Existuje několik poruch, které úzce souvisejí s migrénou. I když nás klamou, protože se ne vždy příliš podobají migréně, jak ji známe. Říká se jim varianty migrény a často se vyskytují u dětí. Když se objeví varianty migrény, mohou být zaměněny s jinými zdravotními stavy a není neobvyklé, že se během hledání správné diagnózy zvažuje několik různých jiných zdravotních stavů. Tři nejčastější varianty jsou:
- Břišní migréna
- Benigní paroxysmální vertigo
- Syndrom cyklického zvracení
Břišní migréna
Břišní migréna je často spojena s bolestí žaludku místo bolesti hlavy. Bolest je často difuzní po celém břiše a může mít křečovitý, tupý nebo ostrý charakter, který může trvat 1 až 72 hodin, pokud není léčena nebo je léčena neúspěšně. Bolest může mít střední polohu, střední nebo silnou intenzitu, obklopuje pupek a není jasně lokalizovaná. Bolest může být natolik silná, že narušuje běžné denní aktivity. Může se objevit ztráta chuti k jídlu, nevolnost a/nebo zvracení, ztráta bledosti, fotofobie nebo fonofobie. Pro děti může být obtížné odlišit anorexii od nevolnosti. Anamnéza a fyzikální vyšetření neprokáže známky gastrointestinálního nebo renálního onemocnění. Některé děti budou mít kromě bolesti břicha i bolest hlavy. U většiny dětí s migrénou břicha se nakonec v pozdějším věku vyvine migrenózní bolest hlavy.
Příznačné paroxyzmální vertigo
Příznačné paroxyzmální vertigo se obvykle vyskytuje u batolat nebo malých dětí. Dítě náhle znejistí nebo ztratí rovnováhu a odmítá chodit. Může vypadat bledě nebo nemocně a obvykle je podrážděné nebo nervózní. Často chtějí být drženy v náručí, a když jsou položeny na zem, aby se prošly, buď odmítají, nebo se velmi vratce pohybují na nohou a chodí s nohama široce rozkročenýma, jako by byly opilé. Benigní paroxysmální vertigo je často spojeno s nystagmem nebo zvracením; u některých záchvatů se může objevit jednostranná pulzující bolest hlavy. Záchvat trvá několik minut až hodin a často odezní spánkem. Mezi záchvaty je dítě zcela normální. Vzhledem k tomu, že záchvaty jsou obvykle krátké a zřídkavé, není často nutná žádná léčba. Tyto děti budou mít normální elektroencefalogram.
Syndrom cyklického zvracení
Syndrom cyklického zvracení se vyskytuje také u dětí školního věku. Tento stav spočívá v epizodách zvracení. Mohou se vyskytovat přidružené bolesti břicha, bolesti hlavy, fotofobie nebo fonofobie. Zvracení je obvykle poměrně silné a časté a objevuje se 4-5krát každou hodinu po dobu nejméně 1 hodiny. Tyto epizody mohou trvat 1 hodinu nebo až 5 dní. Záchvaty se často vyskytují podle určitého vzorce, takže rodiny mohou předvídat, kdy se záchvat může objevit. Záchvaty mohou začínat v časných ranních hodinách a mohou být natolik silné, že mohou způsobit dehydrataci. Záchvaty mohou být natolik závažné, že vyžadují návštěvu pohotovosti za účelem rehydratace, a pokud jsou dostatečně časté, mohou být použity preventivní léky proti migréně, které snižují četnost a závažnost záchvatů. Anamnéza a fyzikální vyšetření nevykazují známky gastrointestinálního onemocnění.