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Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) zu bitten, 6 Tipps zu befolgen, kann ihnen helfen, ihre Proteinzufuhr besser zu steuern als die Standard-Diätberatung, legt eine kleine italienische Studie nahe.

Investigatoren unter der Leitung von Dr. Eleonora Riccio und Dr. Antonio Pisani von der Universität Federico in Neapel, Italien, wiesen 57 entlassenen CKD-Patienten (Stadium 3b-5) nach dem Zufallsprinzip die 6-Tipps-Diät oder eine proteinarme Standarddiät (0,8 g/kg/Tag) zu. Keiner der Patienten erhielt eine individuelle Beratung durch einen Diätassistenten.

Die Tipps basierten auf denselben Grundsätzen wie die Standarddiät (d. h. Auswahl von Lebensmitteln mit geringem Eiweiß-, Natrium- und Phosphatgehalt und Verzehr von mäßigen Portionen), jedoch in leicht zu befolgenden Schritten für Patienten, die typische süditalienische Lebensmittel essen:

1. Salzen Sie weder beim Kochen noch bei Tisch.
2. Meiden Sie Salami, Wurst, Käse, Milchprodukte und Konserven.
3. Ersetzen Sie Nudeln und Brot durch eiweißarme Alternativen.
4. Essen Sie täglich 4-5 Portionen Obst und Gemüse.
5. Fleisch, Fisch oder Eier sind einmal am Tag in einer angemessenen Menge erlaubt.
6. Ein- oder zweimal pro Woche können Nudeln mit Hülsenfrüchten anstelle von Fleisch, Fisch oder Eiern gegessen werden.

Nach sechs Monaten war das Stoffwechselprofil der Patienten, die die 6-Tipps-Diät einhielten, besser als das der Patienten, die die Standarddiät einhielten, so die Ergebnisse, die online in Clinical and Experimental Nephrology veröffentlicht wurden. Obwohl beide Diäten die Eiweißaufnahme und die Ausscheidung von Stickstoff und Phosphat im Urin schrittweise verringerten, war der Effekt in der 6-Tips-Gruppe stärker ausgeprägt. Die Plasmaspiegel von Phosphat, Bikarbonat, Parathormon und Natriumchlorid im Urin blieben bei allen Patienten stabil.

Bei Studienbeginn waren beide Gruppen in Bezug auf Geschlecht, Körpergewicht, Blutdruck, Proteinzufuhr, geschätzte glomeruläre Filtrationsrate und Behandlungen vergleichbar. Außerdem nahmen die Patienten während der gesamten Studie die vorgeschriebenen Medikamente ein, darunter auch Phosphatbinder.

Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass sich mehr Patienten an die 6-Tipps-Diät hielten: 70 % gegenüber 44 %. Die Einhaltung der Diät wurde durch eine konstante Proteinzufuhr von 0,7-0,9 g/kg/Tag definiert.

Die Akzeptanz eiweißarmer Diäten bei den Patienten war in der Vergangenheit schlecht, so dass nach Alternativen gesucht wurde. „Diese Daten deuten jedoch eindeutig darauf hin, dass die , abgesehen von ihrer metabolischen Wirksamkeit, sicherlich besser akzeptiert wird als die übliche Diät, wahrscheinlich wegen ihrer Einfachheit…“, stellten die Forscher fest. Sie betonten, dass Diätassistenten wertvoll sind und aufgesucht werden sollten, wenn sie verfügbar sind, insbesondere wenn die Proteinzufuhr auf 0,6 oder 0,3 g/kg/Tag reduziert werden muss.

Die Forscher räumten ein, dass die Tipps am besten für Patienten geeignet sind, die sich nach westlicher Art ernähren. In künftigen Studien muss die tatsächliche Nährstoffaufnahme der Patienten untersucht werden, z. B. die Qualität des Proteins und die Menge der verzehrten Produkte.