Kvalitní KPR má i nadále prvořadý význam pro optimalizaci výsledků srdeční zástavy. V důsledku toho došlo ke změnám v pokynech BLS a pokynech pro kvalitu KPR. Tyto změny v oblasti kvality BLS a KPR jsou uvedeny níže.
Hloubka stlačování:
Doporučená hloubka stlačování hrudníku zůstane zachována, nejméně 2 palce (5 cm). Kromě toho změny kvality BLS a KPR pro hloubku stlačování zahrnují zamezení nadměrnému stlačování hrudníku.
Stlačování hrudníku by nemělo být hlubší než 2,4 palce (6 cm), což umožňuje úplné zpětné rozvinutí hrudníku mezi jednotlivými stlačeními. Tento limit hloubky stlačování byl zaveden, protože existují důkazy, že při překročení této hranice mohou vzniknout komplikace.
Rychlost stlačování:
Při zástavě srdce by laičtí zachránci a zdravotníci měli provádět stlačování hrudníku rychlostí 100 až 120 za minutu. Tato změna přidala horní hranici 120, protože rychlost stlačování vyšší než 120 za minutu negativně ovlivňuje výsledky srdeční zástavy.
Úplné stažení hrudní stěny:
Další změna kvality BLS a KPR zahrnuje zdůraznění pro zachránce, že se musí vyvarovat opírání o hrudník mezi stlačováním. Tím se zajistí, že po každém stlačení bude dosaženo plného zpětného rázu hrudní stěny.
Plný zpětný ráz hrudní stěny zajišťuje, že je přítomen podtlak, který se podílí na návratu průtoku krve do srdce a oběhu myokardu. Opření hrudníku vytváří mírný pozitivní tlak, který může mít nepříznivý vliv na výsledky resuscitace.
Minimalizace přerušení:
Důraz se klade také na minimalizaci přerušení stlačování hrudníku. Cílem pro procento času pro provádění kompresí hrudníku je doporučeno minimálně 60 % během KPR.
Toto procento času je známé jako frakční čas pro kompresi hrudníku. Frakce stlačování hrudníku je měřítkem podílu celkové doby resuscitace, po kterou jsou prováděny stlačení.
Zdravotnický pracovník BLS:
Zdravotnický pracovník (HCP) musí po zjištění, že oběť nereaguje, přivolat pomoc z okolí, ale je praktické, aby HCP před plnou aktivací záchranného systému (nebo přivoláním posily) pokračoval ve vyhodnocování dýchání a pulsu současně.
Tato změna kvality BLS a KPR by měla pomoci minimalizovat prodlevu při stlačování hrudníku a podpořit rychlou, pružnou a účinnou reakci založenou na posouzení.
Poskytovatelé zdravotní péče se vyzývají, aby přizpůsobili pořadí záchranných úkonů nejpravděpodobnější příčině zástavy a měli by provádět stlačování hrudníku a ventilaci u všech dospělých pacientů se zástavou srdce. Kardiopulmonální resuscitace pouze se stlačováním by měla být omezena na netrénované zachránce.
Ventilace v pokročilých dýchacích cestách:
U všech pacientů od kojenců po dospělé se zavedenými pokročilými dýchacími cestami mohou poskytovatelé během provádění stlačování hrudníku poskytnout 1 vdech každých 6 sekund (10 vdechů za minutu). Tato změna byla zavedena za účelem zjednodušení požadavků na ventilaci během KPR se zavedenými pokročilými dýchacími cestami.
Zpět na hlavní stránku změn pokynů 2015-2020
.