Die Medizin hat sich in den letzten 40 Jahren stark verändert. Nicht nur die Medikamente, Operationen und Verfahren haben sich geändert, sondern auch die Kultur und die Ökonomie der Medizin haben sich verändert.
Der Radiologe und Blogger Xrayvsn hat junge und erfahrene Blogger aus dem Bereich der medizinischen Finanzen gebeten, Beiträge zum gemeinsamen Thema der Generationenperspektiven auf die Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft der Medizin zu verfassen:
- Doctor of Finance MD: A Late-Career Perspective On Medicine
- Xrayvsn: Medicine From A Mid-Career Perspective
- Reflections of a Millennial Doctor: Der Beginn einer medizinischen Karriere als Millennial
Das Medizinstudium ist teurer als je zuvor
Es ist interessant, über die Zeit zu lesen, als das Medizinstudium weniger als fünfstellig war. Heute liegen die Kosten für das Medizinstudium regelmäßig im mittleren fünfstelligen Bereich, und an einigen Einrichtungen kostet das Studium inzwischen fast 100.000 Dollar pro Jahr. Ich erinnere mich, dass meine Studiengebühren für das vierte Jahr an der medizinischen Fakultät um mehr als 40 % höher waren als die Zahlen, die mir am Tag meines Vorstellungsgesprächs genannt wurden.
Heutzutage ist es fast unmöglich, ohne familiäre Unterstützung Studentendarlehen zu vermeiden (obwohl MD/PhD-Programme, Militärdienstverpflichtungsprogramme, gebührenfreie Schulen und die seltenen Leistungsstipendien immer noch Optionen sind). Nach Angaben des AAMC beträgt die durchschnittliche Darlehensbelastung für den Jahrgang 2017 192.000 Dollar.
Medizinstudenten berücksichtigen bei ihren Entscheidungen zunehmend die Kosten für das Medizinstudium. In der Tat entscheiden sich viele Studenten aus Kostengründen für eine weniger teure staatliche Schule und nicht für eine private Eliteschule.
Die Ausbildungszeit für Ärzte ist länger als je zuvor
In den letzten Jahrzehnten ist die Ausbildung immer länger geworden. Für Radiologen ist es heute üblich, nach der fünfjährigen Facharztausbildung ein einjähriges Stipendium zu absolvieren. Die Facharztausbildung in der Notfallmedizin dauert jetzt oft vier Jahre statt 3 Jahre. Um Kinderkrankenpfleger zu werden, ist zunehmend ein Stipendium erforderlich. Die Facharztausbildung für Innere Medizin dauerte früher zwei statt drei Jahre, und auch das Stipendium dauerte oft nur zwei Jahre.
Vorangegangene Generationen mögen argumentieren, dass die Medizin heute komplizierter ist als früher und dass die heutigen Assistenzärzte aufgrund von Dienstzeitregelungen weniger Stunden arbeiten als frühere Assistenzärzte. Was auch immer der Grund sein mag, die medizinische Ausbildung ist länger als je zuvor. Das bedeutet, dass die heutigen Ärzte weniger Jahre haben, in denen sie am meisten verdienen, und dass die Zinsen für Studiendarlehen länger anfallen, bevor sie zurückgezahlt werden können.
Die Vereinbarkeit von Beruf und Familie wird zunehmend geschätzt
In früheren Generationen war die Medizin für viele Ärzte alles. Haus- und Kinderärzte machten Visite bei ihren Patienten, wenn diese ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Lange Arbeitszeiten wurden erwartet und sogar gefördert. Aus finanzieller Sicht waren die meisten Ärzte Eigentümer ihrer Praxis.
Diese Zeiten sind in der Medizin längst vorbei. Hausärzte, Familienärzte und Kinderärzte machen nur noch selten Visiten bei ihren Patienten im Krankenhaus, und die meisten stationären Behandlungen in der Inneren Medizin und der Kinderheilkunde werden von Krankenhausärzten durchgeführt. Immer weniger Ärzte haben eine eigene Praxis, sondern sind bei einem Krankenhaussystem angestellt. Fachgebiete mit Schichtarbeit wie Notfallmedizin, Anästhesie und Radiologie erfreuen sich zunehmender Beliebtheit, da diese Fachgebiete eine erhebliche Flexibilität bei den Arbeitszeiten ermöglichen.
Lohnt sich ein Medizinstudium noch? Ja!
Höhere Studienkredite. Längere Assistenzzeit. Kürzere Arbeitszeiten zugunsten der Work-Life-Balance. Weniger Eigenverantwortung des Arztes.
Alle diese Themen haben gemeinsam, dass die Ärzte dieser Generation weniger verdienen werden. Einige haben in Frage gestellt, ob es sich überhaupt noch lohnt, Medizin zu studieren.
Bei allem Pessimismus über den aktuellen und zukünftigen Zustand der Medizin sollten wir uns jedoch daran erinnern, warum wir überhaupt Medizin studiert haben. Es gibt so viele Gründe, warum Medizin ein großartiger Beruf ist. Es ist ein ungeheures Privileg, sich um Patienten zu kümmern, und die meisten Patienten sind dankbar für das, was wir tun.
Um finanziell erfolgreich zu sein, ist die Fehlertoleranz geringer denn je
Kann die heutige Ärztegeneration unter den derzeitigen Bedingungen im Gesundheitswesen noch finanziellen Erfolg und einen sicheren Ruhestand erreichen?
Absolut, aber die Fehlertoleranz ist geringer als bei Ärzten früherer Generationen.
Es gibt viele finanzielle Fehler, die Ärzte machen können, um ihr potenzielles Vermögen zu zerstören.
Nicht ausreichend für den Ruhestand sparen. Zu viel an Anlagegebühren zahlen. Auf dem Markt handeln. Ungeeignete Finanzprodukte von sogenannten Finanzberatern kaufen. Nicht steuereffizient investieren.
Ärzte, die jetzt in den Ruhestand gehen oder kurz davor stehen, könnten es sich leisten, viele (oder vielleicht sogar alle) dieser Fehler gemacht zu haben und trotzdem finanziell erfolgreich zu sein. Sie profitierten von hohen Gehältern, einer geringen Verschuldung durch Studiendarlehen und einer Hausse am Aktienmarkt.
Die heutige Generation von Ärzten kann durch solide Spar- und Investitionsprinzipien finanzielle Unabhängigkeit, sogar frühe finanzielle Unabhängigkeit, erreichen. Wir können es uns immer noch leisten, große Fehler zu machen, aber eben nicht so viele wie frühere Generationen. Finanzielle Bildung für die aktuelle Generation neuer Ärzte ist wichtiger denn je.
Fazit
Meiner Meinung nach sind die Praxis und die Wirtschaft der Medizin nicht mehr das, was sie einmal waren. Die Assistenzärzte von heute verschulden sich mehr, schließen ihre Ausbildung später ab und legen mehr Wert auf die Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Infolgedessen können sich die heutigen Assistenzärzte nicht so viele finanzielle Fehler leisten wie frühere Ärztegenerationen. Aber mit einer frühzeitigen finanziellen Ausbildung sind finanzielle Unabhängigkeit und ein sicherer Ruhestand für jeden Medizinstudenten und Arzt im Praktikum erreichbar.
Was denken Sie? Wie hat sich die Medizin im Laufe der Jahre verändert? Lohnt es sich immer noch, Medizin zu studieren? Wie viele finanzielle Fehler kann sich die heutige Generation von Assistenzärzten Ihrer Meinung nach leisten?
„Wall Street Physician“, ein ehemaliger Derivatehändler der Wall Street, ist ein Arzt, der auf seiner selbstbetitelten Website, dem Wall Street Physician, bloggt.
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