Zkouška USMLE Step 1 se tradičně skládá po prvních dvou letech studia medicíny. V minulosti skládání této zkoušky znamenalo přechod z preklinických let na oddělení. Po ukončení základních klinických praxí pak studenti skládali zkoušku USMLE Step 2CK. Ačkoli tato struktura stále platí na většině lékařských fakult, došlo k vlně změn a restrukturalizaci učebních plánů lékařských fakult, která umožňuje některým studentům skládat Step 1 až po klinických rotacích. Takoví studenti obvykle skládají USMLE Step 1 buď současně, nebo zády ke Step 2CK.
Zajímavé je, že tento přístup může získat větší popularitu jako přímý důsledek pandemie COVID-19, s omezenou dostupností na pracovištích Prometric kvůli omezením v oblasti sociálních vzdáleností a zpětné evidenci dříve zrušených termínů testů. Vzhledem k tomu, že studenti možná nebudou mít příliš na výběr a budou muset termín zkoušky Step 1 dále odložit, aby mohli včas zahájit klinické rotace, mnoho studentů medicíny se začíná ptát na výhody a nevýhody absolvování zkoušek Step 1 a Step 2CK v krátkém časovém rozmezí – a také na to, jak si sestavit studijní plán. Přinášíme proto náš názor, který vychází z naší práce se studenty, kteří se pro tuto možnost testování rozhodli.
Pros of Taking USMLE Step 1 with Step 2CK:
– Higher Step 1 scores: Školy si v průměru všimly, že jejich studenti dosáhli vyššího skóre v testu Step 1, pokud jej skládali po klinických rotacích
– Lepší porozumění: Pochopení látky kroku 1 se u studentů posílí poté, co mají možnost vidět související témata v reálném životě na odděleních. Ošetřování pacientů s určitými diagnózami a ordinování konkrétních léků umožní studentům lépe se seznámit s terminologií, která se nevyhnutelně objeví u zkoušky Step 1.
– Možnost volně zkoumat možnosti profesního uplatnění: Studenti se při nástupu do klinických rotací často cítí omezeni výsledkem testu Step 1; zavírají si dveře ke konkrétním „konkurenčním“ specializacím, aniž by jim dali šanci. Pokud studenti absolvují krok 1 až po klinických rotacích, budou moci otevřeně prozkoumat různé specializace a nebudou se cítit tolik omezováni.
Cons of Taking USMLE Step 1 with Step 2CK:
– Méně času na prozkoumání možností rezidencí: Přestože krok 1 není nejdůležitější součástí vaší přihlášky, jedná se pravděpodobně o nejdůležitější zkoušku, kterou budete na lékařské fakultě skládat. Výsledek tedy hraje roli v tom, do jaké specializace a rezidenčních programů by měl student zvážit podání přihlášky. Pokud studenti získají své skóre až v létě, zbývá jim méně prostoru pro zkoumání specializace, které se možná budou chtít nakonec věnovat. Přihlášky na výjezdní rotace se mohou podávat začátkem jara, takže pokud si studenti nejsou jisti, jaké mají skóre nebo jaké specializaci se chtějí věnovat, může to také zkomplikovat jejich plány na výjezdní rotace.
– Potřeba znovu se naučit základní vědecké předměty: Přestože studenti získají větší kontakt s klinickou medicínou, což bude při studiu na Step 1 neocenitelné, začnou také nevyhnutelně zapomínat některé biochemické, farmakokinetické a další předměty Step 1. V případě, že se studenti budou učit na Step 1, budou muset začít zapomínat i některé další předměty. Studenti se budou muset tuto látku v podstatě znovu naučit, až nastane jejich studijní období pro Step 1.
-Nutné si dopředu zmapovat termíny zkoušek:
Jak se učit na Step 2CK:
Je důležité si uvědomit, že na každou zkoušku USMLE je třeba věnovat čas studiu. USMLE Step 1 obsahuje více základního vědeckého obsahu, zatímco Step 2CK obsahuje více klinického obsahu. Obě zkoušky se určitě hodně překrývají (což je velmi užitečné), ale každá z nich má výrazné rozdíly. Vzhledem k těmto rozdílům je důležité, aby si studenti vyhradili dostatek času na studium na každou zkoušku, a to buď současně, nebo postupně.
Délka času, který by měli studenti věnovat studiu na každou zkoušku, je velmi individuální a závisí na různých faktorech. Mezi tyto faktory patří studijní cíle, pokrok, kterého studenti při studiu dosáhli, a úroveň jejich pohodlí při studiu látky. Pokud jde o studijní plán, jak již bylo zmíněno, existují dvě hlavní možnosti: studium na obě zkoušky současně (~6-10 týdnů), nebo studium na ně postupně. Pokud si studenti zvolí druhou možnost, doporučuje se studovat nejprve minimálně 4-6 týdnů na 1. krok, udělat si potřebnou, i když nejlépe krátkou přestávku, a poté věnovat další 2-4 týdny studiu na 2. krok CK. Postupné studium na zkoušky může usnadnit procházení bank úloh UWorld pro každou zkoušku, což je zlatý standardní zdroj pro obě zkoušky. Ačkoli se zdá, že absolvování kroku 1 jako první je oblíbenější variantou, USMLE umožňuje studentům absolvovat krok 2CK před krokem 1, pokud tomu dávají přednost.