Alai

Co je to zlomenina lopatky?

Lopatka je jedna z osmi zápěstních kostí, které tvoří zápěstí. Nachází se na radiální straně zápěstí, pod palcem. Název skafoid pochází z řečtiny a znamená mísa nebo loďka, což je výstižný popis jeho tvaru. Anatomicky se lopatka dělí na třetiny: proximální třetina je nejblíže vřetenní kosti předloktí, střední tvoří krček a distální třetina se spojuje s ostatními zápěstními kostmi. Krevní zásobení celé lopatky pochází z cév vstupujících do distální části kosti. Pokud je toto zásobování přerušeno zlomeninou krčku nebo proximální třetiny lopatky, je ohrožena celá kost, protože nebude dostávat výživu, kterou potřebuje k obnově.

Co je příčinou zlomeniny lopatky?

Zlomeniny lopatky jsou způsobeny pádem na nataženou ruku, kdy je síla soustředěna na palec nebo radiální stranu ruky. Tyto síly mohou být také replikovány při sportovním úrazu nebo v důsledku traumatu utrpěného při automobilové nehodě.

Jaké jsou příznaky zlomeniny lopatky?

Značným příznakem zlomeniny lopatky je tzv. citlivost „tabáku“. Tabačenka, známá také jako radiální jamka, se lokalizuje tak, že se udělá znamení palce nahoru. Tabačenka je prohlubeň v kůži, která se nachází na zápěstí pod palcem. Zlomenina lopatky se projeví bolestí, citlivostí, otokem a modřinami v okolí tohoto místa. Rozsah pohybu zápěstí může být mírně snížen.

Jak se diagnostikuje zlomenina lopatky?

Zlomeniny lopatky jsou často chybně diagnostikovány jako podvrtnutí zápěstí. Příznaky jsou totiž podobné a bolest a citlivost spojená se zlomeninou lopatky může být nenápadná. Pacient, který utrpěl zlomeninu lopatky, se často pokouší o samoléčbu doma pomocí klidu a ledu a k vyšetření se dostaví až o několik dní později, protože se příznaky nezlepšily.

U pacientů, kteří jsou vyšetřeni v době úrazu, nemusí rentgenové snímky pořízené na pohotovosti zlomeninu lopatky prokázat. Může trvat až dva týdny, než se linie zlomeniny objeví na prostých snímcích, zejména pokud zlomenina není dislokovaná. Z tohoto důvodu by se u každého, kdo má citlivost tabulek, mělo předpokládat, že má zlomeninu lopatky, dokud se neprokáže opak.

U vrcholových sportovců, kteří nemohou čekat dva týdny na opakované rentgenové snímky, lze k vyloučení zlomeniny lopatky provést magnetickou rezonanci. Další metodou používanou k diagnostice zlomeniny lopatky je CT, které je optimální k určení nastavení lopatky a k posouzení hojení zlomeniny.

Jak se léčí zlomenina lopatky?

Ať už se použije sádra nebo operace, úplné zhojení zlomeniny lopatky trvá v nekomplikovaných případech až 10-12 týdnů.

Nechirurgická

Nechirurgická léčba je možná, pokud si zlomenina lopatky zachová správné zarovnání. Zápěstí a palec jsou až do zhojení zlomeniny imobilizovány v sádře s krátkým ramenním palcem. Někteří chirurgové ji mohou léčit v sádře nad loktem po dobu prvních 6 týdnů a následně v krátké sádře. Pokud se však po 6 týdnech sádrování zlomenina nehojí správně, může být použit kostní stimulátor. Tento přístroj využívá elektromagnetickou energii k vyvolání růstu nové kosti. Pokud tento postup selže, bude nutná operace.

Chirurgická

Chirurgická léčba je indikována u nedislokovaných zlomenin lopatky, které se nezhojily po 6 týdnech dlahování. Je nutná také u nestabilních zlomenin lopatky a posunutých zlomenin lopatky. Šrouby se nejčastěji používají k vyrovnání lopatkových úlomků pomocí otevřené redukce a vnitřní fixace. Pokud se operací nedosáhne sjednocení kosti, může být ke zhojení zlomeniny nutný kostní štěp. Často se operace provádí za účelem urychlení doby hojení, například u vrcholových sportovců, což jim umožňuje rychlejší návrat do hry.

Jak vám může Dr. Knight pomoci při zlomenině lopatky?

Zlomeniny lopatky jsou časté a pacienti často nevyhledají lékařskou pomoc, dokud se bolest nestane nesnesitelnou. Dr. Knight rychle diagnostikuje problém a dohodne se na postupu, který bude nejlépe vyhovovat vašemu zranění a životnímu stylu. Bude také rychle pracovat na tom, aby se předešlo případným komplikacím, které mohou nastat, pokud se zranění nechá příliš dlouho neléčené.

Naše ordinace jsou snadno dostupné z Dallasu a Dr. Knight je považován za jednoho z nejlepších lékařů pro ruce v Dallasu, TX. Přijďte se podívat do naší ordinace v Dallasu nebo v Southlake a zjistěte, co pro vás může udělat.

Scaphoid Fracture Fact Sheet

Co způsobuje zlomeninu lopatky?	Zlomeniny lopatky jsou způsobeny úrazem lopatkové kosti zápěstí, obvykle v důsledku pádu na nataženou ruku zaměřenou na stranu palce.
Co mohu udělat pro zlomeninu lopatky doma?“	Lopatka je křehká kost s nejistým průtokem krve, proto se domácí ošetření bez pomoci lékaře nedoporučuje.
Jsou nějaké léky, které lze použít k léčbě zlomeniny lopatky?	K léčbě zlomeniny lopatky nejsou indikovány žádné specifické léky, ale léky proti zánětu mohou pomoci při hojení a léky proti bolesti mohou působit na zmírnění nepříjemných pocitů způsobených buď prvotním zraněním, nebo procesem hojení.
Jaké jsou dlouhodobé následky zlomeniny lopatky?	Pokud není zlomenina správně léčena, může dojít k úplnému přerušení krevního oběhu lopatky, což způsobí odumření kosti a následně intenzivní bolest. V závažných případech může být k obnovení funkce kosti nutný implantát.
Jaké metody používá Dr. Knight k léčbě zlomeniny skafoidu?	K urychlení procesu hojení může pomoci dlahování a elektrostimulace, pokud je tok krve do kosti stálý. V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok.

Často kladené otázky:

Může se zlomenina lopatky zahojit sama?
Vzhledem k citlivé povaze kosti, která se podílí na této konkrétní zlomenině, ji nelze ponechat, aby se zahojila sama, a tento postup není vhodný. Pokud máte pocit, že byste mohli trpět zlomeninou lopatky, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Pokud se stav neléčí příliš dlouho, může dojít k narušení prokrvení lopatkové kosti, což může způsobit její odumření, a to vede ke komplikacím a bolesti a ztrátě pohyblivosti a použitelnosti zápěstí, což může mít devastující účinky.

Jak dlouho trvá, než se zlomenina lopatky zahojí?
Pokud vše proběhne v pořádku, od počátečního ošetření by mělo trvat zhruba deset až dvanáct týdnů, než se zranění lopatkové kosti opět plně zahojí a umožní plné používání a plný rozsah pohybu. Samozřejmě vždy mohou nastat komplikace a rychlost hojení může ovlivnit také mnoho faktorů, včetně věku, celkového zdravotního stavu, zdraví kostí a pravidelné aktivity, ale deset až dvanáct týdnů je dobrý odhad, bez jakýchkoli komplikací.

Jak přesně může dojít ke zlomenině lopatkové kosti?
Zlomeniny lopatkové kosti jsou způsobeny velmi specifickým typem úrazu, pro který je typický pád na nataženou ruku s ohnutým zápěstím, přičemž většina síly působí na radiální stranu zápěstí. Nejčastěji jím trpí sportovci nebo kdokoli, kdo nečekaně upadne a snaží se pád zastavit rukou, ale může být způsobeno i při automobilové nehodě, kdy zápěstí narazí do palubní desky nebo volantu, což napodobuje okolnosti pádu.

Je k odstranění zlomeniny lopatky nutná operace?
Stejně jako u většiny zlomenin je operace vždy možná, ale konzervativní léčba je obvykle účinná, pokud si lopatková kost během hojení zachová správné postavení. Pokud je kost usazená a není zjištěn žádný růst nebo existují náznaky, že kost stejně odumírá, bude operace nezbytná.

Videa

Animovaná videa

Chirurgické video

Poznámka: Následující video obsahuje grafické obrázky.

Odmítnutí odpovědnosti
HandAndWristInstitute.com neposkytuje lékařské poradenství. Informace zde uvedené jsou nabízeny pouze pro informační účely. Čtěte Disclaimer

.