Band 13 Ausgabe 1
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Klinische Thyreologie für die Öffentlichkeit Band 13 Ausgabe 1 (PDF-Datei, 6.47 MB)
INHALTSVERZEICHNIS – Web-Format
Kommentar des Herausgebers
HYPOTHYROIDISMUS Die Dosierung des Schilddrüsenhormonersatzes ist bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten nach einer Thyreoidektomie unterschiedlich
Nach einer totalen Thyreoidektomie wird häufig eine standardisierte Levothyroxindosis auf der Grundlage des Körpergewichts des Patienten verordnet. Obwohl diese Dosis für viele Patienten geeignet ist, haben frühere Studien ergeben, dass übergewichtige Personen eine relativ niedrigere Dosis im Verhältnis zu ihrem Körpergewicht benötigen. Diese Studie wurde durchgeführt, um eine bessere Methode zur Auswahl der Anfangsdosis von Levothyroxin für fettleibige Patienten zu ermitteln.
Papoian V et al. Evaluation of thyroid hormone replacement dosing in overweight and obese patients after a thyroidectomy. Thyroid. Epub 2019 Oct 1. PMID: 31573413.
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HYPOTHYROIDISM TSH-Referenzbereiche sollten verwendet werden, um die Schilddrüsenhormonbehandlung bei hypothyreoten Patienten sicher zu leiten
In aktuellen Leitlinien wird empfohlen, dass die Schilddrüsenhormon-Dosis bei hypothyreoten Patienten so angepasst werden sollte, dass die Symptome verschwinden und der TSH-Spiegel innerhalb eines Standardbereichs bleibt. Obwohl dieser Bereich als normal gilt, wissen wir nicht mit Sicherheit, ob Abweichungen innerhalb dieses Bereichs zu unterschiedlichen gesundheitlichen Folgen führen. Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob das Risiko für Tod, Herzkrankheiten, Schlaganfall oder Knochenbrüche bei Patienten, die wegen einer Schilddrüsenunterfunktion behandelt wurden, bei bestimmten TSH-Werten höher ist.
Thayakaran R et al 2019 Thyroid replacement therapy, thyroid stimulating hormone concentrations, and long term health outcomes in patients with hypothyroidism: longitudinal study. BMJ 366:l4892. PMID: 31481394.
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GRAVES-KRANKHEIT Die TSH-Rezeptor-Antikörper im Serum sinken allmählich und wechseln nur selten die funktionelle Aktivität bei behandeltem Morbus Basedow
Der Morbus Basedow wird durch TSH-Rezeptor-Antikörper verursacht, die die Schilddrüse dazu anregen, überschüssige Mengen an Schilddrüsenhormon zu produzieren. Ziel dieser Studie war es, Informationen über die Entwicklung der TSH-Rezeptor-Antikörper im Laufe der Zeit zu gewinnen und zu verstehen, ob sich die Funktion dieser Antikörper ändert, was zur Remission nach der Behandlung mit Schilddrüsenmedikamenten beiträgt.
Nalla P et al 2019 Thyreotropin-Rezeptor-Antikörperkonzentration und -aktivität mehrere Jahre nach der Behandlung der Basedow-Krankheit. Clin Endocrinol (Oxf ) 90:369-374.
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