Periorbitale Hyperpigmentierung (POH) ist eine häufige dermatologische Erkrankung, die sich als dunkler periorbitaler Bereich unter den unteren Augenlidern zeigt und häufig bei Frauen in der Altersgruppe von 16 bis 45 Jahren auftritt. Die in dieser Übersichtsarbeit vorgestellten Daten umfassen Studien, die an Patienten mit einer klinisch/histologischen Diagnose von POH oder Melasma durchgeführt wurden. Viele verschiedene topische Depigmentierungsmittel mit einer Reihe von natürlich gewonnenen Wirkstoffen wie Arabinoxylane, α-Arbutin, Asiaticosid, Azelainsäure, Beta-Carotin, Boswelliasäure, Koffein, Chrysin, Curcumin, Cyanidin-3-Glucosid, D-Glucoronsäure, Dihydrochalkon, Dipalmitoyl-Hydroxyprolen, Fucoxanthin, Genistein, Glabridin, B-Glucogallin, Hyaluronsäure, Milchsäure, Lycopin, Niacinamid, Pycnogenol, Retinol, Salidrosid und Xymeninsäure haben sich bei der Behandlung von POH als sehr nützlich erwiesen. Eine umfassende Literaturrecherche ergab, dass auch andere Techniken wie Blepharoplastik, Carboxytherapie, Kalziumhydroxylapatit-Füllstoffe, Tränenrinnenimplantate, gütegeschalteter Rubinlaser, medizinische Tätowierung, Fetttransfer, Mikro-Needling, chemische Peelings, Hautregeneration mit Stickstoffplasma, intensives gepulstes Licht und Radiofrequenz bewertet und als vorteilhaft für die Behandlung von POH eingestuft wurden. Die Verwendung topischer Depigmentierungsmittel ist die am häufigsten berichtete Methode bei der klinischen Behandlung von POH. Von diesen werden α-Arbutin, Koffein, Cyanidin-3-glucosid und Dihydrochalcon als besonders wirksam beschrieben. Kombinationsprodukte, die eine Mischung von Wirkstoffen enthalten, sind Berichten zufolge besser als Produkte, die nur einen Wirkstoff enthalten. Diese Übersicht soll einen umfassenden Überblick über die Rolle verschiedener topischer Wirkstoffe bei der Modulation der Melanin- und Tyrosinase-Biosynthesewege geben, die an der komplexen Pathophysiologie von POH beteiligt sind. Außerdem werden die Vorteile von Kombinationsprodukten und anderen alternativen Therapien bei der Behandlung von POH vorgestellt.
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