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Panik oder Verlegenheit rühren in der Regel von einem Mangel an Verständnis dafür her, was abnormale Ergebnisse wirklich bedeuten können.

Eine solche Situation begegnet mir viel zu oft: Eine Frau kommt in meine Praxis, sichtlich erschüttert und den Tränen nahe, weil ihr Hausarzt ihr mitgeteilt hat, dass ihr Pap-Abstrich abnormal ist. Sie hat den größten Teil der letzten Woche damit verbracht, Worst-Case-Szenarien zu googeln, in der Überzeugung, dass sie an Gebärmutterhalskrebs erkrankt ist oder mit dem Stigma einer schrecklichen sexuell übertragbaren Krankheit belastet wurde.

Das Traurigste an diesen Szenarien ist, dass diese Gefühle lähmender Angst und Scham nicht so weit verbreitet wären, wenn es nicht so viele Fehlinformationen über Gebärmutterhalskrebs und das humane Papillomavirus (HPV) gäbe. Tatsache ist, dass ein „abnormales“ Pap-Ergebnis in der Regel nicht gleichbedeutend mit Krebs ist und dass HPV außerordentlich häufig vorkommt, so dass fast alle von uns mit diesem Virus in Berührung gekommen sind und eine vorübergehende Infektion hatten.

Da die überwiegende Mehrheit der Gebärmutterhalskrebsfälle durch HPV verursacht wird, ist es wichtig, sich regelmäßig auf dieses Virus testen zu lassen. In der Regel wird ein HPV-Test zusammen mit einer Pap-Untersuchung durchgeführt, wobei dieselbe Zellprobe verwendet wird, die für den Pap-Abstrich entnommen wurde. Der Pap-Abstrich selbst sucht nach präkanzerösen Zellveränderungen und anderen Anomalien am Gebärmutterhals wie Entzündungen oder Infektionen.

Mehr über Gebärmutterhalskrebs-Screening

Die American Pregnancy Association berichtet, dass bei etwa 1 von 10 Pap-Abstrichen irgendeine Art von Anomalie festgestellt wird. Vergleichen Sie diese Zahl mit dem jüngsten Bericht der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), aus dem hervorgeht, dass bei etwas mehr als 12.500 amerikanischen Frauen – etwa 1 von 10.000 – jedes Jahr Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird.

So atmen Sie tief durch. Mitte. Lassen Sie uns über Pap-Abstriche, HPV und Gebärmutterhalskrebs sprechen. Lassen Sie uns darüber sprechen, warum Screening und Prävention so wichtig sind und was zu tun ist, wenn ein Test abnormale Ergebnisse liefert.

Was passiert, wenn ein Pap-Abstrich abnormal ist?

Bei einem Pap-Abstrich wird ein kleiner Abstrich entnommen, um Anomalien festzustellen, die auf Gebärmutterhalskrebs, präkanzeröse Zellen oder andere Probleme wie Infektionen oder Entzündungen hinweisen können. Das Vorhandensein abnormaler Zellen im Gebärmutterhals, die eine Krebsvorstufe sein können, wird als Gebärmutterhalsdysplasie bezeichnet. Während des Pap-Abstrichs kann Ihr Arzt auch einen HPV-Test an denselben Zellen durchführen, die während des Pap-Abstrichs entnommen wurden.

Wenn die Ergebnisse Ihres Pap-Abstrichs abnormal sind und/oder Sie positiv auf HPV getestet wurden, kann Ihr Arzt zu weiteren Tests und Überwachung raten, damit eine eindeutige Diagnose gestellt werden kann. Das kann bedeuten:

• Nach einem Jahr (früher als die empfohlene Häufigkeit) einen weiteren Pap-Abstrich durchführen lassen, um die Situation im Auge zu behalten
• Eine Kolposkopie durchführen lassen, bei der mit einem speziellen Lichtmikroskop die Zellen des Gebärmutterhalses genau untersucht werden
• Eine Biopsie, bei der eine kleine Gewebeprobe für einen Labortest entnommen wird, mit dem präkanzeröse oder krebsartige Zellen nachgewiesen werden können.

Wenn eine Biopsie erforderlich ist, können weitere Tests und Gewebeproben erforderlich sein, um festzustellen, ob es sich bei den abnormen Zellen tatsächlich um eine Krebsvorstufe handelt. Ihr Arzt kann sogar empfehlen, einen Bereich des Gewebes zu entfernen, wenn dieser als Präkanzerose erkannt wird. Selbst in dem unwahrscheinlichen und sehr ungünstigen Fall, dass Krebszellen gefunden werden, ist die Überlebensrate bei Gebärmutterhalskrebs sehr hoch, wenn er frühzeitig erkannt wird. Deshalb ist die regelmäßige Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs (d. h. Pap-Abstriche und HPV-Tests) so wichtig.

HPV ist weit verbreitet und nichts, wofür man sich schämen müsste

Nun noch ein paar Worte zu HPV.

Das humane Papillomavirus ist eigentlich eine Gruppe von über 100 Viren. Etwa 60 Prozent dieser Viren sind nicht sexuell übertragbare Typen, die harmlos oder schlimmstenfalls lästig sind und z. B. Warzen an Händen und Füßen verursachen.

Die Typen, die sexuell übertragen werden, sind äußerst häufig. Nach Angaben der CDC wird fast jeder sexuell aktive Mensch irgendwann im Laufe seines Lebens in der einen oder anderen Form an sexuell übertragbaren HPV erkranken. Und 1 von 4 Menschen ist zu einem bestimmten Zeitpunkt betroffen. Manchmal zeigt sich HPV in Form von Genitalwarzen. Manchmal verursacht es überhaupt keine Symptome, und die betroffene Person ist sich nicht bewusst, dass sie das Virus hat oder hatte.

Es gibt eine Handvoll schwerwiegenderer HPV-Typen, von denen bekannt ist, dass sie Krebs verursachen, einschließlich Gebärmutterhalskrebs. Glücklicherweise lässt sich Gebärmutterhalskrebs bei den Routineuntersuchungen einer Frau leicht im Frühstadium erkennen – manchmal sogar bevor er zu Krebs wird. Und natürlich werden sowohl Frauen als auch Männer immer dazu angehalten, Safer Sex mit Barrieremethoden zu praktizieren, um die Übertragung und Verbreitung von HPV zu vermeiden.

Der Punkt ist jedoch, dass HPV außerordentlich häufig vorkommt. Ein positiver HPV-Test bedeutet keineswegs, dass Sie promiskuitiv oder ekelhaft sind oder Grund haben, sich zu schämen.

Gebärmutterhalskrebs ist besser denn je zu verhindern

Seit 2006 sind vorbeugende Impfstoffe verfügbar, die gegen die Hochrisikotypen von HPV schützen. Diese Impfstoffe werden von einem Hausarzt in einer Serie von drei Impfungen im Alter zwischen 9 und 26 Jahren verabreicht, jedoch bevor der Patient sexuell aktiv wird. Sie werden jedoch empfohlen, bevor der Patient sexuell aktiv wird. Und sie sind nicht nur für Mädchen gedacht – auch Jungen im Teenageralter sollten sich impfen lassen, um anderen Krebsarten vorzubeugen, die durch HPV verursacht werden können, darunter Anal-, Penis- und einige orale Krebsarten.

Jugendliche und junge Männer und Frauen, die nicht geimpft wurden oder ihre Impfserie nicht abgeschlossen haben, als sie noch jünger waren, können die Impfstoffe noch bis zum Alter von 26 Jahren erhalten. Lebensjahr geimpft werden. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der Impfstoff eine einmal erworbene HPV-Infektion nicht heilt – er dient lediglich der Vorbeugung. Daher sollten Mädchen und Jungen idealerweise die HPV-Impfung erhalten und abschließen, bevor sie sexuell aktiv werden.

Wenn Sie einen abnormalen Pap-Abstrich oder ein HPV-Testergebnis erhalten, lassen Sie bitte, bitte, bitte keine Angst oder Scham in Ihre Gedanken eindringen! Gehen Sie zu einem Gynäkologen, um eine Situation in den Griff zu bekommen, die Ihnen wahrscheinlich keine Sorgen bereitet. Wir sind hier, um Sie aufzuklären, zu beruhigen und für Ihre Sicherheit zu sorgen!