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Was ist eine Kahnbeinfraktur?

Das Kahnbein ist einer der acht Handwurzelknochen, die das Handgelenk bilden. Es befindet sich an der radialen Seite des Handgelenks, unter dem Daumen. Der Name Kahnbein stammt aus dem Griechischen und bedeutet Schale oder Boot, was eine treffende Beschreibung seiner Form ist. Anatomisch gesehen ist das Kahnbein in drei Drittel unterteilt: Das proximale Drittel liegt der Speiche des Unterarms am nächsten, das mittlere bildet den Hals, und das distale Drittel ist mit den anderen Handwurzelknochen des Handgelenks verbunden. Die Blutversorgung des gesamten Kahnbeins erfolgt über Gefäße, die in den distalen Teil des Knochens eintreten. Wird diese Versorgung durch einen Bruch des Kahnbeinhalses oder des proximalen Drittels des Kahnbeins unterbrochen, ist der gesamte Knochen gefährdet, da er nicht mehr die Nährstoffe erhält, die er braucht, um sich selbst zu reparieren.

Wie kommt es zu einem Kahnbeinbruch?

Kahnbeinbrüche werden durch einen Sturz auf eine ausgestreckte Hand verursacht, bei dem die Kraft auf den Daumen oder die radiale Seite der Hand konzentriert ist. Diese Kräfte können auch bei einer Sportverletzung oder durch ein Trauma bei einem Autounfall auftreten.

Was sind die Symptome einer Kahnbeinfraktur?

Das charakteristische Symptom einer Kahnbeinfraktur ist die sogenannte „Schnupftabaksdose“. Die Schnupftabakdose, die auch als Fossa radialis bezeichnet wird, lässt sich durch ein Daumen-nach-oben-Zeichen lokalisieren. Die Vertiefung in der Haut, die am Handgelenk unterhalb des Daumens entsteht, ist die Schnupftabakdose. Ein Kahnbeinbruch führt zu Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Schwellungen und Blutergüssen an dieser Stelle. Die Beweglichkeit des Handgelenks kann leicht eingeschränkt sein.

Wie wird ein Kahnbeinbruch diagnostiziert?

Kahnbeinbrüche werden häufig als Verstauchungen des Handgelenks fehldiagnostiziert. In der Tat sind die Symptome ähnlich, und die mit einer Kahnbeinfraktur verbundenen Schmerzen und Empfindlichkeiten können sehr subtil sein. Oft versucht der Patient, der eine Kahnbeinfraktur erlitten hat, sich zu Hause mit Ruhe und Eis selbst zu behandeln, und stellt sich erst Tage später zur Untersuchung vor, weil sich die Symptome nicht gebessert haben.

Bei Patienten, die zum Zeitpunkt der Verletzung untersucht werden, zeigen Röntgenaufnahmen in der Notaufnahme möglicherweise keine Kahnbeinfraktur. Es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis eine Bruchlinie auf Röntgenbildern zu sehen ist, vor allem, wenn die Fraktur nicht verschoben ist. Aus diesem Grund sollte bei jedem, der einen Schnupfen hat, bis zum Beweis des Gegenteils von einer Kahnbeinfraktur ausgegangen werden.

Bei Leistungssportlern, die nicht zwei Wochen auf eine erneute Röntgenaufnahme warten können, kann eine MRT durchgeführt werden, um eine Kahnbeinfraktur auszuschließen. Die CT ist eine weitere Methode zur Diagnose eines Kahnbeinbruchs und eignet sich optimal zur Bestimmung der Ausrichtung des Kahnbeins und zur Beurteilung der Frakturheilung.

Wie wird ein Kahnbeinbruch behandelt?

Ob mit einem Gipsverband oder chirurgisch behandelt, dauert es in unkomplizierten Fällen bis zu 10-12 Wochen, bis ein Kahnbeinbruch vollständig verheilt ist.

Nicht-chirurgische Behandlung

Eine nicht-chirurgische Behandlung ist möglich, wenn der Kahnbeinbruch die richtige Ausrichtung behält. Das Handgelenk und der Daumen werden in einem kurzarmigen Daumen-Spica-Gips ruhiggestellt, bis die Fraktur verheilt ist. Einige Chirurgen behandeln die Fraktur in den ersten 6 Wochen in einem Gipsverband oberhalb des Ellenbogens und anschließend in einem kurzen Gipsverband. Wenn die Fraktur jedoch nach 6 Wochen Gips nicht richtig verheilt, kann ein Knochenstimulator eingesetzt werden. Dieses Gerät nutzt elektromagnetische Energie, um neues Knochenwachstum anzuregen. Wenn dies nicht gelingt, ist eine Operation erforderlich.

Chirurgische

Eine chirurgische Behandlung ist bei nicht verschobenen Kahnbeinbrüchen angezeigt, die nach 6 Wochen Schienung nicht verheilt sind. Sie ist auch bei instabilen Kahnbeinfrakturen und verschobenen Kahnbeinfrakturen erforderlich. Am häufigsten werden Schrauben verwendet, um die Kahnbeinfragmente durch offene Reposition und interne Fixierung wieder auszurichten. Wenn die Knochenverbindung durch die Operation nicht erreicht wird, kann eine Knochentransplantation erforderlich sein, um die Fraktur zu heilen. Häufig wird eine Operation durchgeführt, um die Heilung zu beschleunigen, z. B. bei Spitzensportlern, damit sie schneller wieder spielen können.

Wie kann Dr. Knight Ihnen bei einem Kahnbeinbruch helfen?

Kahnbeinbrüche sind häufig, und oft suchen Patienten erst dann einen Arzt auf, wenn die Schmerzen unerträglich geworden sind. Dr. Knight wird das Problem schnell diagnostizieren und eine Vorgehensweise festlegen, die Ihrer Verletzung und Ihrem Lebensstil am besten gerecht wird. Er wird auch schnell handeln, um Komplikationen zu vermeiden, die auftreten können, wenn die Verletzung zu lange unbehandelt bleibt.

Unsere Praxis ist von Dallas aus leicht zu erreichen, und Dr. Knight gilt als einer der besten Handärzte in Dallas, TX. Kommen Sie in unser Büro in Dallas oder Southlake, um zu sehen, was er für Sie tun kann.

Faktenblatt zum Kahnbeinbruch

Häufig gestellte Fragen:

Kann ein Kahnbeinbruch von selbst heilen?
Aufgrund der empfindlichen Beschaffenheit des Knochens, um den es bei diesem speziellen Bruch geht, kann er nicht von selbst heilen, und es ist nicht ratsam, diesen Weg zu gehen. Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie an einem Kahnbeinbruch leiden. Bleibt die Erkrankung zu lange unbehandelt, kann die Blutversorgung des Kahnbeins beeinträchtigt werden, was zum Absterben des Knochens führen kann, was wiederum Komplikationen und Schmerzen sowie Bewegungs- und Gebrauchseinbußen im Handgelenk zur Folge hat, die verheerende Auswirkungen haben können.

Wie lange dauert es, bis ein Kahnbeinbruch verheilt ist?
Wenn alles gut geht, sollte eine Verletzung des Kahnbeins nach der Erstbehandlung etwa zehn bis zwölf Wochen dauern, bis sie wieder voll einsatzfähig und voll beweglich ist. Natürlich kann es immer zu Komplikationen kommen, und viele Faktoren wie Alter, allgemeiner Gesundheitszustand, Knochengesundheit und regelmäßige Aktivität können sich ebenfalls auf die Heilungsgeschwindigkeit auswirken, aber zehn bis zwölf Wochen sind eine gute Schätzung, wenn keine Komplikationen auftreten.

Wie genau kann es zu einem Bruch des Kahnbeins kommen?
Frakturen des Kahnbeins werden durch eine ganz bestimmte Art von Verletzung verursacht, die durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand mit gebeugtem Handgelenk und einem Großteil der Kraft auf die radiale Seite des Handgelenks gekennzeichnet ist. Am häufigsten sind Sportler betroffen oder Personen, die unerwartet stürzen und versuchen, den Sturz mit den Händen abzufangen, aber auch Autounfälle, bei denen die Handgelenke gegen das Armaturenbrett oder das Lenkrad prallen, was die Umstände des Sturzes nachahmt.

Muss ich operiert werden, um meinen Kahnbeinbruch zu reparieren?
Wie bei den meisten Brüchen ist eine Operation immer eine Möglichkeit, aber eine konservative Behandlung ist in der Regel wirksam, solange das Kahnbein während des Heilungsprozesses richtig ausgerichtet bleibt. Wenn der Knochen ausgehärtet ist und kein Wachstum zu erkennen ist oder es Anzeichen dafür gibt, dass der Knochen ohnehin absterben wird, ist eine Operation erforderlich.

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Dr. John Knight

Dr. Knight ist ein renommierter Chirurg für Hand, Handgelenk und obere Extremitäten mit über 25 Jahren Erfahrung. Dr. Knight ist staatlich geprüfter Orthopäde und wurde in einem Fellowship ausgebildet. Dr. Knight war bereits auf CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen Network und anderen Sendern zu sehen.