Alai

Die Synovialfalte des Humeroradialgelenks ist bekannt und wird manchmal als Meniskus angesehen, der durch chronische, wiederholte Traumata im Zusammenhang mit Pronation und Supination verletzt werden könnte. Ziel dieser Studie war es, die grobe Anatomie und die histologische Struktur dieser Falte zu bestimmen und ihre Beteiligung an den schmerzhaften lateralen Syndromen des Ellenbogens zu klären. Fünfzig Ellenbogen erwachsener Kadaver wurden seziert. Die Kapsel des humeroradialen Teils des Ellenbogengelenks wurde zusammen mit dem Ringband reseziert. Das Vorhandensein einer Synovialfalte und ihre Lage in Bezug auf den kranialen Rand des Ringbandes, der in fünf Sektoren (ventral, ventrolateral, lateral, laterodorsal und dorsal) unterteilt ist, wurde festgestellt; morphologische Parameter wie Dicke, Breite und Länge wurden gemessen. Bei der histologischen Untersuchung wurde die Struktur der Falten bestimmt. Fünf Synovialfalten wurden bei der Operation einer Epikondylalgie bei fünf Patienten, die genau auf Höhe des Gelenks zwischen Capitulum und Fovea radialis unter Schmerzen litten, reseziert und ebenfalls untersucht. In 43 Fällen war eine Falte vorhanden, und in zwei Fällen wurden zwei Falten auf der tiefen Seite der Verbindung zwischen der Kapsel und dem Ringband festgestellt. Die häufigsten Positionen waren: dorsal ( n=11), laterodorsal und dorsal ( n=6;), lateral bis dorsal ( n=5), lateral ( n=5), ventral ( n=4) und zirkulär ( n=4). Die mittlere Länge betrug 21,4 mm (Bereich von 9-51 mm). Die mittlere Breite betrug 2,9 mm (Bereich 1-10 mm) und die mittlere maximale Dicke 1,7 mm (Bereich 1-4 mm). Die histologische Untersuchung ergab zwei Arten von Falten: eine starre Struktur mit orientiertem Fasergewebe, dreieckig mit einer peripheren Kapselbasis, die an ihren beiden Seiten und entlang des freien Randes von einer Synovialschicht bedeckt ist, und eine biegsame Struktur, die aus zwei Synovialschichten besteht, die ein dünnes Fettgewebe umgeben, mit einem zottenartigen Aussehen des freien Randes. Es wurde keine fibromyxoide Struktur, wie bei einem echten Meniskus, beobachtet. In den Falten waren einige Nervenfasern zu sehen. Die fünf Falten, die bei den operierten Patienten reseziert wurden, waren hypertroph und wiesen eine erhöhte Anzahl von Nervenfasern auf, sowohl entlang der Kapsel als auch in der Nähe der Synovialschicht. Einige Schmerzsyndrome an der lateralen Seite des Ellenbogens stehen nicht im Zusammenhang mit einer Tendinitis oder einer Kompression des Nervus interossus posterior, sondern haben einen intraartikulären Ursprung. Diese Studie hat gezeigt, dass die Synovialfalte kein Meniskus ist und an der Ätiologie der lateralen Epikondylalgie beteiligt sein kann.