Qn: Ich habe seit vielen Jahren Bartholin-Zysten. Ich habe mich schon einmal einer kleinen Operation unterzogen, aber mir wurde gesagt, dass sie von Zeit zu Zeit wiederkommen würden. Manchmal ist es so schmerzhaft, dass ich kaum richtig gehen kann. Noch schlimmer ist es, wenn ich meine Periode habe, da ich dann Binden benutzen muss. Was kann ich tun, um zu verhindern, dass es wieder auftritt? Gibt es irgendwelche Lebensmittel, die ich meiden sollte?
Ans: Die Bartholin-Drüsen befinden sich am Eingang der Vagina einer Frau, eine auf jeder Seite. Sie sind klein und können nicht gesehen oder gefühlt werden, wenn sie normal sind. Ihre Aufgabe ist es, Flüssigkeit auf die Schleimhaut (Innenseite) der Schamlippen abzusondern – die lippenartige Haut, die die Vagina umgibt. Die Funktion besteht darin, den Bereich feucht zu halten.
Probleme treten auf, wenn die Öffnung der Drüsen verstopft wird, was zu einem Rückstau von Flüssigkeit in der Drüse führt und eine Ansammlung bildet; Bartholin-Zysten, die relativ schmerzlose Vergrößerungen der Drüse sind. Schmerzen treten auf, wenn sich der Bereich infiziert; in diesem Fall spricht man von einem Bartholin-Abszess.
Die Bildung eines Bartholin-Abszesses kann durch eine Reihe von Bakterien verursacht werden. Dazu gehören bakterielle Organismen, die sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien und Gonorrhoe verursachen, sowie Bakterien, die normalerweise im Darmtrakt vorkommen, wie Escherichia coli, Streptokokken der Gruppe B usw. Häufig sind an diesen Abszessen mehr als eine Art von Organismus beteiligt. Daher werden in der Regel Antibiotika verschrieben. Wenn die Zyste keine Schmerzen verursacht, kann sie sich manchmal mit antiseptischen Cremes von selbst auflösen, und eine sofortige Behandlung mit Sitzbädern kann die Entwicklung eines Abszesses verhindern.
Die einfachste Form des Sitzbades besteht darin, sich in die Badewanne zu setzen, die mit einigen Zentimetern warmem Wasser gefüllt ist; manchmal kann dem Wasser ein wenig Kochsalz hinzugefügt werden. Das Wasser sollte nicht so heiß sein, dass es die Haut verbrennt, sondern eher warm. Diese Bäder sollten drei- bis viermal täglich für jeweils 10-15 Minuten durchgeführt werden. Diese Behandlung reicht häufig aus, um Bartholin-Zysten zu behandeln.
Bei Bartholin-Abszessen und Zysten, die symptomatisch sind (groß oder schmerzhaft), besteht die Behandlung in einer Drainage. Ein Abszess ist eine Infektion in einem geschlossenen Raum. Da Antibiotika nicht ausreichend in den geschlossenen Raum eindringen können, erfordert die Behandlung eines Abszesses fast immer eine Drainage der Infektion. Den meisten Frauen geht es innerhalb von 24 Stunden nach der Drainage viel besser.
Einige haben Probleme mit wiederkehrenden Zysten oder Abszessen. In diesem Fall kann ein Verfahren namens Marsupialisierung durchgeführt werden, um die Zyste zu zerstören und zukünftige Episoden zu verhindern.
Die Marsupialisierung wird in der Regel in einem chirurgischen Rahmen durchgeführt. Dabei wird ein Einschnitt in die Haut über der Zyste vorgenommen und dann durch die Zystenwand nach unten geführt. Dadurch wird die Flüssigkeit aus der Zyste abgelassen, und anschließend wird die Zystenwand mit der darüber liegenden Haut vernäht, so dass eine dauerhafte Abflussstelle entsteht. Dies verhindert in der Regel ein erneutes Auftreten der Zyste.
Leider gibt es keine narrensicheren Methoden zur Vorbeugung der Bartholin-Zyste, außer den Bereich sauber zu halten und Sitzbäder zu nehmen, wenn die Beschwerden auftreten. Die wiederkehrende Zystenbildung steht in keinem Zusammenhang mit einer bestimmten Nahrungsaufnahme, so dass keine Ernährungseinschränkungen erforderlich sind.