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Jeder vierte Erwachsene hat in einem Jahr mindestens ein diagnostizierbares psychisches Problem. Menschen aus allen Gesellschaftsschichten können davon betroffen sein, und zwar zu jedem Zeitpunkt in ihrem Leben. Psychische Probleme sind die häufigste Ursache für Behinderungen im Vereinigten Königreich.

Der NHS widmet der psychischen Gesundheit auf nationaler Ebene mehr Aufmerksamkeit als je zuvor. NHS England und NHS Improvement streben bis 2023/24 eine Umgestaltung der psychischen Gesundheitsversorgung für Erwachsene und ältere Erwachsene an, die auf den bisherigen Fortschritten bei der Umsetzung der Empfehlungen des Five Year Forward View for Mental Health aufbaut und darauf abzielt, die Versorgung neu auszutarieren und sicherzustellen, dass die Menschen die von ihnen benötigte Versorgung näher an ihrem Wohnort erhalten.

Der NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 legt die Prioritäten des NHS Long Term Plans für die Verbesserung der psychischen Gesundheitsversorgung für Erwachsene und ältere Erwachsene in den nächsten fünf Jahren dar, unterstützt durch umfangreiche neue Investitionen. NHS England und NHS Improvement investieren, um die Versorgung in einer Reihe von Diensten und Settings zu verbessern, einschließlich der Krisenversorgung für psychische Gesundheit, der Akutversorgung für psychische Gesundheit und der gemeindenahen Versorgung für psychische Gesundheit.

Unsere wichtigsten Verpflichtungen umfassen:

• Krisen- und Akutversorgung für psychische Gesundheit: Der langfristige Plan verpflichtet sich, sicherzustellen, dass die Menschen Zugang zu einem umfassenden Angebot an Krisen- und Akutdiensten im ganzen Land haben. Der langfristige Plan sieht insbesondere die Einrichtung von Krisenteams für Erwachsene und von Teams für die Behandlung zu Hause vor: Bis 2021 wird es in jedem Gebiet Englands einen 24/7-Krisendienst für psychische Gesundheit geben. Jeder Dienst wird bis 2021 „offen zugänglich“ sein, was bedeutet, dass sich Menschen und Familien selbst melden können, auch solche, die den Diensten noch nicht bekannt sind.
• Alternativen für Krisen: Jedem Gebiet wurden Mittel zugewiesen, um in alternative Modelle der Krisenunterstützung zu investieren, wie z. B. Krisencafés, sichere Zufluchtsorte und Krisenhäuser, die eine Alternative zu A&E oder stationärer psychiatrischer Einweisung bieten.
• Vereinfachung des Zugangs zu dringender psychiatrischer Unterstützung durch den NHS 111: Bis 2023/24 wird jeder, der in England dringende psychiatrische Unterstützung sucht, dies über die einfache dreistellige 111-Nummer tun können.
• Krisendienste für Kinder und Jugendliche: Bis 2023/24 wird es in jedem Gebiet Englands rund um die Uhr einen altersgerechten Krisendienst für Kinder und Jugendliche geben.
• Spezialisierte Liaison-Teams für psychische Gesundheit in Notaufnahmen und allgemeinen Krankenhausstationen: Damit soll sichergestellt werden, dass Menschen mit psychischen Bedürfnissen, wenn sie in die A&E kommen, sowohl auf ihre psychischen als auch auf ihre physischen Bedürfnisse eingehen können.
• Klinisch geleitete Überprüfung von Standards für die psychische Notfallversorgung: 11 Pilot-Trusts für psychische Gesundheit testen derzeit die Durchführbarkeit der Einführung von Wartezeit- und Qualitätsstandards für die psychische Notfallversorgung.
• Reaktion des Rettungsdienstes auf psychische Gesundheit: In Anerkennung der bedeutenden Rolle, die der Rettungsdienst bei der Reaktion auf Notfälle im Bereich der psychischen Gesundheit spielt, wird es zum ersten Mal ein spezielles nationales Investitionsprogramm geben, um die Kapazität des Rettungsdienstes zu verbessern, damit er den Bedürfnissen im Bereich der psychischen Gesundheit gerecht werden kann.
• Therapeutische stationäre Versorgung im Bereich der psychischen Gesundheit: Für Menschen, die in eine psychiatrische Akutstation eingewiesen werden, bietet ein therapeutisches Umfeld die beste Chance auf Genesung. Es ist wichtig, dass die Versorgung von Anfang an zielgerichtet, patientenorientiert und genesungsorientiert ist, damit die Menschen eine gute Erfahrung mit der Versorgung machen und nicht mehr Zeit als nötig im Krankenhaus verbringen.

Gemeindepsychiatrie

Der NHS-Langzeitplan und der NHS-Implementierungsplan für psychische Gesundheit 2019/20 – 2023/24 legen fest, dass der NHS neue und integrierte Modelle der primären und gemeindepsychiatrischen Versorgung entwickeln wird. Diese Modelle werden eine besser zugängliche und qualitativ hochwertige Versorgung für Erwachsene und ältere Erwachsene mit einer Reihe von schweren psychischen Erkrankungen bieten, einschließlich der Berücksichtigung spezifischer Bedürfnisse wie Essstörungen, Rehabilitationsbedürfnisse im Bereich der psychischen Gesundheit und komplexe psychische Probleme im Zusammenhang mit der Diagnose einer „Persönlichkeitsstörung“. Zu den Hauptschwerpunkten gehören:

• Der gemeinschaftliche Rahmen für die psychische Gesundheit von Erwachsenen und älteren Erwachsenen (Community Mental Health Framework for Adults and Older Adults): Der neue Rahmen für gemeindenahe psychische Gesundheit beschreibt, wie die Vision des Langzeitplans für ein ortsbezogenes Modell der gemeindenahen psychischen Gesundheit verwirklicht werden kann und wie die gemeindenahen Dienste modernisiert werden sollten, um Gesundheitskonzepte für die gesamte Person und die gesamte Bevölkerung anzubieten, die auf die neuen Netze der Primärversorgung abgestimmt sind. Neue Modelle und vierwöchige Wartezeiten werden in den Jahren 2019/20 und 2020/21 in 12 lokalen Gebieten erprobt, unterstützt durch spezifische neue Finanzmittel, wobei alle Teile Englands im Laufe des Fünfjahreszeitraums neue Finanzmittel für die gemeindenahe psychische Gesundheit erhalten, die sich bis 2023/24 auf fast 1 Milliarde Pfund pro Jahr belaufen werden.
• Leitfaden für Essstörungen bei Erwachsenen: Im Rahmen der Arbeit an der gemeindenahen psychiatrischen Versorgung von Erwachsenen und der Untersuchung der Wirksamkeit verschiedener Ansätze zur integrierten Versorgung mit der Primärversorgung arbeiten NHS England und NHS Improvement daran, die Verfügbarkeit und den Zugang zu gemeindenahen Diensten für Essstörungen bei Erwachsenen zu verbessern. Es wurden Leitlinien veröffentlicht, um Auftraggeber und Anbieter dabei zu unterstützen, dies zu erreichen.
• Frühintervention bei Psychosen (EIP): Der EIP-Standard ist nach wie vor eine Priorität des NHS, und der NHS Long Term Plan und der NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 sehen ein kontinuierliches Engagement vor, um auf der bisherigen erfolgreichen Arbeit bei der Umsetzung des nationalen Zugangs- und Wartezeitstandards aufzubauen.
• Verbesserung der physischen Gesundheitsversorgung für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen (SMI): NHS England ist federführend bei der Verringerung der vorzeitigen Sterblichkeit bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen.
• Individuelle Unterbringung und Unterstützung (IPS): Um mehr Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen dabei zu unterstützen, einen Arbeitsplatz zu finden und zu behalten, hat sich NHS England verpflichtet, den Zugang zu IPS-Diensten zu verbessern, um bis 2023/24 jährlich 55.000 Menschen zu unterstützen.
• Suizidprävention: NHS England und Improvement bauen auf den Fortschritten des Five Year Forward View auf, der sich bereits verpflichtet hatte, die Suizidrate bis Ende 2020/21 um 10 % zu senken. Diese Verpflichtung wird in enger Partnerschaft mit der öffentlichen Gesundheit und den lokalen Behörden, Public Health England und dem Department of Health and Social Care umgesetzt.
• Suicide Bereavement Support: Bis 2023/24 planen wir, dass 100 % der STPs Dienste zur Unterstützung bei Suizidtrauer anbieten werden. Wir finanzieren lokale Bereiche, um ihre eigenen Dienste für die Bedürfnisse ihrer eigenen Bevölkerung zu entwickeln. NHS England und Improvement werden die lokalen Bereiche bei der Umsetzung und der Entwicklung von Plänen für die Infrastruktur unterstützen, die für die Bereitstellung von Trauerbegleitung erforderlich ist.

Mental Health für ältere Menschen

Der NHS Long Term Plan und der NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 verpflichten den NHS, einen konsistenten Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung für ältere Erwachsene mit funktionalen psychischen Gesundheitsbedürfnissen (d. h.d. h. Depressionen, Angstzustände und schwere psychische Erkrankungen) zu gewährleisten und die psychischen Gesundheitsbedürfnisse älterer Erwachsener zu berücksichtigen, unabhängig davon, wo sie entstehen oder vorliegen, und zwar auf der Grundlage des Bedarfs und nicht des Alters. Besonderes Augenmerk wird darauf gelegt, ältere Menschen in allen Bereichen der psychischen und physischen Gesundheit zu unterstützen und die Kompetenz, Fähigkeiten und Fertigkeiten der NHS-Mitarbeiter im Bereich der psychischen Gesundheit älterer Menschen zu verbessern.

Zu den wichtigsten Leistungsbereichen gehören:

• Verbesserung des Zugangs zu psychologischen Therapien (IAPT): Von den lokalen Gebietskörperschaften wird erwartet, dass sie planen, den Bedürfnissen ihrer lokalen Bevölkerung gerecht zu werden, um Ungleichheiten beim Zugang zu IAPT für ältere Menschen zu beseitigen.
• Krisen- und akute psychische Gesundheit: Die Bedürfnisse älterer Erwachsener sind in allen Verpflichtungen des Langfristigen Plans zur psychischen Gesundheit in Krisen-, Akut- und Liaison-Situationen für Erwachsene eingebettet.
• Psychische Gesundheit in der Gemeinde: Ältere Erwachsene werden durch neue und integrierte Modelle der primären und gemeindenahen psychosozialen Versorgung unterstützt, die es ihnen ermöglichen, mehr Wahlmöglichkeiten und Kontrolle über ihre Versorgung zu haben und gut in ihren Gemeinden zu leben.