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Schwellungen, die auch als Ödeme bezeichnet werden, können überall im Körper auftreten. Ein Makulaödem zum Beispiel entsteht, wenn sich Flüssigkeit in der Netzhaut ansammelt. Offensichtlich können Sie die Schwellungen in Ihren Augen nicht lindern, auch wenn Sie noch so fleißig Kompressionsstrümpfe tragen! Um also die Frage „Helfen Kompressionsstrümpfe bei Schwellungen?“ zu beantworten, müssen wir uns zunächst auf die Arten von Schwellungen konzentrieren, die die Unterschenkel, Knöchel und Füße betreffen.

Die verschiedenen Arten von Ödemen sind:

• Peripheres Ödem
• Lungenödem
• Zerebrales Ödem
• Fußödem
• Makuläres Ödem
• Lymphödem
• Periorbitalödem

Kompressionsstrümpfe sind besonders geeignet, um die Symptome des peripheren Ödems (Schwellung der Unterschenkel) zu lindern, Pedalödemen (Schwellungen der Füße) und Lymphödemen (Schwellungen, die durch das Lymphsystem verursacht werden). Bei diesen Ödemen beugen Kompressionsstrümpfe nachweislich Schwellungen vor und verringern die Beschwerden.

In einigen Fällen kann ein fortgeschrittenes Ödem zu gedehnter, glänzender Haut und Geschwüren führen. Es hat sich gezeigt, dass Kompressionskleidung auch diese sekundären Symptome lindern kann. So kam eine Studie aus dem Jahr 2019 zu folgendem Schluss: „Die verfügbaren Belege zeigen, dass Kompressionsstrümpfe im Vergleich zur üblichen Versorgung das Wiederauftreten von venösen Beingeschwüren wirksam verhindern und wahrscheinlich kosteneffektiv sind.“ (Gesundheit) Neben der Linderung von Schmerzen und der Verringerung von Schwellungen kann die Kompressionstherapie auch dazu beitragen, Probleme zu verhindern, die aus Ödemen resultieren, wie Geschwüre und Hautveränderungen.

Wie verhindern Kompressionsstrümpfe Schwellungen?

Schwellungen in den Unterschenkeln, Füßen und Knöcheln werden durch dysfunktionale Lymphgefäße oder Blutgefäße verursacht; sie sind undicht, so dass sich Flüssigkeit im umliegenden Gewebe ansammelt. Die Flüssigkeitsansammlung führt zu Entzündungen und Blähungen. Durch das Tragen von Kompressionsstrümpfen kann verhindert werden, dass sich überhaupt Flüssigkeit ansammelt. Im Idealfall zieht man die Kompressionsstrümpfe an, bevor die betroffene Stelle anschwillt. Für viele Menschen, die unter Ödemen leiden, bedeutet dies, dass die beste Zeit für das Anziehen von Kompressionsstrümpfen früh am Morgen ist, bevor sie das Bett verlassen.

Dr. Hugo Parsch erklärt die „häufige Erfahrung“ von Beinen, die am Ende eines Arbeitstages anschwellen, indem er schreibt: „Sie werden durch Extravasation von Flüssigkeit aus den Venolen aufgrund eines ständig erhöhten Venendrucks … infolge der Schwerkraft verursacht.“ (737) Graduierte Kompressionsstrümpfe wirken der Schwerkraft entgegen, indem sie mehr Druck auf den Knöchel und weniger Druck auf die Wade ausüben. Durch diesen sanften Druck nach oben unterstützen die Kompressionsstrümpfe die Venen dabei, Abfallflüssigkeit und Blut aus den unteren Extremitäten zu pumpen, wodurch Unbehagen, Schweregefühl und Schwellungen reduziert werden.

Wie viele Menschen leiden an Ödemen?

LIMPRINT (Lymphoedema IMpact and PRevalence – INTernational Lympoedema Framework) ist eine internationale Studie, die versucht, die Zahl der Patienten in der ganzen Welt zu ermitteln, die an chronischen Ödemen leiden. Auf der Website der Studie erklären die Forscher: „Von 2014 bis 2017 haben 9 Länder mit 40 Standorten zu einem internationalen Datensatz von über 13.000 Patienten beigetragen.“ („LIMPRINT“) Bisher deuten die Daten darauf hin, dass fast ein Drittel der stationären Krankenhauspatienten an chronischen Ödemen leidet, aber weitere Ergebnisse werden noch erwartet.

Auf jeden Fall ist das periphere Ödem ein unglaublich häufiges Symptom mit einer großen Anzahl von Ursachen. Laut den Ärzten Shaun Cho und J. Edwin Atwood treten periphere Ödeme bei 80 % der normalen Schwangerschaften auf, und: „Periphere Ödeme sind eine häufige Manifestation vieler Krankheitszustände.“ (583) Es ist wahrscheinlich, dass die meisten Menschen irgendwann in ihrem Leben an irgendeiner Form von Schwellungen in ihren Beinen, Knöcheln oder Füßen leiden, sei es durch einen gebrochenen Knöchel, einen Bienenstich oder eine Krampfader.

Was verursacht Schwellungen in den Unterschenkeln?

Beinschwellungen haben viele mögliche Ursachen. Wir haben im Folgenden einige aufgelistet, aber es ist wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Beinschwellungen haben. Ödeme können ein Symptom für eine ernsthafte Erkrankung sein.

Medikamente

Einige Medikamente können als Nebenwirkung Schwellungen verursachen.

Dazu gehören:

• Hormone
• Einige Antidepressiva
• Diabetes-Medikamente
• Kalziumkanalblocker
• Steroide und Kortikosteroide
• Nicht-steroidale AntiEntzündungshemmer
• Direkte Vasodilatatoren
• Nonselektive Cyclooxygenase-Hemmer
• Selektive Cyclooxygenase-2-Hemmer
• Antisympathika
• Beta-Blocker

Viele andere Arten von Medikamenten haben Schwellungen als mögliche Nebenwirkung, Lesen Sie daher unbedingt die Beipackzettel Ihrer Medikamente und sprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt.

Gefäßerkrankungen

Chronische Veneninsuffizienz (CVI) entsteht durch das Versagen von Einwegventilen in Ihren Venen. Wenn diese Ventile nicht richtig funktionieren, stauen sich Blut und Abfallstoffe in Ihrem Gefäßsystem, was zu Flüssigkeitsansammlungen in den unteren Extremitäten führt. Neben Schwellungen verursacht CVI auch Unwohlsein, Hautveränderungen sowie unschöne Besenreiser und Krampfadern. Cho und Atwood erklären: „Die Symptome können sich durch Hitze oder langes Sitzen oder Stehen verschlimmern.“ (583) Kompressionsstrümpfe schränken den Umfang der Venen ein, wodurch der so genannte „Gartenschlauch-Effekt“ entsteht.

Stellen Sie sich vor, Sie bedecken die Düse eines Gartenschlauchs mit einem Teil Ihres Daumens. Der entstehende Wasserstrahl wird stärker. Das Gleiche passiert in einer Vene, wenn Sie mit Kompressionsstrümpfen Druck ausüben. Das Blut in den Venen bewegt sich mit höherer Geschwindigkeit in Richtung Herz. Das Blut in den Unterschenkeln bewegt sich schneller und effizienter, was die Ansammlung von stagnierender Flüssigkeit in den Beinen, Knöcheln und Füßen verringert.

Blutgerinnsel

Wenn sich tief in den Venen Blutgerinnsel bilden, bezeichnen Ärzte dies als tiefe Venenthrombose (DVT). Manchmal brechen diese Blutgerinnsel ab und wandern in die Lunge. Wenn das passiert, kann eine TVT zu einer tödlichen Lungenembolie führen. Schwellungen sind ein Symptom einer TVT und können das erste Warnzeichen dafür sein, dass sich ein gefährliches Blutgerinnsel in Ihren tiefen Venen gebildet hat.

Glücklicherweise hilft die Kompressionstherapie bei der Vorbeugung von Thrombosen und bei der Behandlung bereits bestehender Gerinnsel. („Deep“) Auch wenn Kompressionsstrümpfe die durch eine TVT verursachte Schwellung nicht beseitigen können, so sind sie doch ein wichtiges Mittel, um eine Verschlimmerung der TVT zu verhindern. Da eine Lungenembolie tödlich sein kann, ist es wichtig, ein peripheres Ödem ernst zu nehmen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie unerklärliche Schwellungen haben, vor allem wenn die Schwellung nur an einem Bein auftritt.

Lymphatische Probleme

Lymphödeme sind eine weitere häufige Ursache für Schwellungen. Im Gegensatz zu CVI und anderen Gefäßerkrankungen bessert sich ein Lymphödem nicht unbedingt, wenn man die Beine über Nacht hochlegt. „Ein Lymphödem entsteht durch einen gestörten Lymphtransport, der zu einer pathologischen Ansammlung von proteinreicher Lymphflüssigkeit führt…“ (Cho et al. 583) Je nach Schwere der Beeinträchtigung kann es zu erheblichen Schwellungen in einem oder beiden Beinen sowie in anderen Körperteilen kommen.

Gelegentlich kann ein Lymphödem durch die Entfernung von Lymphknoten verursacht werden, wie es bei vielen Krebspatienten der Fall ist. Unabhängig von der Ursache umfasst die Behandlung von Lymphödemen in der Regel eine manuelle Drainage und verschiedene Formen von Kompressionstherapien. In einer Studie aus dem Jahr 1992, die im Journal of Vascular Surgery veröffentlicht wurde, wird erläutert, dass abgestufte Kompressionskleidung zusammen mit pneumatischer Kompression bei 90 % der Lymphödem-Patienten zu einer langfristigen Verringerung des Gliedmaßenumfangs führt. (Pappas)

Schwangerschaft

Hormonelle Veränderungen, einschließlich der hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft, können periphere Schwellungen verursachen. Wie bereits erwähnt, treten periphere Schwellungen bei 80 % der normalen Schwangerschaften auf. Die meisten Ärzte empfehlen Kompressionsstrümpfe ab dem ersten Schwangerschaftsmonat bis sechs Wochen nach der Entbindung. Die Kompressionstherapie hilft, Schwellungen zu reduzieren und der Bildung von Blutgerinnseln, Krampfadern und Besenreisern vorzubeugen.

Schwacher Kreislauf

Langes Stehen und Sitzen kann das Kreislaufsystem erheblich belasten. Bei langem Stehen muss das Herz gegen die Schwerkraft arbeiten, um Blut und Abfallstoffe von den Füßen zum Herzen zu pumpen. Bei jemandem, der viele Stunden im Sitzen verbringt, kann sich das Blut in den Unterschenkeln und Füßen stauen, was zu Taubheit, Schmerzen und Schwellungen führen kann.

Eine Studie aus dem Jahr 2004 in der Zeitschrift Dermatologic Surgery kommt zu dem Schluss: „Wadenlange Kompressionsstrümpfe mit einem Druckbereich zwischen 11 und 21 mmHg sind in der Lage, abendliche Ödeme zu reduzieren oder ganz zu verhindern und können daher für Menschen mit einem Beruf, der mit langem Sitzen oder Stehen verbunden ist, empfohlen werden.“ (Partsch et al. 737)

Andere medizinische Bedingungen

Ödeme können durch eine Reihe anderer medizinischer Grunderkrankungen verursacht werden. Da diese Erkrankungen durch das Tragen von Kompressionskleidung nicht behandelt werden können, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursache der Schwellung zu ermitteln.

Andere Ursachen für Ödeme sind:

• Herzversagen
• Nierenerkrankungen
• Lebererkrankungen
• Allergien
• Tumor
• Infektion
• Verstauchung oder Fraktur

Gesundheitstipps

Das Material, aus dem ein Strumpf oder eine Socke besteht, ist nicht so wichtig wie die Stärke und Art der Kompression.

Gestufte Kompression

Gestufte Kompressionsstrümpfe üben mehr Druck auf den Knöchel als auf die Wade aus, wodurch Blut und Lymphflüssigkeit aus den Extremitäten gedrückt werden. Da die abgestufte Kompression gegen die Schwerkraft wirkt, ist sie eine wirksamere Therapieform zur Verringerung von Schwellungen bei CVI, schlechter Durchblutung, Schwangerschaft und allen anderen Erkrankungen, die sich durch Stehen verschlimmern.

Gleichmäßige Kompression

Gleichmäßige Kompressionsstrümpfe halten den Druck über die gesamte Länge des Strumpfes auf dem gleichen Niveau. Einheitliche Kompressionsstrümpfe transportieren das Blut und die Lymphflüssigkeit nicht mit abgestuftem Druck das Bein hinauf; daher sind sie bei der Behandlung von Schwellungen aufgrund von CVI, schlechter Durchblutung, Schwangerschaft usw. nicht so wirksam.

Millimeter Quecksilbersäule

Der Druck von Kompressionskleidung wird in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen. Je höher der mmHg-Wert ist, desto enger ist der Strumpf und desto größer ist der Rückgang der Schwellung. Bei Comrad stellen wir Strümpfe her, die in den „Sweet Spot“ der Kompression fallen, da sie eng genug sind, um erhebliche medizinische Vorteile zu bieten, ohne sich unangenehm eng anzufühlen.

Versuchen Sie Companions mit 15-25 mmHg oder Guides mit 15-20 mmHg.

Um den größtmöglichen Nutzen aus den Kompressionsstrümpfen zu ziehen, ist es wichtig, sie flach auf der Haut zu tragen, ohne dass sie einschnüren. Die Socken müssen außerdem die richtige Größe haben, um die auf dem Etikett angegebene Kompressionsstärke zu erreichen.

Wenn Sie unter Schwellungen an den Füßen, Knöcheln, Beinen oder Lymphknoten leiden, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, damit Sie die Ursache der Entzündung behandeln können. Bei vielen Formen von Schwellungen sind Kompressionsstrümpfe die erste Verteidigungslinie. Sie können dazu beitragen, dass sich einige Gesundheitszustände – wie Krampfadern und tiefe Venenthrombosen – nicht verschlimmern. Gleichzeitig bietet die abgestufte Kompressionstherapie vielen Patienten eine Möglichkeit, Schmerzen, Taubheitsgefühle und Schwellungen zu lindern.

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob abgestufte Kompressionsstrümpfe zur Verringerung Ihres Ödems geeignet sind. Wenn Sie bereit sind, mit einer Kompressionstherapie zu beginnen, hat unser Team Strümpfe entwickelt, die Ihnen helfen, besser auszusehen und sich besser zu fühlen.

Weniger Schwellungen? Ja, bitte!

Geben Sie sich nicht mit normalen Socken zufrieden, wenn Sie Socken mit Vorteilen tragen könnten.

Quellen:

Agu, O., Hamilton, G., und Baker, D. „Graduated compression stockings in the prevention of venous thromboembolism.“ British Journal of Surgery, Vol. 86, Iss. 8, Aug. 1, 1999, pp. 992-1004. British Journal of Surgery Society Ltd, https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2168.1999.01195.x.

Cayley, William E. „Preventing deep vein thrombosis in hospital inpatients.“ Clinical Review, Midlands Business Journal, Jul 19, 2007, https://www.bmj.com/content/335/7611/147.

Cho, Shaun, und J Edwin Atwood. „Peripheral Ödeme.“ American Journal of Medicine, Bd. 113, 2002, S. 580-586, http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/module2/circ/apprentissage/intranet/pb2/cho_2002.pdf.

„Ödeme: Arten, Ursachen, Symptome und Behandlung.“ Medical News Today, MediLexicon International, www.medicalnewstoday.com/articles/159111.

Gesundheitsqualität Ontario. „Kompressionsstrümpfe zur Vorbeugung des Wiederauftretens von venösen Beingeschwüren: A Health Technology Assessment.“ Ontario Health Technology Assessment Series Vol. 19, Iss. 2, pp. 1-86. 19 Feb. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30828407.

„LIMPRINT.“ International Lymphoedema Framework, 12 Nov. 2019, www.lympho.org/limprint/.

„Deep Vein Thrombosis (DVT).“ Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 6 Mar. 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/diagnosis-treatment/drc-20352563.

Pappas, Chrisos J, and Thomas F O’Donnell. „Langzeitergebnisse der Kompressionstherapie bei Lymphödemen“. Journal of Vascular Surgery, vol. 16, no. 4, Oct. 1992, pp. 555-564. ScienceDirect, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0741521492901633.

Parsch, Hugo, et al. „Compression Stockings Reduce Occupational Leg Swelling.“ Dermatologic Surgery, vol. 30, no. 5, 22 Apr. 2004, pp. 737-743., http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.621.2243&rep=rep1&type=pdf.