Medicína se za posledních 40 let nesmírně změnila. Změnily se nejen léky, operace a postupy, ale také kultura a ekonomika medicíny.
Radiolog a bloger Xrayvsn oslovil mladé i zkušené blogery z oblasti financí lékařů, aby napsali příspěvky na společné téma generačního pohledu na minulost, současnost a budoucnost medicíny:
- Doctor of Finance MD: A Late-Career Perspective On Medicine
- Xrayvsn: Medicine From A Mid-Career Perspective
- Reflections of a Millennial Doctor: Je zajímavé přečíst si o dobách, kdy lékařská fakulta stála méně než pětimístnou částku. „Začátek kariéry v medicíně jako mileniál“
Lékařská fakulta je dražší než kdy jindy
Zajímavé je přečíst si o dobách, kdy lékařská fakulta stála méně než pětimístnou částku. Dnes se náklady na studium na lékařské fakultě běžně pohybují ve středně vysokých pětimístných částkách, přičemž na některých institucích dnes stojí studium téměř 100 000 dolarů ročně. Vzpomínám si, že můj účet za školné ve 4. ročníku lékařské fakulty byl o více než 40 % vyšší než číslo, které mi bylo sděleno v den pohovoru.
V dnešní době je téměř nemožné vyhnout se studentským půjčkám bez pomoci rodiny (ačkoli programy MD/PhD, programy vojenských závazků, školy bez školného a vzácná prospěchová stipendia jsou stále možností). A průměrné zatížení studentskou půjčkou pro ročník 2017 činí podle AAMC 192 000 dolarů.
Studenti medicíny při rozhodování o studiu medicíny stále častěji zvažují náklady na lékařskou školu. Mnoho studentů se totiž kvůli nákladům rozhoduje pro levnější státní školu namísto elitních soukromých lékařských fakult.
Doba stáže lékaře je delší než kdykoli předtím
Za posledních několik desetiletí se stáž stále prodlužuje. Radiologové nyní běžně musí po pěti letech rezidentury absolvovat jednoroční stáž. Rezidenční pobyty v urgentní medicíně jsou nyní často čtyřleté namísto tříletých. Stále častěji je nutné absolvovat stáž, aby se člověk mohl stát dětským nemocničním lékařem. Rezidentura v oboru vnitřního lékařství bývala dvouletá místo tříleté a fellowship byl také často jen dvouletý.
Předchozí generace mohou namítat, že medicína je složitější než dříve a současní rezidenti pracují méně hodin než dřívější rezidenti kvůli předpisům o pracovní době. Ať už je důvod jakýkoli, lékařská praxe je delší než kdykoli předtím. To znamená, že současní lékaři budou mít méně let s nejvyšším výdělkem a studentské půjčky se budou úročit déle, než je bude možné splatit.
Vyváženost pracovního a soukromého života je stále více ceněna
V předchozích generacích byla medicína pro mnoho lékařů vším. Lékaři primární péče a pediatři obcházeli své pacienty, když byli přijati do nemocnice. Dlouhá pracovní doba se očekávala, a dokonce byla podporována. Z finančního hlediska byla většina lékařů vlastníkem své praxe.
Tyto časy jsou v medicíně dávno pryč. Lékaři primární péče, rodinní lékaři a pediatři zřídkakdy obcházejí své pacienty v nemocnici, přičemž většinu lůžkové péče v interně a pediatrii zajišťují hospitalisté. Stále méně lékařů vlastní svou lékařskou praxi a místo toho se rozhodují pro zaměstnání v nemocničním systému. Stále populárnější jsou obory se směnným provozem, jako je urgentní medicína, anesteziologie a radiologie, protože tyto obory umožňují značnou flexibilitu pracovní doby.
Stojí ještě za to jít studovat medicínu? Ano!
Vyšší studentské půjčky. Delší stáž na rezidenčním pracovišti. Kratší pracovní doba ve prospěch rovnováhy mezi pracovním a soukromým životem. Méně vlastnictví lékařů.
Všem těmto tématům je společný nižší výdělečný potenciál lékařů této generace. Někteří se ptají, zda se vůbec ještě vyplatí chodit na lékařskou fakultu.
Při všem pesimismu ohledně současného a budoucího stavu medicíny je však důležité, abychom si uvědomili, proč jsme na lékařskou fakultu vůbec šli. Existuje tolik důvodů, proč je medicína úžasné povolání. Starat se o pacienty je obrovské privilegium a většina pacientů je vděčná za to, co děláme.
Chceme-li dosáhnout finančního úspěchu, je prostor pro chyby menší než kdykoli předtím
Může dnešní generace lékařů v současných podmínkách zdravotnictví ještě dosáhnout finančního úspěchu a zajištěného důchodu?
Absolutně ano, ale prostor pro chybu je menší než u lékařů předchozích generací.
Existuje mnoho finančních chyb, kterých se lékaři mohou dopustit a které snižují jejich potenciální bohatství.
Nedostatečné spoření na důchod. Placení příliš vysokých investičních poplatků. Obchodování na trhu. Nákup nevhodných finančních produktů od tzv. finančních poradců. Neinvestování daňově efektivním způsobem.
Lékaři, kteří v současné době odcházejí do důchodu nebo jsou před důchodem, si mohou dovolit udělat mnoho (nebo možná dokonce všechny) z těchto chyb, a přesto dosáhnout finančního úspěchu. Podporovaly je vysoké platy, nízké dluhy ze studentských půjček a býčí situace na akciovém trhu.
Dnešní generace lékařů může dosáhnout finanční nezávislosti, dokonce i předčasné finanční nezávislosti, a to díky rozumným zásadám spoření a investování. Stále si můžeme dovolit dělat velké chyby, ale už ne tolik jako předchozí generace. Finanční vzdělávání současné generace nových lékařů je důležitější než kdy jindy.
Závěr
Podle mého názoru není lékařská praxe a ekonomika taková, jaká bývala. Dnešní rezidenti si berou větší dluhy ze studentských půjček, dokončují školení později a oceňují rovnováhu mezi pracovním a soukromým životem. V důsledku toho si dnešní rezidenti nebudou moci dovolit tolik finančních chyb jako předchozí generace lékařů. Díky včasnému finančnímu vzdělání však zůstává finanční nezávislost a zajištěný důchod dosažitelný pro každého končícího studenta medicíny a lékaře rezidenta.
Co si o tom myslíte vy? Jak se medicína v průběhu let změnila? Vyplatí se ještě studovat medicínu? Kolik finančních chyb si podle vás může dovolit udělat současná generace lékařů-rezidentů?
„Wall Street Physician“, bývalý obchodník s deriváty na Wall Street , je lékař, který píše blog na svých stránkách s vlastním názvem Wall Street Physician.
Image credit: .com
Příspěvek na obrázek: .