Kutaner Lupus ist eine chronische Hauterkrankung, bei der Ausschläge oder Wunden im Gesicht, auf der Kopfhaut, der Brust, den Armen und anderen der Sonne ausgesetzten Körperteilen auftreten. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, d. h. die Symptome entstehen, weil das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise gesunde Hautzellen angreift. Der Zustand kann ein Anzeichen für systemischen Lupus erythematodes sein, ebenfalls eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in Gelenken und anderen Körperteilen verursacht.
Um kutanen Lupus zu diagnostizieren, untersucht ein Dermatologe der NYU Langone Ihre Haut und entnimmt möglicherweise eine kleine Hautprobe im Rahmen einer sogenannten Biopsie. Wenn Ihre Symptome auf systemischen Lupus hindeuten, kann Ihr Hautarzt einen Bluttest empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.
Anamnese und körperliche Untersuchung
Um Ihre Symptome in einen Zusammenhang zu bringen, kann ein Hautarzt Sie fragen, wann Sie zum ersten Mal einen Ausschlag oder ein Geschwür bemerkt haben, wie häufig die Symptome auftreten und ob sich Ihre Haut warm, juckend oder schmerzhaft anfühlt. Er oder sie möchte auch wissen, ob sich die Symptome verschlimmern, nachdem Sie in der Sonne gewesen sind. Der Arzt fragt auch, ob jemand in Ihrer Familie an systemischem Lupus oder kutanem Lupus erkrankt ist oder ob Sie andere Symptome haben, z. B. Gelenkschmerzen.
Ihr Hautarzt untersucht Ihre Haut genau, um die Art, das Muster und die Form der Hautausschläge oder Wunden zu bestimmen. Er oder sie kann dann Tests durchführen, bevor er oder sie eine Diagnose stellt.
Biopsie
Ein Dermatologe benötigt möglicherweise mehr Informationen, um zu bestätigen, dass Sie kutanen Lupus haben und nicht eine andere Hauterkrankung, wie Rosazea oder Psoriasis, die ähnliche Symptome verursachen. Er oder sie kann eine Hautbiopsie durchführen, indem er oder sie ein kleines Stück der betroffenen Haut entnimmt und es zur Untersuchung an ein Labor schickt.
Es gibt zwei gängige Methoden, wie Ihr Arzt eine Biopsie durchführen kann. Bei der einen Methode wird ein kleines Stück Haut mit einem Skalpell abgeschabt, eine so genannte Shave-Biopsie. Bei einer anderen Methode, der so genannten Stanzbiopsie, verwendet der Arzt ein Handgerät, das einem Bleistift ähnelt, um mehrere Hautschichten zu durchstoßen.
Eine Biopsie findet in der Praxis Ihres Arztes statt. Er oder sie kann ein örtliches Betäubungsmittel verwenden, um etwaige Beschwerden zu lindern. Die Testergebnisse liegen in der Regel innerhalb von zwei Wochen vor.
Bluttest
Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von systemischem Lupus erythematodes haben, wie z. B. einen Schmetterlingsausschlag im Gesicht oder anhaltende Gelenkschmerzen, kann Ihr Hautarzt einen Bluttest empfehlen, um festzustellen, ob Sie die Krankheit haben. Er oder sie nimmt Ihnen Blut ab und schickt es an ein Labor. Die Testergebnisse liegen in der Regel nach fünf bis sieben Tagen vor, und Ihr Arzt bespricht dann die Ergebnisse mit Ihnen.
Wenn Ihr Hautarzt einen systemischen Lupus vermutet, kann er Sie für weitere Tests und Behandlungen an einen Rheumatologen der NYU Langone überweisen, einen Arzt, der sich auf entzündliche Erkrankungen spezialisiert hat.