Die Brachialplexopathie ist eine Form der peripheren Neuropathie. Sie tritt auf, wenn der Plexus brachialis, d. h. die Nerven, die zwischen Hals und Schulter (auf jeder Seite) zusammenlaufen, verletzt wird.
Der Plexus brachialis umfasst den Nervus axillaris, den Nervus ulnaris, den Nervus medianus, den Nervus radialis und den Nervus musculocutaneus. Sie verlaufen vom zervikothorakalen Rückenmark im Nacken bis zur Achselhöhle in der Achselhöhle und versorgen von dort aus die autonomen (unwillkürlichen), sensorischen und motorischen Funktionen der Arme.
Schäden am Plexus brachialis entstehen normalerweise durch eine direkte Verletzung dieser Nerven. Dies kann bei einem Baby während der Geburt geschehen (was eine Erb’sche Lähmung verursacht), es kann durch den Druck eines Tumors geschehen, oder der Schaden kann durch Strahlenbehandlungen bei Krebs verursacht werden. Es kann zu schmerzhaftem Druck auf die Nerven im Nacken kommen.
Symptome der Brachialplexopathie
Die Symptome können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein, je nach Schwere und Lage des verletzten oder eingeklemmten Nervs. Das typischste Symptom ist ein sogenannter „Stinger“ oder „Burner“ während eines Vollkontaktsports. Es kann sich wie ein Schock oder ein brennendes Gefühl anfühlen, oder auch Taubheit und Schwäche im Arm.
Die Symptome können einige Tage oder nur wenige Minuten andauern. In jedem Fall können sie zum Verlust der Fähigkeit führen, bestimmte Muskeln zu benutzen oder bestimmte Bewegungen in der Hand, der Schulter oder dem Arm auszuführen.
Die brachiale Plexopathie kann auch dazu führen, dass der Arm überhaupt nicht mehr bewegt werden kann. Wenn starke Schmerzen, Taubheit oder Schwäche in einem der beiden Arme auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Mögliche Ursachen für diese Nervenerkrankung
Die häufigste Ursache für eine Plexopathia brachialis ist eine Bewegung, bei der die Schulter nach unten gedrückt wird, während Nacken und Kopf nach oben, weg von der Schulter, gedrückt werden. Dadurch werden ein oder mehrere Nerven zerrissen.
Tumore, die um den Plexus brachialis herum wachsen und Druck auf den Nerv ausüben, können diese Erkrankung verursachen. Wer Vollkontaktsportarten betreibt, insbesondere Sportarten mit hoher Belastung, hat ebenfalls ein erhöhtes Risiko für eine Brachialplexopathie.
Kann eine Brachialplexopathie heilen?
In den meisten Fällen heilt eine Brachialplexopathie bei Kindern und Erwachsenen ohne bleibende Schäden. Während des Heilungsprozesses kann es jedoch zu steifen Gelenken, Schmerzen, Taubheitsgefühlen und verkümmerten Muskeln kommen. Da die Nerven nur sehr langsam heilen, hängt der Heilungsprozess von der Schwere der Verletzung, dem Alter und dem Gesundheitszustand des Patienten ab.
Während des Heilungsprozesses können tägliche Bewegungsübungen dazu beitragen, eine Gelenkversteifung zu verhindern. Im Falle einer Sportverletzung kann das Tragen von Schutzpolstern über dem Schulterbereich erforderlich sein, aber Sportler erholen sich in der Regel vollständig.
Untersuchung und Behandlung der Brachialplexopathie
Bei der Untersuchung auf diese Erkrankung werden in der Regel Nervenleitfähigkeitsstudien durchgeführt. Weitere Tests können eine MRT- oder CT-Untersuchung umfassen.
Wenn die Untersuchungen zeigen, dass der Nerv nur gedehnt wurde und nicht gerissen ist, heilt er in der Regel von selbst ohne zusätzliche Behandlung. Wenn eine physikalische Therapie nicht hilft, ist eine Operation möglich, um den Nerv zu reparieren.
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