Ein Herzinfarkt ist ein kardialer Notfall und kann tödlich sein, wenn er nicht schnell diagnostiziert und behandelt wird. Jeder, der akut auftretende Schmerzen, Völlegefühl, Unbehagen oder Druck in der Brust, Kurzatmigkeit, Schmerzen oder Unbehagen in einem oder beiden Armen, im Nacken, im Kiefer oder im Magen verspürt, in kalten Schweiß ausbricht, Übelkeit oder Erbrechen verspürt oder ohnmächtig wird, sollte sofort den Notruf wählen. Das akute Auftreten dieser Symptome könnte auf das Frühstadium eines Herzinfarkts oder einer anderen Herzerkrankung hinweisen.
Ein Herzinfarkt, auch als Myokardinfarkt (MI) bezeichnet, tritt auf, wenn der Blutfluss zum Herzen blockiert ist. Der Herzmuskel benötigt eine ständige Zufuhr von sauerstoffreichem Blut, um ihn zu ernähren. Dieses sauerstoffreiche Blut wird von den Herzkranzgefäßen geliefert. Wenn Ihre Koronararterien durch Atherosklerose (Ablagerung von Plaque) verengt sind, ist der Blutfluss unterbrochen. Wenn sich diese Plaque in den Blutkreislauf löst, kann sie die Blutzufuhr vollständig blockieren. Wenn dieses Blutgerinnsel die Koronararterien verstopft, kommt es zu einem Herzinfarkt.
Der Begriff Herzinfarkt wird oft austauschbar mit einem anderen Begriff, dem plötzlichen Herzstillstand (SCA), verwendet. Diese beiden Zustände sind jedoch nicht dasselbe. Bei einem Herzinfarkt kommt es zu einer Verstopfung eines Blutgefäßes, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird. Der plötzliche Herzstillstand ist auf eine Fehlfunktion des elektrischen Systems des Herzens zurückzuführen. Diese beiden unterschiedlichen Herzerkrankungen sind jedoch miteinander verbunden, da Herzinfarkte das Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand erhöhen. Obwohl die meisten Herzinfarkte nicht zu einem plötzlichen Herzstillstand führen, sind Herzinfarkte die häufigste Ursache für einen plötzlichen Herzstillstand.
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Arten von Herzinfarkten
Die Art des Herzinfarkts, den Sie erlitten haben, bestimmt die Behandlungen, die Ihr medizinisches Team empfehlen wird. Dazu gehören:
- ST-Segment-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI): Diese Art von Herzinfarkt tritt auf, wenn eine Koronararterie vollständig blockiert ist, so dass ein großer Teil des Herzens nicht mehr durchblutet wird und der Herzmuskel schnell abzusterben beginnt. STEMI sind die tödlichste Art von Herzinfarkten.
- Non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI): Diese Art von Herzinfarkt tritt auf, wenn eine Koronararterie stark verengt, aber nicht vollständig blockiert ist. NSTEMIs verursachen in der Regel weniger Schäden am Herzen als ihr Gegenstück, der STEMI.
Ursachen für einen Herzinfarkt
Ein Herzinfarkt tritt, wie bereits beschrieben, auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Herzens blockiert ist. Aber auch andere Bedingungen, Eigenschaften oder Gewohnheiten können das Risiko für diese Erkrankung erhöhen. Diese werden als Risikofaktoren bezeichnet und umfassen:
Nicht modifizierbare Risikofaktoren: Diese Faktoren sind irreversibel und können nicht geändert werden. Je mehr dieser Risikofaktoren Sie haben, desto größer ist Ihr Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden.
- Männliches Geschlecht
- Kann in jedem Alter auftreten; wenn Sie jedoch über 40 sind oder mehrere Risikofaktoren haben, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen.
- Familiengeschichte/Genetik
Modifizierbare Risikofaktoren: Diese Faktoren können durch Medikamente oder Änderungen des Lebensstils verändert, behandelt oder kontrolliert werden.
- Hoher Blutdruck
- Hoher Cholesterinspiegel
- wenig bis keine körperliche Aktivität
- Übergewicht oder ein Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder mehr
- langes Rauchen und/oder Drogenmissbrauch
- Diabetes: Wenn der Blutzuckerspiegel, auch Blutzucker genannt, zu hoch ist
- Extremer emotionaler Stress
- Übermäßiger Alkoholkonsum über viele Jahre
Symptome eines Herzinfarkts
Häufige Symptome eines Herzinfarkts sind:
- Schmerzen in der Brust, Völlegefühl, Unbehagen oder Druck
- Unbehagen oder Schmerzen in einem oder beiden Armen, im Rücken, Nacken, Kiefer, oder Magen
- Benommenheit/Ohnmacht
- Müdigkeit
- Rasche Herzfrequenz (Tachykardie) von über 100 Schlägen pro Minute
- Herzklopfen
- Kurzatmigkeit Atemnot
- Übelkeit und/oder Erbrechen
- Schwitzen
Diagnose eines Herzinfarkts
Die Stunden nach einem Herzinfarkt können beängstigend und verwirrend sein. Ihr medizinisches Team ist vielleicht sehr beschäftigt und konzentriert und hat Mühe, Ihnen alles zu erklären, was passiert. Im Idealfall wird man Sie bitten, Ihre Symptome zu schildern und Ihren Blutdruck, Puls und Ihre Temperatur zu messen. Danach werden Sie vielleicht:
Diagnostische Tests und Verfahren
- Elektrokardiogramm (EKG/ECG)
- Blutuntersuchungen
- Echokardiogramm (ECHO)
- Herzkatheteruntersuchung
Behandlung des Herzinfarkts
Mit jeder Minute nach einem Herzinfarkt, verliert mehr Herzgewebe an Sauerstoff und verschlechtert sich oder stirbt ab. Sobald der Herzinfarkt diagnostiziert ist, beginnt die Behandlung sofort, möglicherweise im Krankenwagen oder in der Notaufnahme. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:
Medikamente: Ziel der medikamentösen Therapie ist es, Blutgerinnsel aufzulösen oder sogar zu verhindern, zu verhindern, dass sich Blutplättchen (winzige Blutgefäße, die dem Körper bei der Bildung von Blutgerinnseln helfen, um Blutungen zu stoppen) ansammeln und an den Plaques haften bleiben, die Plaques zu stabilisieren und eine weitere Unterversorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff zu verhindern. Diese Medikamente müssen so schnell wie möglich verabreicht werden (innerhalb von 30 Minuten nach Beginn der Herzinfarktsymptome), um die Schädigung des Herzmuskels zu verringern.
Zu den möglichen Medikamenten gehören:
- Aspirin wirkt gegen Schmerzen und Entzündungen und verringert das Risiko eines Herzinfarkts.
- Thrombolytische Therapie ist die Verabreichung von Medikamenten, die als „Lytika“ oder „Gerinnungshemmer“ bezeichnet werden und dazu beitragen, Blutgerinnsel aufzubrechen oder aufzulösen.
- Antikoagulanzien „Blutverdünner“ helfen bei der Behandlung, Vorbeugung und Reduzierung der Blutgerinnung.
- Andere Thrombozytenaggregationshemmer wie Brilinta und Prasugrel.
- Statine helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.
- jede Kombination der oben genannten
Medizinische und chirurgische Verfahren
- Angioplastik