Abstract
Einführung: Obwohl eine akute Exposition gegenüber Luftverschmutzung ein möglicher Risikofaktor für Lungenentzündung ist, ist wenig über die Auswirkungen einer längeren Exposition bekannt.
Ziele und Fragestellungen: In dieser Studie soll untersucht werden, ob eine längere Exposition gegenüber Luftschadstoffen mit Lungenentzündung verbunden ist.
Methoden: Wir berechneten die Inzidenzraten von Lungenentzündungen anhand einer landesweiten Stichprobenkohorte, die eine Million zufällig ausgewählte Probanden des Korean National Health Insurance Sharing Service umfasste. Die täglichen Werte von Stickstoffoxid (NO2), Schwefeldioxid (SO2), Feinstaub (PM10), Ozon (O3) und Kohlenmonoxid (CO) wurden vom koreanischen Umweltministerium ermittelt und in jeder der sechzehn koreanischen Verwaltungsregionen abgeglichen. Wir verwendeten eine Poisson-Regressionsanalyse für die regionalen Ergebnisse und eine Meta-Analyse mit einem Modell mit zufälligen Effekten, um die allgemeinen Zusammenhänge aufzuzeigen. Wir untersuchten den Lag-Effekt bis zu 10 Wochen vor dem Auftreten der Lungenentzündung.
Ergebnisse: Wir entdeckten 76.508 Fälle von Lungenentzündung von 2011 bis 2013. Die jährlichen Inzidenzraten von Lungenentzündungen lagen bei 2,44 bis 2,62 Personen pro eine Million. Die NO2- und SO2-Konzentrationen wiesen einen signifikanten Zusammenhang mit der Inzidenz von Lungenentzündungen zum Zeitpunkt 0 auf (10,13±2,34, p<0,001 für NO2, 25,98±9,68, p=0,04 für SO2), der sich für NO2 auf 5 Wochen (2,42±0,72, p=0,003) und für SO2 auf 10 Wochen (5,71±1,87, p=0,01) erstreckte. Der Zusammenhang zwischen PM10 und Lungenentzündung war zu verschiedenen Zeitpunkten uneinheitlich, und sogar die O3-Werte zeigten eine negative Korrelation mit der Lungenentzündung. Wir fanden keine signifikante Korrelation mit CO.
Schlussfolgerungen: Die Exposition gegenüber NO2 und SO2 wurde mit einer erhöhten Inzidenz von Lungenentzündungen in Korea in Verbindung gebracht. Darüber hinaus hielt die Wirkung der Luftverschmutzung bis zu 5 Wochen für NO2 und 10 Wochen für SO2 an.