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Eine AK bildet sich, wenn die Haut durch ultraviolette (UV) Strahlen der Sonne oder durch Bräunung in geschlossenen Räumen stark geschädigt wird. Die meisten Menschen bekommen mehr als eine AK. Wenn man mehr als eine AK hat, spricht man von aktinischen Keratosen oder AKs. AKs sind sehr häufig und einer der häufigsten Gründe für einen Besuch beim Dermatologen.

Jeder, der viele AKs hat, sollte sich in die Obhut eines Dermatologen begeben. Die meisten Menschen, die viele AKs haben, bekommen ihr Leben lang immer wieder neue AKs. AKs gelten als Präkanzerose. Unbehandelt können AKs zu einer Art von Hautkrebs, dem Plattenepithelkarzinom, werden.

Durch Kontrolluntersuchungen bei einem Hautarzt können die AKs behandelt werden, bevor sie sich zu Hautkrebs entwickeln. Wenn sich Hautkrebs entwickelt, kann er in einem frühen Stadium erkannt werden, in dem die Behandlung oft zur Heilung führt.

Anzeichen für aktinische Keratose

Symptome der aktinischen Keratose

Die meisten Menschen, die an AKs erkranken, haben keine Symptome. Sie bemerken nur Veränderungen an ihrer Haut. Symptome können auftreten. Einige Symptome, auf die man achten sollte, sind:

• Raue Flecken auf der Haut, die man nicht sehen kann
• Raue Flecken oder Wucherungen, die sich beim Reiben schmerzhaft anfühlen
• Juckreiz oder Brennen
• Lippen fühlen sich ständig trocken an

Eine AK kann kommen und gehen. Eine AK kann auf der Haut erscheinen, monatelang bestehen bleiben, dann abblättern und verschwinden. Die Haut kann sich plötzlich glatt anfühlen. Viele AKs treten innerhalb weniger Tage bis Wochen wieder auf. Sie tauchen oft wieder auf, wenn die Person ohne Sonnenschutz ins Freie geht.

Auch wenn eine AK nicht wieder auftaucht, sollten Sie Ihren Hautarzt aufsuchen. AKs bilden sich, wenn die oberste Hautschicht stark geschädigt ist. Sie können weitere AKs bekommen. Wenn die Schäden tiefer werden, kann sich Hautkrebs entwickeln.

Wie diagnostizieren Dermatologen eine aktinische Keratose?

Dermatologen diagnostizieren eine aktinische Keratose (AK) durch genaue Untersuchung der Haut.

Wenn Ihr Hautarzt bei der Untersuchung eine Wucherung findet, die dick ist oder wie Hautkrebs aussieht, wird er wahrscheinlich eine Hautbiopsie durchführen. Ihr Dermatologe kann eine Hautbiopsie sicher während eines Praxisbesuchs durchführen.

Wenn Hautkrebs frühzeitig erkannt und behandelt wird, ist er oft heilbar.

Wie behandeln Hautärzte AKs?

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für AKs. Einige Behandlungen kann Ihr Hautarzt in der Praxis durchführen. Andere Behandlungen können Sie zu Hause durchführen. Das Ziel der Behandlung ist die Zerstörung der AKs. Manche Patienten erhalten mehr als eine Behandlungsart. Zu den Behandlungen für AKs gehören:
In-Office-Verfahren

• Zyrotherapie: Zerstört sichtbare AKs durch Erfrieren. Die behandelte Haut bildet oft Blasen und schält sich innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Dies ist die häufigste Behandlung. Wenn die Haut heilt, kann ein kleiner weißer Fleck zu sehen sein.
• Chemisches Peeling: Dies ist ein medizinisches chemisches Peeling. Sie können dieses Peeling nicht in einem Salon oder mit einem Kit für den Hausgebrauch erhalten. Bei diesem starken Peeling werden die oberen Hautschichten zerstört. Der behandelte Bereich wird entzündet und wund sein, aber gesunde neue Haut wird sie ersetzen.
• Kürettage: Ihr Dermatologe entfernt vorsichtig eine sichtbare AK mit einem Instrument namens Kürette. Nach der Kürettage kann Ihr Hautarzt mit der Elektrochirurgie weiteres geschädigtes Gewebe entfernen. Die Elektrochirurgie kauterisiert (verbrennt) die Haut. Es entsteht neue, gesündere Haut.
• Photodynamische Therapie (PDT): Eine Lösung wird aufgetragen, um die Haut lichtempfindlicher zu machen. Nach einigen Stunden wird die behandelte Haut einem sichtbaren Licht, z. B. Blau- oder Laserlicht, ausgesetzt. Das Licht aktiviert die Lösung und vernichtet die AKs. Während die Haut heilt, bildet sich neue gesunde Haut.
• Laser-Resurfacing: Ähnlich wie bei einem chemischen Peeling kann ein Laser die Oberflächenschicht der Haut entfernen. Dadurch werden die AK-Zellen zerstört. Nach der Behandlung ist die Haut rau und wund. Die Haut heilt innerhalb von 1 bis 2 Wochen und zeigt gesündere neue Haut.

Verordnete Medikamente
Ihr Hautarzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, das Sie zu Hause zur Behandlung von AKs verwenden können. Zu den Medikamenten, die Hautärzte verschreiben, gehören:

• 5-Fluorouracil (5-FU) Creme: Dies ist eine Chemotherapie, die Sie auf die Haut auftragen. Sie verursacht eine vorübergehende Rötung und Krustenbildung. Die Patienten tragen 5-FU in der Regel zweimal täglich für 2 bis 4 Wochen auf. Bei Personen mit stark geschädigter Haut kann es sein, dass sie 5-FU länger anwenden müssen. 5-FU führt dazu, dass sonnengeschädigte Bereiche rau und gereizt werden. Wenn die Haut heilt, kommt gesunde Haut zum Vorschein. Zur Behandlung dicker AKs kann eine andere Behandlung wie die Kryotherapie erforderlich sein.
• Diclofenac-Natrium-Gel: Dies ist ein nicht fettendes Gel. Man trägt es auf die Haut mit vielen AKs auf. Die Patienten wenden das Medikament zweimal täglich für etwa 2 bis 3 Monate an. Während dieser Zeit müssen Sie Ihre Haut vor der Sonne schützen. Die besten Ergebnisse erzielen Sie etwa 30 Tage nach Beendigung der Anwendung des Gels. Einige AKs können zurückbleiben. Ihr Dermatologe wird diese behandeln, oft mit Kryotherapie.
• Imiquimod-Creme: Diese Creme hilft, das Immunsystem Ihres Körpers zu stärken, damit Ihr Körper die kranken Hautzellen loswerden kann. Sie tragen diese Creme nach Anweisung Ihres Hautarztes auf Ihre Haut auf. Die meisten Patienten wenden Imiquimod über mehrere Wochen an. Imiquimod bewirkt, dass sich die Haut rötet und anschwillt. Nachdem Sie die Anwendung des Arzneimittels beendet haben, heilt die Haut ab.
• Ingenol Mebutat-Gel: Dieses Gel wirkt auf zwei Arten. Es stärkt das körpereigene Immunsystem. Außerdem ist es eine Art Chemotherapie für die Haut. Eine Formel wird zur Behandlung von AKs auf dem Kopf und der Kopfhaut verwendet und an drei aufeinander folgenden Tagen aufgetragen. Die andere Formel dient zur Behandlung von AKs an Beinen, Armen und Rumpf. Die Patienten wenden diese Formel an 2 aufeinanderfolgenden Tagen an. Beide Formeln können schnell zu Rötungen und Schwellungen führen. Wenn die Haut abheilt, klingen die Rötung und die Schwellung ab.

Forscher suchen weiterhin nach neuen Behandlungsmöglichkeiten für AKs. Es gibt keine Behandlung, die bei allen AKs wirkt.

Ergebnis

Manche Menschen bekommen nur ein paar AKs. Diese AKs verschwinden oft mit einer Behandlung.

Wenn Sie viele AKs haben, müssen Sie sich in die Obhut eines Dermatologen begeben. AKs bilden sich in der Haut, die durch Sonne oder Bräunung in geschlossenen Räumen stark geschädigt wurde. Diese Schädigung führt oft dazu, dass die Betroffenen lebenslang neue AKs bekommen. Unbehandelt können sich AKs in Plattenepithelkarzinome, eine Art von Hautkrebs, verwandeln. Bei häufigen Kontrolluntersuchungen kann dieser Hautkrebs frühzeitig entdeckt und entfernt werden. Bei frühzeitiger Entdeckung und Behandlung können die meisten Hautkrebse geheilt werden.

Ihr Hautarzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zu Kontrolluntersuchungen kommen sollten. Manche Patienten brauchen alle 8 bis 12 Wochen eine Kontrolle. Andere kommen 1 bis 2 Mal pro Jahr zur Kontrolle.

Sie sollten jeden Termin wahrnehmen. Wenn sich Hautkrebs entwickelt, sind die Aussichten umso besser, je früher er entdeckt und entfernt wird.

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