Ein Schlüssel zur Linderung des Reizdarmsyndroms ist das Verständnis, dass das Reizdarmsyndrom eine komplexe Störung der Motilität (Motorik) und Sensorik ist. Es kann körperliche und stressbedingte Dimensionen haben.
Eine starke Partnerschaft zwischen einem sachkundigen Patienten und einem einfühlsamen, sachkundigen Gesundheitsdienstleister kann bei Personen mit Reizdarmsyndrom zu einer deutlichen Verbesserung und Kontrolle der Symptome führen.
Zur Erstbehandlung des Reizdarmsyndroms gehören allgemeine Maßnahmen wie:
- Aufbau einer effektiven Arzt-Patienten-Beziehung,
- Aufklärung über das Reizdarmsyndrom und
- Änderung des Lebensstils, der mit den Symptomen in Zusammenhang stehen kann.
Änderung des Lebensstils
Der Begriff „Lebensstil“ bezieht sich auf Dinge in Ihrem Leben, die Sie selbst beeinflussen können. Prüfen Sie zum Beispiel alle ernährungs- oder stressbedingten Faktoren, die mit den Symptomen in Zusammenhang stehen könnten, und besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Wenn bestimmte Nahrungsmittel die Symptome auslösen oder verschlimmern, sollten Sie sie reduzieren oder meiden. Wenn die Bauchbeschwerden oder -schmerzen nach dem Essen auftreten, kann es hilfreich sein, kleinere und häufigere Mahlzeiten zu sich zu nehmen.
Erhöhter Stress kann zum Auftreten oder zur Verschlimmerung von IBS-Symptomen und damit verbundenen Symptomen führen, die nicht den Darm betreffen, wie Müdigkeit oder Energiemangel. Angemessene Ruhe und Bewegung können dazu beitragen, das Stressniveau zu senken und das Reizdarmsyndrom positiv zu beeinflussen.
Erinnern Sie sich daran, dass das Reizdarmsyndrom auch Stress bedeutet, und mehr über die Erkrankung zu erfahren, effektiv mit Ihrem Arzt zu kommunizieren und eine größere Rolle bei der Selbstfürsorge zu übernehmen, kann diesen Stress verringern.
Medikamente
Wenn Änderungen des Lebensstils die Symptome des Reizdarmsyndroms nicht vollständig lindern, kann eine Reihe von Medikamenten hilfreich sein:
- Krampfhemmende Mittel sind bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms nur von begrenztem Nutzen, können aber bei einigen Personen Bauchschmerzen oder Unwohlsein lindern, insbesondere wenn die Symptome kurz nach dem Essen auftreten.
- Antidiarrhoika können bei der Vorbeugung und Linderung der Durchfall-Symptome wirksam sein, sind aber möglicherweise nicht so hilfreich bei den Schmerzen.
- Abführmittel können bei der Behandlung der Verstopfungssymptome helfen, nicht aber unbedingt bei den Schmerzen, und sollten unter Aufsicht eines Arztes verwendet werden.
- Anti-Angst-Medikamente können für manche Menschen mit Reizdarmsyndrom hilfreich sein, insbesondere für solche mit psychischen Problemen.
Einige Menschen mit leichteren bis mittelschweren Symptomen benötigen nur ab und zu Medikamente. So kann ein Antidiarrhoikum oder ein krampflösendes Mittel vor dem Verlassen des Hauses oder vor dem Essen eingenommen werden, wenn das Reizdarmsyndrom vorherrscht. Personen mit Verstopfung können gelegentlich von Quellmitteln (sofern sie die Symptome lindern und nicht verschlimmern) oder Abführmitteln profitieren.
Es gibt auch wirksame Medikamente, die die Schmerzen lindern und die Veränderungen der Stuhlgewohnheiten verbessern. Diese müssen möglicherweise längerfristig eingenommen werden, wie z. B. niedrig dosierte Antidepressiva oder die relativ neuen Medikamente.
Eine gründliche Untersuchung durch einen Arzt ist ein wichtiger Schritt bei der Auswahl der Behandlung, die für Ihre individuellen Umstände am besten geeignet ist. Unabhängig von der Behandlungstherapie sollten Sie diese immer gründlich mit Ihrem Arzt besprechen, damit Sie mit der Therapie oder Methode vertraut sind, Alternativen kennen, die Risiken und Vorteile verstehen und wissen, was zu tun ist, wenn Nebenwirkungen auftreten oder die Symptome zurückkehren.
Bei Personen, die nicht auf eine Änderung des Lebensstils und eine vorsichtige Einnahme von Medikamenten ansprechen, sollte eine Untersuchung durch einen Arzt in Betracht gezogen werden, der auf funktionelle gastrointestinale Störungen und Motilität oder stressbedingte gastrointestinale Störungen spezialisiert ist. Komplexere Medikamentenschemata und spezialisierte Untersuchungen können spezifische Bedingungen aufdecken, die auf eine Behandlung ansprechen können.
Probiotika und Antibiotika
Der Verdauungstrakt enthält Billionen von Bakterien. Die Forschung zeigt derzeit, dass die Zusammensetzung dieser Bakterien verschiedene Aspekte von Gesundheit und Krankheit beeinflussen kann. Es gibt Hinweise darauf, dass bestimmte Probiotika zur Verbesserung der Symptome des Reizdarmsyndroms beitragen können. Erfahren Sie mehr über Probiotika bei Reizdarmsyndrom.
Es besteht auch die Möglichkeit, dass einige „schlechte“ Bakterien im Darm bei manchen Menschen mit Reizdarmsyndromsymptomen in Verbindung gebracht werden. Neuere klinische Studien haben gezeigt, dass Antibiotika, die die Bakterien im Darm reduzieren oder verändern, die Symptome des Reizdarmsyndroms lindern können. Erfahren Sie mehr über Antibiotika bei Reizdarmsyndrom.
Beratung
Psychologische und Verhaltenstherapien können bei bestimmten Personen angezeigt und wirksam sein. Beispiele hierfür sind:
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die es dem Einzelnen ermöglicht, persönliche Fähigkeiten sowie mentale Techniken wiederzuerlangen, um die Symptome besser zu bewältigen
- Hypnose, um schmerzhafte Beschwerden zu verringern
- Entspannungstraining zur allgemeinen Körperentspannung
- Zwischenmenschliche Psychotherapie zur Bewältigung von Stressreaktionen bei Interaktionen mit anderen.
Verhaltenstherapie oder qualifizierte Beratung kann helfen, sich selbst besser zu verstehen und persönliche Eigenschaften oder Probleme zu erkennen, die bearbeitet werden können. Das Gespräch mit einem Fachmann ermöglicht es, persönliche Dinge zu besprechen, ohne Angst vor Vorwürfen oder Schuldzuweisungen (was bei Gesprächen mit der Familie, Freunden oder Kollegen passieren kann), und hilft oft, gemeinsam ein Programm für Veränderungen zu entwickeln.
Erfahren Sie mehr über psychologische Behandlungen zur Behandlung des Reizdarmsyndroms.
Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)
Die Wirksamkeit von CAM-Therapien wie chinesische Kräutertherapie, Akupunktur, Akupressur, Achtsamkeitsmeditation und Yoga wird bei Reizdarmpatienten derzeit untersucht. Studien zur Akupunktur haben gezeigt, dass eine positive Interaktion zwischen Anbieter und Patient während der Akupunkturbehandlung mit einer positiven Wirkung bei Reizdarmsyndrom verbunden ist.
Erfahren Sie mehr über alternative Behandlungsmethoden für Reizdarmsyndrom.
Nach der IFFGD-Publikation Nr. 101, überarbeitet und aktualisiert von Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC.