Injektionen bei gefrorener Schulter
Die gefrorene Schulter, auch adhäsive Kapselentzündung genannt, ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Schultergelenk gekennzeichnet ist. Sie betrifft meist die linke Schulter und tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Die genaue Ursache der Schultersteife ist nicht bekannt. Am häufigsten wird sie mit Diabetes und einigen anderen endokrinen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Zu den Hauptsymptomen gehören Schmerzen, Steifheit und eine eingeschränkte Beweglichkeit der Schulter.
Die Frozen Shoulder ist eine selbstlimitierende Erkrankung, und die Symptome klingen in der Regel nach einem Jahr ab. Die Behandlung zielt auf Schmerzkontrolle und Wiederherstellung der Beweglichkeit ab.
Die Behandlung der Frozen Shoulder erfordert eine Kombination aus nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Steroidinjektionen und Physiotherapie.
Kortisoninjektionen: Kortisoninjektionen werden direkt in oder in die Nähe des Schultergelenks gegeben. Es reduziert die Entzündung innerhalb des Schultergelenks. Kortison ist eine Art von Kortikosteroid, das von der Nebenniere als Reaktion auf Stress freigesetzt wird.
Kortison ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament, das die Entzündung verringern kann, aber nicht schmerzlindernd wirkt. Kortisoninjektionen führen in der Regel innerhalb weniger Tage zu einer Schmerzlinderung, weil die Entzündung abklingt. Die Wirkung kann mehrere Wochen anhalten.
Die häufigste Nebenwirkung ist ein „Kortisonschock“. Dabei kristallisiert das injizierte Kortison aus und verursacht kurzzeitig starke Schmerzen, die in der Regel nur ein oder zwei Tage andauern. Zur Behandlung wird Eis auf die Injektionsstelle gelegt. Weitere Nebenwirkungen sind eine Aufhellung der Haut an der Injektionsstelle, Infektionen und ein vorübergehender Anstieg des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern.
Arthroskopische Kapselfreigabe/Manipulation
Arthroskopische Kapselfreigabe und Manipulation unter Narkose (MUA) sind die chirurgischen Verfahren zur Behandlung der Schultersteife. Die Schultersteife, auch adhäsive Kapsulitis genannt, ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen und Bewegungseinschränkung des Schultergelenks gekennzeichnet ist.
Dieses Verfahren ist äußerst nützlich bei Schultersteife, die auf Therapie und Rehabilitation nicht anspricht. Ziel des Eingriffs ist es, die Schmerzen zu lindern, die Genesungszeit zu verkürzen und die volle Bewegungsfähigkeit wiederherzustellen.
Eine Manipulation unter Narkose (MUA) ist am häufigsten bei Patienten mit einfacher Schultersteife angezeigt. Bei diesem Verfahren wird der Patient unter Narkose sediert. Ihr Chirurg bewegt die Schulter in einem bestimmten Bewegungsumfang, wodurch die Kapsel und das Narbengewebe gedehnt werden oder reißen. Dadurch wird die straffe Kapsel gelockert und der Bewegungsumfang vergrößert. Bei diesem Eingriff wird die Schulter durch Manipulation befreit, ohne dass ein Schnitt gemacht werden muss.
Die arthroskopische Kapselentlastung ist eine Schlüssellochoperation, bei der die straffe, verengte Kapsel gelöst wird. Während des Eingriffs werden 2 bis 3 Löcher in der Schulter gemacht. Das verdickte, geschwollene abnorme Kapselgewebe wird mit einer speziellen Radiofrequenz-Wärmesonde durchtrennt und entfernt. Es ist eine wirksame Behandlung für die meisten Menschen mit einer steifen Schulter nach einer Verletzung, einem Trauma oder einer Fraktur sowie bei Diabetes.
Nach der Kapselentfernung ist eine sofortige Rehabilitation erforderlich, um das Wiederauftreten einer Schultersteife zu verhindern. Ziel der Rehabilitation ist es, die Schmerzen zu reduzieren und den vollen Bewegungsumfang wiederherzustellen.
- Schmerzmedikamente werden zur Schmerzkontrolle empfohlen
- Nach diesen Eingriffen müssen regelmäßige Übungen durchgeführt werden, um den vollen Bewegungsumfang zu erreichen
- Wenn Sie sich wohl fühlen und einen guten Bewegungsumfang haben, können Sie eine Woche nach der Operation mit dem Autofahren beginnen
- Die Rückkehr zur Arbeit hängt von der Art Ihrer Arbeit ab. Wenn Sie eine sitzende Tätigkeit ausüben, können Sie möglicherweise schon 1 Woche nach der Operation wieder arbeiten. Wenn Ihre Arbeit jedoch schweres Heben oder den Einsatz des Arms in Schulterhöhe erfordert, kann es länger dauern, bis Sie an Ihren Arbeitsplatz zurückkehren
- Der volle Bewegungsumfang ist nach 4 – 6 Wochen erreicht
In der ersten Woche nach der Operation wird ein Termin mit dem Physiotherapeuten vereinbart. Der Umfang der Übungen, die Sie benötigen, hängt von Ihren Fortschritten ab.