Hintergrund: Antikörper gegen das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) lassen nach einer Hepatitis-B-Impfung im Laufe der Zeit nach; daher ist unklar, ob Personen, die nach einem Drei- oder Vier-Dosis-Schema des Hepatitis-B-Impfstoffs geimpft wurden, noch immun sind, wenn der Spiegel an Hepatitis-B-Oberflächenantikörpern (Anti-HBs) in ihrem Körper nicht mehr nachweisbar oder niedriger ist als der Spiegel, der normalerweise als schützend gilt. Diese Frage kann möglicherweise indirekt beantwortet werden, indem die anamnestische Immunantwort auf eine Auffrischungsdosis des Impfstoffs gemessen wird. Der Begriff „Auffrischungsimpfung“ (oder Wiederholungsimpfung) bezieht sich auf eine zusätzliche Dosis des Hepatitis-B-Impfstoffs (HBV), die einige Zeit nach der Erstimpfung verabreicht wird, um ein Immungedächtnis zu induzieren und den Schutz vor einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) zu verbessern.
Zielsetzungen: Bewertung des Nutzens und Schadens einer Auffrischungsimpfung gegen Hepatitis B, die mehr als fünf Jahre nach der Erstimpfung verabreicht wird, um eine HBV-Infektion bei gesunden Personen zu verhindern, die zuvor mit dem Hepatitis-B-Impfstoff geimpft wurden und bei denen der Spiegel von Hepatitis-B-Oberflächenantikörpern (Anti-HBs) unter 10 mIU/ml liegt.
Suchmethoden: Wir durchsuchten das Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register, das Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index Expanded, Konferenzdatenbanken und Referenzlisten von Artikeln bis Januar 2016. Wir haben auch die Autoren der Artikel kontaktiert. Darüber hinaus haben wir ClinicalTrials.gov und die International Clinical Trials Registry Platform der Weltgesundheitsorganisation (WHO) nach laufenden Studien durchsucht (Mai 2016).
Auswahlkriterien: Randomisierte klinische Studien, die sich mit der anamnestischen Immunantwort auf eine Auffrischungsdosis des Hepatitis-B-Impfstoffs befassen, mehr als fünf Jahre nach der Erstimpfung, bei scheinbar gesunden Teilnehmern, die während der Erstimpfung nach einem Drei- oder Vier-Dosen-Schema des Hepatitis-B-Impfstoffs geimpft wurden, ohne eine zusätzliche Dosis oder Immunglobulin zu erhalten.
Datenerhebung und Analyse: Beide Review-Autoren entschieden, ob die identifizierten Studien die Einschlusskriterien erfüllten oder nicht. Zu den primären Ergebnissen gehörten der Anteil der Teilnehmer mit anamnestischer Immunantwort bei nicht geschützten Teilnehmern und Anzeichen einer HBV-Infektion. Sekundäre Ergebnisse waren der Anteil der Teilnehmer, die nach einer Auffrischungsimpfung lokale und systemische Nebenwirkungen entwickelten. Es war geplant, den gewichteten Anteil mit 95 % Konfidenzintervallen (CIs) anzugeben.
Hauptergebnisse: Es gab keine geeigneten randomisierten klinischen Studien, die die Einschlusskriterien dieser Überprüfung erfüllten.
Schlussfolgerungen der Autoren: Wir konnten keine randomisierten klinischen Studien zu diesem Thema einschließen; nur randomisierte klinische Studien können eine Antwort darauf geben, ob eine Auffrischungsimpfung vor einer Hepatitis-B-Infektion schützen kann.