Hintergrund und Ziel: Kopf- und Nackenschmerzen sind häufige Symptome bei Patienten mit zervikozerebraler Arteriendissektion (ZAD). Wir versuchen, ischämische Schlaganfallpatienten mit KHK anhand der Charakteristika der Schmerzen zu untersuchen.
Methoden: Einundachtzig konsekutive ischämische Schlaganfallpatienten mit KAD von 2010 bis 2017 und 84 konsekutive ischämische Schlaganfallpatienten mit Atherosklerose der großen Arterien (LAA) wurden prospektiv registriert und in Zhengzhou, China, beobachtet. Die Patienten mit ischämischem Schlaganfall, die über Kopf- und Nackenschmerzen klagten, wurden in 2 Gruppen eingeteilt. Durch die Analyse des Unterschieds zwischen den Kopf- und Nackenschmerzen in den 2 Gruppen konnten wir die Merkmale der Schmerzen als Folge der KHK zusammenfassen.
Ergebnisse: Es gab 34 Patienten in der KHK-Gruppe und 19 Patienten in der LAA-Gruppe. Bei den Patienten der KHK-Gruppe konnten die Schmerzen auf der ipsilateralen (41,9 %), bilateralen (41,9 %) oder kontralateralen (16,1 %) Seite der durchtrennten Arterie lokalisiert sein, aber in der LAA-Gruppe traten die Schmerzen häufig auf beiden Seiten auf (68,4 %). Wenn die dissezierte Arterie in den vorderen Kreislauf involviert war, hatten 55,6 % der KHK-Patienten Schmerzen im Schläfenbereich, und wenn sie in den hinteren Kreislauf involviert war, hatten 65,2 % der KHK-Patienten Schmerzen im Hinterkopf und im Nacken. Bei Patienten mit KHK traten häufiger pochende Schmerzen auf (30,0 %), während pulsierende Schmerzen (43,8 %) in der LAA-Gruppe häufiger vorkamen. In der KHK-Gruppe traten häufig starke Schmerzen auf (46,9 %), während sie in der LAA-Gruppe seltener auftraten (11,8 %), wobei ein signifikanter Unterschied bestand (P = .003). Und es gab einen signifikanten Unterschied zwischen der Länge (≥20 mm) der betroffenen Arterie und der Schwere der Schmerzen (P = .028) in der CAD-Gruppe.
Schlussfolgerungen: Patienten mit einem ischämischen Schlaganfall, der durch eine KHK verursacht wurde, leiden eher unter Kopf- und Nackenschmerzen, die stark und pochend sein können, als Patienten mit einem LAA. Die anteriore Zirkulationsdissektion hat eine höhere Prävalenz von temporalen Schmerzen, während die posteriore Zirkulationsdissektion typischerweise eher mit okzipitalen und Nackenschmerzen assoziiert ist.