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Eine Alabama-Patientenverfügung erlaubt es einer Person, eine andere Person auszuwählen, die in ihrem Namen Entscheidungen über die Gesundheitsfürsorge trifft und über lebensbeendende Behandlungsoptionen entscheidet. Dieses Formular wird in erster Linie für Personen in riskanteren Gesundheitssituationen und ältere Menschen verwendet. Nach der Unterzeichnung sollte es an einem sicheren und für Notfälle zugänglichen Ort aufbewahrt werden.

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Gesetze

Statute – § 22-8A-4

Unterschriftsvoraussetzungen (§ 22-8A-4(c)(4)) – Zwei (2) Zeugen, die mindestens 19 Jahre alt sind und nicht der Bevollmächtigte oder blutsverwandt mit dem Vollmachtgeber sein dürfen, oder jemand, der Anspruch auf einen Teil des Nachlasses des Vollmachtgebers hat, oder die Person, die für die medizinische Versorgung des Vollmachtgebers aufkommt.

Staatsdefinition (§ 22-8A-3(3)) – „Ein gemäß Abschnitt 22-8A-4 ausgefertigtes Schreiben, das eine Patientenverfügung, die Ernennung eines Bevollmächtigten für die medizinische Versorgung oder sowohl eine solche Patientenverfügung als auch die Ernennung eines Bevollmächtigten für die medizinische Versorgung enthalten kann.“

Versionen (5)

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Alabama Hospital Association

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Baptist First

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Wie man schreibt

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Abschnitt 1. Patientenverfügung

(1) Alabama Principal Declaration. Die erste Erklärung des ersten Teils dieser Verfügung dient der Bestätigung der Identität des Vollmachtgebers. Geben Sie Ihren Namen als derjenige an, der Ihre medizinischen Präferenzen zu Papier bringt, damit das medizinische Personal von Alabama sie überprüfen kann, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, sich zu äußern, aber dennoch Ihre Zustimmung oder Ablehnung einer Behandlung geben müssen. Wenn Sie den Auftraggeber unterstützen oder vertreten, geben Sie seinen Namen an.

Wenn Sie unheilbar krank oder verletzt sind

(2) Ihre lebenserhaltenden Präferenzen. Da dieses Dokument als Ihre Stimme in Bezug auf Behandlungsoptionen dienen wird, wenn Sie unheilbar krank oder verletzt sind und nicht kommunizieren können, ist Ihre direkte Mitwirkung erforderlich, beginnend mit Ihren Präferenzen bezüglich lebenserhaltender Behandlung, wenn Sie sich in diesem Zustand befinden. Mit Ihren Initialen geben Sie Ihre Zustimmung zu lebenserhaltenden Behandlungen und Verfahren des medizinischen Personals von Alabama, wenn diese notwendig sind, um Ihr Leben zu verlängern, oder Sie lehnen solche Verfahren ab, indem Sie einfach die dafür vorgesehene Zeile mit „Ja“ oder „Nein“ paraphieren.

(3) Ihre Weisungen zur künstlichen Ernährung. Ein weiteres Verfahren, für das die Ärzte in Alabama Ihre Zustimmung einholen werden, ist die künstliche Verabreichung von Nahrung und Wasser durch einen Schlauch oder eine Infusion. Geben Sie mit Ihren Initialen an, ob Sie mit der Verabreichung von Nahrung und Wasser durch das medizinische Personal von Alabama einverstanden sind oder sie ablehnen. Bitte beachten Sie, dass Sie, wenn Sie „Nein“ wählen, Gefahr laufen, an Hunger oder Dehydrierung zu sterben, wenn Sie über einen längeren Zeitraum außer Gefecht gesetzt sind.

Bei dauerhafter Bewusstlosigkeit

(4) Lebenserhaltende Maßnahmen. Wenn Sie dauerhaft bewusstlos sind und Ihr Körper Hilfe benötigt, um lebenswichtige Funktionen im Bundesstaat Alabama auszuführen, werden Ärzte und medizinisches Personal standardmäßig versuchen, Ihr Leben durch lebenserhaltende Maßnahmen (z. B. Atemgerät oder Dialysemaschine) zu verlängern. Sie können entweder jetzt durch dieses Dokument Ihre Zustimmung erteilen oder Sie können den Ärzten in Alabama mitteilen, dass Sie lebenserhaltende Maßnahmen oder Behandlungen ablehnen, wenn Sie dauerhaft bewusstlos geworden sind.

(5) Verfügungen über künstliche Ernährung. Zusätzlich zu den lebenserhaltenden Maßnahmen bei ständiger Bewusstlosigkeit sollten Sie festlegen, ob Sie Nahrung und Flüssigkeit über eine Infusion oder einen Schlauch erhalten möchten. Wie bei den vorangegangenen Anordnungen ist es erforderlich, dass Sie mit Ihren Initialen entweder die Zustimmung oder die Ablehnung zur künstlichen Ernährung erteilen, wenn Sie dauerhaft bewusstlos sind und nicht selbständig essen oder trinken können.

Sonstige Anordnungen

(6) Ihre besonderen Anordnungen. Die oben genannten Verfügungen gelten als grundlegend, wenn bei Ihnen eine unheilbare Krankheit diagnostiziert wird oder Sie dauerhaft bewusstlos sind. Als Alabama-Patient können Sie jedoch auch andere Fragen ansprechen. Sie können mitteilen, wann bestimmte Behandlungen akzeptabel sind und wann nicht, wie Sie zu Medikamenten stehen oder welche Endzustände die Verwendung dieses Dokuments rechtfertigen und welche nicht. Wir empfehlen Ihnen, mit einem zugelassenen Arzt zu sprechen, bevor Sie diese Anweisungen zu Papier bringen. Wenn Sie dies tun, stellen Sie sicher, dass ein vollständiger Bericht erstellt wird. Ein Anhang ist zulässig, wenn mehr Platz benötigt wird.

(7) Zusätzlicher Anweisungsstatus. Wenn Sie keine weiteren Anweisungen einfügen müssen, paraphieren Sie die Erklärung, die diesen Abschnitt abschließt, um dies den Prüfern zu bestätigen. Wenn diese Erklärung unbeachtet bleibt, werden die Ärzte von Alabama die von Ihnen angegebenen weiteren Anweisungen einholen, um Ihre medizinischen Präferenzen vollständig beurteilen zu können.

Abschnitt 2. Wenn ich jemanden brauche, der für mich spricht

(8) Ernennung einer Vorsorgevollmacht. Der Bundesstaat Alabama erlaubt auch die Ernennung eines Bevollmächtigten für die Gesundheitsfürsorge. Dies bedeutet, dass Sie formell eine bestimmte Person benennen können, die Ihre medizinischen Interessen in diesem Staat vertritt. Dies ist ein fakultativer Teil dieses Formulars, aber es ist wichtig, dass Ihre Entscheidung, einen Alabama Health Care Proxy zu ernennen oder von einer solchen Ernennung abzusehen, dokumentiert wird. Kreuzen Sie daher die Aussage an, die Ihre Absicht am besten wiedergibt.

(9) Erste Wahl für Bevollmächtigten. Ihre erste Wahl für den Bevollmächtigten für Gesundheitsfürsorge sollte ernannt werden, indem Sie seinen oder ihren vollständigen Namen dokumentieren und dann die Beziehung aufzeichnen, die Ihr Bevollmächtigter für Gesundheitsfürsorge zu Ihnen hat.

(10) Erste Wahl für den Bevollmächtigten für Gesundheitsfürsorge Wohnadresse.

(11) Erste Wahl für den Bevollmächtigten für Gesundheitsfürsorge Telefonnummer(n).

(12) Zweite Wahl für den Bevollmächtigten. Wenn Ihre erste Wahl für Alabama Health Care Proxy nicht in der Lage ist, in Ihrem Namen mit Ärzten zu handeln oder nicht willens ist, dann können Sie ohne die Vertretung, auf die Sie sich verlassen haben, wenn Sie entmündigt sind und eine invasive medizinische Behandlung benötigen, zurückgelassen werden. Sie können die Folgen dieser Möglichkeit ausgleichen, indem Sie eine zweite Wahl für Ihre Alabama Health Care Proxy benennen.

(13) Second Proxy Choice Contact Information.

(14) Second Proxy Choice Phone Number(s).

Health Care Proxy Power

(15) Nutrition Directive And The Proxy. Die Entscheidung, die Bemühungen der Ärzte von Alabama zur künstlichen Verabreichung von Nahrung und Flüssigkeit (d. h. über eine Sonde) zu akzeptieren oder abzulehnen, kann in die Hände Ihres Alabama Health Care Proxy gelegt werden, indem Sie die Erklärung paraphieren, die Ihre Entscheidung am besten wiedergibt.

(16) Health Care Proxy Status. Der Status, den Ihr Alabama Health Care Proxy in Bezug auf Ihre Patientenverfügung hat, sollte klar definiert werden. Zu diesem Zweck kann eine von vier Aussagen paraphiert werden. Mit Ihren Initialen weisen Sie den Bevollmächtigten an, die Anweisungen in diesem Formular zu befolgen, unabhängig von der Situation, in der Sie sich gerade befinden, erlauben Sie dem Bevollmächtigten, die Anweisungen in diesem Formular zu befolgen, wenn sie angemessen sind, haben aber die Befugnis, sie bei unvorhergesehenen Ereignissen oder Behandlungsoptionen zu ersetzen, oder geben Sie dem Bevollmächtigten das Recht, die von Ihnen in diesem Formular festgelegten Anweisungen außer Kraft zu setzen.

Abschnitt 3 Die in diesem Formular aufgeführten Dinge sind das, was ich will

(17) Betroffene Hauptpersonen. Wenn Sie möchten, dass Familienangehörige und andere Betroffene über dieses Dokument informiert werden, falls Ihre Vorsorgevollmacht den Verzicht auf künstliche Ernährung und lebenserhaltende Behandlung vorsieht, dann verwenden Sie den verfügbaren Platz, um die Namen und Kontaktinformationen der Betroffenen aufzuführen, die kontaktiert und beraten werden sollen.

Abschnitt 4. Meine Unterschrift

(18) Ihr Name. Um dieses Dokument als genaue und aktuelle Darstellung Ihrer medizinischen Wünsche wirksam in Kraft zu setzen, müssen Sie eine datierte Unterschrift leisten, die von zwei Personen bezeugt wird (die nicht mit Ihnen verwandt sind, nicht als Ihr Bevollmächtigter benannt sind und keine Kenntnis von irgendwelchen Ansprüchen oder Vermächtnissen haben). Drucken Sie Ihren Namen, um diesen Vorgang zu beginnen.

(19) Monat, Tag und Jahr Ihrer Geburt. Geben Sie Ihr Geburtsdatum an, um den Prüfern Ihre Identität zu bestätigen.

(20) Ihre Unterschrift. Unterschreiben Sie diese Unterlagen vor zwei Zeugen mit Ihrem vollen Namen.

(21) Unterschriftsdatum. Geben Sie das aktuelle Kalenderdatum an, sobald Sie dieses Dokument unterzeichnet haben.

Abschnitt 5. Zeugen

(22) Name des ersten Zeugen. Beide Zeugen müssen bestätigen, dass sie für diese Rolle im Staat Alabama qualifiziert sind und dass die Unterschrift von Ihnen geleistet wurde. Bevor der erste Zeuge eine solche Aussage macht, muss er seinen Namen drucken.

(23) Unterschrift. Der Zeuge 1 unterschreibt dieses Dokument, wenn er bezeugen kann, dass die Aussage über seine Qualifikation und Ihre Unterschrift wahr ist.

(24) Datum. Das Datum der Unterschrift von Zeuge 1 sollte natürlich mit dem Datum Ihrer Unterschrift übereinstimmen.

(25) Zweiter Zeuge Name und Unterschrift. Der Zeuge 2 muss seinen Namen ausdrucken und dieses Dokument unterschreiben, um die Richtigkeit der obigen Aussage des Zeugen zu bestätigen und das aktuelle Datum zu vermerken.

Abschnitt 6. Unterschrift der Vollmacht

(26) First Choice Health Care Proxy Statement. Beide Bevollmächtigten sollten eine Kopie dieses Dokuments zur Aufbewahrung erhalten. Bevor das Dokument als vollständig angesehen werden kann, muss der Bevollmächtigte Ihrer ersten Wahl im letzten Abschnitt seinen Namen auf den Inhalt der Erklärung drucken und das Dokument unterschreiben und datieren, um die Verantwortung dieser Rolle zu bestätigen.

(27) Unterschrift des Bevollmächtigten Ihrer zweiten Wahl. Ihre zweite Wahl für den Bevollmächtigten sollte ebenfalls eine zweite Anerkennungserklärung mit ihrem oder seinem gedruckten Namen ausfüllen und dann dieses Dokument unterzeichnen und datieren, um die Möglichkeit zu bestätigen, dass sie die Rolle Ihres Bevollmächtigten für die Gesundheitsfürsorge im Staat Alabama übernehmen kann.