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Wenn Sie nicht gerade mitten in der Nacht aufgewacht sind, denken Sie wahrscheinlich nicht viel über das Pinkeln nach. Das sollten Sie aber.

„Das Konzept, dass Urin ein Barometer für die allgemeine Gesundheit ist, ist nicht neu“, sagt Dr. Michael O’Leary, Chirurg und Urologe am Brigham and Women’s Hospital in Massachusetts. „In der Vergangenheit haben Ärzte und Heiler Diagnosen gestellt, indem sie den Urin der Menschen betrachteten, rochen und sogar schmeckten.“

Heute betrachten wir den Urin als einen Markt für eine Reihe von Aspekten unserer Gesundheit. „Er gibt uns Aufschluss über unseren Hydratationsstatus, Filtrationsprozesse, die Gesundheit der Nieren, des Herzens, des Hormonsystems und sogar des Schlafs“, fügt Dr. Tanaka Dune, Urogynäkologe bei Weill Cornell Medicine in New York City, hinzu.

Tatsächlich kann seltsam riechender Urin ein Hinweis auf eine Reihe von Gesundheitsproblemen sein. Hier geben Ärzte Auskunft über 13 mögliche Ursachen für stinkenden Urin.

Sie sind einfach dehydriert.

Keine Überraschung, Leute: Wenn Sie nicht genug Wasser trinken, konzentriert sich Ihr Urin, was ihm einen stärkeren ammoniakähnlichen Geruch als gewöhnlich verleihen kann, sagt Dr. Dune. (Die Abfallprodukte, die in den Nieren entstehen, haben nicht genug Flüssigkeit, um sie bei der Ausscheidung zu verdünnen.)

Der strenge Geruch wird in der Regel auch von einer dunkleren Farbe begleitet als üblich (zusammen mit diesen anderen Anzeichen für Dehydrierung), was Sie darauf hinweisen sollte, dass es Zeit ist, ein großes Glas Wasser zu trinken, pronto, sagt Dr. O’Leary. O’Leary fügt hinzu:

Eine Harnwegsinfektion könnte die Ursache sein.

Blasen- und Harnwegsinfektionen sind häufige Ursachen für übel riechenden Urin, vor allem bei Frauen, deren Harnröhre kürzer ist als die von Männern (und die daher weniger weit reisen müssen, um die Blase zu erreichen), sagt Dr. O’Leary. Leider ist dies ziemlich häufig der Fall. Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases haben 40 bis 60 Prozent der Frauen mindestens eine Harnwegsinfektion in ihrem Leben – und 1 von 4 sogar mehrere.

„Urin sollte theoretisch eine sterile Flüssigkeit sein, und das Vorhandensein von Bakterien kann seinen Geruch beeinflussen“, erklärt Dr. O’Leary. (Die Bakterien in unserem Verdauungstrakt tragen auch zum Geruch unseres Stuhls bei.)

…oder Sie haben eine Hefepilzinfektion.

Hefepilzinfektionen, die als Folge einer Pilzüberwucherung in Vagina und Vulva auftreten, betreffen die meisten Frauen irgendwann in ihrem Leben.

Auch wenn Hefepilzinfektionen selbst nicht direkt zu stinkendem Urin führen, können sie indirekt einen Einfluss darauf haben, was Sie riechen, wenn Sie gehen.

Dr. Dune zufolge können infektionsbedingte Bakterien in der Vagina beim Pinkeln mit Ihrem Urin in Kontakt kommen – und die chemische Reaktion zwischen den beiden kann einen üblen Geruch verursachen. Außerdem verwechseln viele Frauen den ungewöhnlichen Vaginalgeruch, der durch die Infektion entsteht, mit stinkendem Urin selbst.

Sie haben gerade viel Kaffee getrunken.

Kaffee hat eine leicht harntreibende Wirkung, d. h., er kann dazu führen, dass Ihr Körper Wasser abgibt, was Sie letztlich dehydriert und zu ammoniakartigem Urin beiträgt, sagt Dr. Dune.

Außerdem können die Stoffwechselprodukte (auch Nebenprodukte genannt), die Ihr Körper beim Abbau von Kaffee produziert, den Geruch Ihres Urins beeinflussen, fügt Dr. Dune hinzu. Kein Grund zur Besorgnis – solange Sie sich bemühen, nach dem Milchkaffee Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Knoblauch und Zwiebeln waren die Stars Ihrer Mahlzeit.

Ja, diese lästigen (aber normalen!) Stoffwechselprodukte sind wieder da – und stören den Geruch Ihres Urins. „Verschiedene Lebensmittel produzieren unterschiedliche Stoffwechselprodukte, wenn wir sie abbauen“, sagt Dr. Dune. Je nachdem, wie viel von diesen Lebensmitteln – Knoblauch und Zwiebeln sind zwei häufige Übeltäter – Sie gegessen haben, können Sie Veränderungen im Geruch Ihres Urins feststellen.

Sie haben einen Mangel an einem bestimmten Enzym und haben Spargel gegessen.

Dieses nahrhafte Gemüse kann bei manchen Menschen auch den Geruch des Urins beeinflussen (der oft als faulender Kohl beschrieben wird). „Manche Menschen haben ein Enzym, das Verbindungen im Spargel abbaut, die stinkenden Urin verursachen können“, sagt Dr. O’Leary. Menschen, die die geruchsverursachenden Verbindungen im Spargel abbauen können, werden als Spargelanosmiker bezeichnet.

Wer dieses Enzym nicht hat, bekommt nach dem Verzehr von Spargel stinkenden Urin. Laut einer im British Medical Journal veröffentlichten Studie bemerken etwa 40 Prozent der Menschen nach dem Verzehr dieses Gemüses Veränderungen im Geruch ihres Urins.

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Es könnte ein Anzeichen für Diabetes (oder Prädiabetes) sein.

Veränderungen bei der Häufigkeit des Urinierens – und bei den Inhaltsstoffen des Urins – sind oft die ersten Anzeichen für Diabetes, sagt Dr. O’Leary.

Sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes bedeutet die Unfähigkeit des Körpers, Zucker richtig zu verarbeiten, dass ein Teil des süßen Stoffes (in Form von Glukose) im Urin landet. Mellitus, der Begriff, der diese Arten von Diabetes charakterisiert, bedeutet wörtlich übersetzt „süß schmeckend“, sagt Dr. O’Leary.

Glücklicherweise kann ein schneller Urintest in der Arztpraxis das Vorhandensein von Glukose in Ihrem Urin bestätigen, so dass Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan erstellen können, um Ihren Blutzucker zu regulieren. Wenn bei Ihnen bereits Diabetes diagnostiziert wurde und Sie süßlich riechenden Urin bemerken, sollten Sie dies als Zeichen dafür betrachten, dass Sie Ihren Zustand nicht mehr unter Kontrolle haben, und einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren.

Sie haben sich mit Vitaminen vollgestopft.

Das haben wir alle schon einmal erlebt: Du nimmst dein tägliches Multivitaminpräparat (oder was auch immer du an Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln zu dir nimmst) und ein paar Stunden später sieht dein Urin erschreckend aus und riecht auch so.

Lassen Sie sich nicht beunruhigen: „Mehrere Vitamine – vor allem Vitamin B6 – können die Farbe und den Geruch des Urins beeinflussen“, sagt Dr. Dune. Tatsächlich sind B-Vitamine berüchtigt dafür, den Urin neongelb-grün zu färben.

Es ist möglich, dass Sie eine Geschlechtskrankheit haben.

Bestimmte Geschlechtskrankheiten – insbesondere Chlamydien und Trichomoniasis – können laut CDC sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu schmerzhaftem Wasserlassen und stinkendem Ausfluss führen.

Viele Frauen könnten den abnormen Vaginalausfluss, der mit diesen sexuell übertragbaren Infektionen einhergeht, mit stinkendem Urin verwechseln, sagt Dr. Dune.

Da sowohl Chlamydien als auch Trichomoniasis (und andere Geschlechtskrankheiten) möglicherweise keine Symptome zeigen, aber schwerwiegende, dauerhafte Auswirkungen auf das Fortpflanzungssystem haben können, ist es wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen und beim ersten Anzeichen von Besorgnis einen Termin beim Arzt zu vereinbaren.

Oder, Sie haben Nierensteine.

Nierensteine entstehen oft (zumindest teilweise) durch Dehydrierung, wenn chemische Stoffe im Urin zusammenkristallisieren. Während kleine Steine vorbeigehen können, ohne dass Sie es bemerken, können größere Steine zu Schmerzen und einer Reihe anderer Symptome führen, darunter trüber, übel riechender und sogar blutiger Urin, so die National Kidney Foundation.

Da der Besitz von Nierensteinen das Risiko erhöht, eine Nierenerkrankung zu entwickeln (und in Zukunft mit weiteren Steinen zu kämpfen), ist es wichtig, für eine gute Flüssigkeitszufuhr zu sorgen und gemeinsam mit Ihrem Arzt Anpassungen der Lebensweise oder der Ernährung vorzunehmen, die das Risiko verringern können.

Es handelt sich um eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente.

Diese Stoffwechselprodukte sind wieder da! Laut Dr. Dune beeinflussen bestimmte Medikamente die im Körper gebildeten Stoffwechselprodukte oder tragen zu pH-Änderungen in unserem Urin bei, die beide den Geruch unseres Urins beeinflussen können. Bestimmte Diabetes-Medikamente und ein Medikament namens Methenamin, das gegen chronische Harnwegsinfekte eingesetzt wird, können diese Wirkung haben.

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Sie haben eine Blasenfistel.

Fisteln, also Öffnungen, die sich zwischen zwei Organen bilden, betreffen häufig die Blase. Nach Angaben der Urology Care Foundation verbinden Blasenfisteln das Organ oft mit dem Darm oder der Vagina, was zu einer Reihe von Problemen führt, einschließlich Veränderungen des Uringeruchs.

In den meisten Fällen werden Blasenfisteln, die eine Verbindung zum Darm haben, durch entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa verursacht, sagt Dr. O’Leary. Aber auch gynäkologische und Dickdarmkrebserkrankungen sowie kürzlich durchgeführte Operationen können Fisteln verursachen.

Da Blasenfisteln Bakterien aus anderen Organen in die Blase eindringen lassen können, äußern sie sich häufig in Form von Harnwegsinfektionen, Urin, der wie Stuhl aussieht oder riecht, und Urin, der Gas enthält.

Eine seltene Stoffwechselstörung kann die Ursache sein.

Auch wenn es sehr selten ist, können Stoffwechselstörungen (die die Fähigkeit unseres Körpers beeinträchtigen, die Nahrung, die wir essen, in Energie umzuwandeln) den Geruch unseres Urins beeinflussen.

Eine der häufigsten ist die Ahornsirup-Urin-Krankheit, bei der ein Mangel an Enzymen, die zum Abbau bestimmter Aminosäuren benötigt werden, zu süßlich riechendem Urin führt, erklärt Dr. Dune. Glücklicherweise wird diese Krankheit in der Regel schon im Kindesalter erkannt und behandelt.

Aber auch andere Stoffwechselstörungen wie die Phenylketonurie (auch als PKU bekannt) können den Uringeruch beeinflussen. Bei PKU verhindert ein defektes Gen den Abbau der Aminosäure Phenylalanin, die sich anreichert und neben anderen Symptomen wie Hautausschlägen und sogar Krampfanfällen zu muffig riechendem Atem und Urin führt.

❗Wann sollte man bei stinkendem Urin zum Arzt gehen

Stinkendes Pipi allein ist zwar nicht immer ein Grund zur Sorge, aber seltsam riechender Urin, der von anderen Symptomen begleitet wird, schon.

Wenn Sie außerdem trüben oder blutigen Urin bemerken, Schmerzen beim Wasserlassen haben, viel mehr oder weniger als gewöhnlich pinkeln oder Schmerzen im unteren Rücken oder im Unterleib haben, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, sagt Dr. Dune.

Nur ein paar Tage anhaltende Symptome rechtfertigen einen Besuch, sagt O’Leary. Im Zweifelsfall sollten Sie sich einfach untersuchen lassen.

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