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Introduction

Der Hunter’s Canal (subsartorial, Adduktorenkanal) ist ein aponeurotischer Tunnel im mittleren Drittel des Oberschenkels, der sich von der Spitze des Femurdreiecks bis zur Öffnung im Adductor magnus, dem Hiatus adductor, erstreckt.

Er ist 15 cm lang und dient als Durchgang für Strukturen, die sich zwischen dem vorderen Oberschenkel und dem hinteren Bein bewegen.

Struktur

Grenzen des Adduktorenkanals.

Der Huntersche Kanal wird von muskulären Strukturen begrenzt:

• Anterior: Sartorius.

• Lateral: Vastus medialis.

• Posterior: Adductor Longus und Adductor magnus.

Der Scheitelpunkt des Adduktorenkanals wird durch den Adduktorenhiatus markiert – eine Lücke zwischen den Adduktoren- und Kniesehnenansätzen des Adductor magnus.

Er wird von einer starken Aponeurose, dem anteromedialen intermuskulären Septum (subsartoriale Faszie) bedeckt, die sich vom Vastus medialis über die Femoralgefäße zum Adductor Longus und Adductor magnus erstreckt. Auf der Aponeurose liegt der Musculus sartorius (Schneidermuskel).

Inhalt

Der Kanal enthält Folgendes:

• Arteria femoralis,
• Vena femoralis,
• Äste des Nervus femoralis (insbesondere der Nervus saphenus und der Nervus vastus medialis).

Adduktorenkanal im grünen Bereich dargestellt.

Er besteht aus drei Foramina: superior, anterior und inferior.

Die Arteria femoralis mit ihrer Vene und der Nervus saphenus treten durch das Foramen superior in diesen Kanal ein. Dann treten der Nervus saphenus und die Arterie und Vene des Genus descendens durch das Foramen anterior aus, wobei sie das Septum intermusculare vastoadductor durchstoßen. Schließlich treten die Arteria femoralis und die Vena femoralis durch das Foramen inferior (gewöhnlich Hiatus genannt) durch den inferioren Raum zwischen dem schrägen und dem medialen Kopf des Adductor magnus aus.

Klinische Relevanz

Adduktorenkanalblock

Beim Adduktorenkanalblock wird ein Lokalanästhetikum in den Adduktorenkanal verabreicht, um den Nervus saphenus isoliert oder zusammen mit dem Nervus vastus medialis zu blockieren. Die Blockade kann zur sensorischen Anästhesie bei Eingriffen am distalen Oberschenkel und Oberschenkel, am Knie und am Unterschenkel auf der medialen Seite eingesetzt werden. Als anatomische Orientierungspunkte zur Lokalisierung des N. saphenus dienen der Sartorius und die Arteria femoralis.

Adduktorenkanal-Kompressionssyndrom

Das Adduktorenkanal-Kompressionssyndrom beschreibt die Einklemmung des neurovaskulären Bündels im Adduktorenkanal. Diese seltene Erkrankung wird in der Regel durch eine Hypertrophie der angrenzenden Muskeln wie dem Vastus medialis verursacht. Sie tritt am häufigsten bei jungen Männern auf, die Claudicatio-Symptome aufgrund eines Verschlusses der Arteria femoralis (häufiger) oder neurologische Symptome aufgrund einer Einklemmung des Nervus saphenus aufweisen können.

1. 1,0 1,1 1,2 IMAIOS. Adduktorenkanal – Canalis Adductorius. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Adductor-canal (Zugriff am 25. Juni 2018).
2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Songo Lolomari. Der Adduktorenkanal. http://teachmeanatomy.info/lower-limb/areas/adductor-canal/ (abgerufen am 25. Juni 2018).
3. The Funky Professor. Adduktorenkanal – Anatomie Tutorial. Verfügbar unter: http://www.youtube.com/watch?v=NsnVLiIZJmE
4. Sauerland, Eberhardt K.; Patrick W. Tank; Tank, Patrick W. (2005). Grant’s dissector. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 128. ISBN 0-7817-5484-4.