Zácpa (con-sti-PA-shun) u dětí může rodiče znepokojovat. Někdy mají děti špatné návyky při stolici, protože nejsou vedeny k pravidelnému chození na záchod. Někdy jsou prostě „příliš zaneprázdněné“ hrou nebo něčím jiným, než aby strávily na toaletě dostatek času na stolici.
Příznaky zácpy
Zácpa je změna stolice nebo střevních návyků dítěte. Dítě může mít zácpu, pokud je jeho stolice příliš tvrdá, příliš řídká, příliš bolestivá, příliš velká, příliš široká nebo pokud ji nemůže celou vytlačit.
Mezi další příznaky patří:
- Bolest nebo křeče v břiše (břichu).
- Velmi řídká, i když měkká stolice (méně než 1 za 3 dny).
- Znečištění (dítě má „nehodu“ v kalhotách).
- Bolestivá stolice nebo vyprazdňování; někdy stolice vypadá jako malá polínka, párky nebo kuličky.
- Schovává se v rohu místnosti nebo je z ničeho nic velmi tiché a klidné, když by jinak bylo hravé a mluvilo.
Co dělat
- Pokud je vaše dítě naučené na záchod, nechte ho sedět na záchodě 5 minut po jednom jídle, každý den. Nechte dítě najíst a pak počkejte 20 minut po jídle, aby si sedlo. Mělo by to být každý den stejné jídlo. Je v pořádku nechat je sedět po snídani, obědě a večeři. Nebo zkuste zjistit, v kterou denní dobu vaše dítě obvykle stolicuje, a udělejte čas na sezení tehdy. Umístěte mu pod nohy podnožku. Nenechávejte mu nohy viset a nechte ho naklánět se dopředu.
- Dávejte dítěti pochvaly a odměny (samolepky, sladkosti apod.) jen za to, že sedí. To mu pomůže chodit podle pravidelného rozvrhu. Pravidelně kontrolujte stolici nebo vyprazdňování, abyste věděli, co je pro vaše dítě normální a co ne. Stolice by měla být měkká, jako bramborová kaše, a ne tvrdá.
- Ujistěte se, že vaše dítě jí každý den ovoce, zeleninu a celozrnné obiloviny (obrázek 1). Nápomocné může být přidání denní porce rozinkových otrub nebo jiných obilovin s vysokým obsahem vlákniny do jeho jídelníčku.
- Ujistěte se, že Vaše dítě pije mezi jídly navíc vodu a ovocné šťávy. Pomoci může i porce švestkové šťávy nebo sušených švestek jednou denně.
- Naučte své dítě, aby přišlo ze hry pokaždé, když bude mít nutkání na stolici nebo stolici.
- Používejte systém odměn.
- Snažte se zůstat klidní a příliš se neznepokojujte, pokud vaše dítě nemůže mít stolici. Nechte ho odejít z toalety a zkuste to později během dne.
Co nedělat
Nedávejte klystýr, čípky ani projímadla, pokud vám to nedoporučí lékař nebo zdravotní sestra!
Nikdy dítě netrestejte, když nemůže mít stolici nebo když si znečistí kalhoty. Děti nemají problémy se stolicí nebo vyprazdňováním záměrně. Tresty jim pouze brání v tom, aby si vytvořily správné návyky týkající se stolice.
Odměny
Každé dítě má rádo, když vidí, jak dobře se mu v nějakém projektu daří. Každé je rádo odměněno za úspěch. Pokaždé, když vaše dítě sedí na záchodě dostatečně dlouho na to, aby se vyprázdnilo nebo mělo stolici, dejte mu odměnu. Dělejte to bez ohledu na to, zda má stolici, nebo ne. Můžete zvolit jednoduchou odměnu (například oblíbený televizní pořad nebo nálepku). Pomocí kalendáře nebo denního záznamu sledujte, kolik tekutin navíc vypije a kdy sedí na toaletě (obrázek 2).
Po několika týdnech se dohodněte na větší odměně za sezení na toaletě. Pokud budete systém odměn používat každý den, časem si dítě vytvoří vlastní rozvrh správných střevních návyků.
Kdy zavolat lékaře
Zavolejte dětského lékaře, pokud se objeví některý z následujících případů:
- Jasně červené pruhy krve ve stolici.
- Zácpa trvá 3 dny. Vaše dítě by mělo mít stolici denně až každý druhý den. Pokud to trvá již 3 dny, je třeba zavolat lékaře nebo zdravotní sestru a poradit se.
- Bolest v břiše nebo konečníku spolu se zácpou.
- Pokud vaše dítě pokračuje v zašpinění, přestože užívá léky ústy podle pokynů lékaře nebo zdravotní sestry a provádí naplánované doby sezení na toaletě.
Pokud máte jakékoli dotazy, obraťte se na oddělení gastroenterologických služeb na telefonním čísle (614) 722-3450.
Zácpa: Dítě starší jednoho roku (PDF)