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Eine Zerrung, manchmal auch als Muskelzerrung bezeichnet, ist eine Muskelverletzung, die durch eine übermäßige Zugbelastung verursacht wird, die dazu führt, dass Fasern im Gewebe reißen. Eine Muskelzerrung entsteht in der Regel nicht durch eine übermäßige Dehnung allein, sondern durch eine Kombination aus Spannung und Kontraktion. Muskelzerrungen können entstehen, wenn ein Muskel übermäßig angespannt wird, während er gleichzeitig kontrahiert. Aufgrund der Muskelmechanik sind Zerrungen wahrscheinlicher, wenn der Muskel exzentrisch kontrahiert, als wenn er konzentrisch oder isometrisch kontrahiert.1,2

Es gibt drei Grade von Muskelzerrungen: erster Grad oder leicht, zweiter Grad oder mittelschwer und dritter Grad oder schwer. Bei einer Zerrung ersten Grades sind nur wenige Muskelfasern gerissen. Zwar kann es nach der Verletzung zu Schmerzen kommen, doch kehrt der Betroffene in der Regel schnell zu seiner normalen Aktivität zurück. Bei Zerrungen zweiten Grades sind mehr Fasern von der Verletzung betroffen. Bei dieser Verletzung treten stärkere Schmerzen auf, und es ist ein deutlicher Bereich maximaler Zärtlichkeit im Muskelgewebe zu erkennen.

Bei einer Zerrung dritten Grades kommt es zu einer vollständigen Ruptur der Muskel-Sehnen-Einheit. Einige Zerrungen werden als Zerrung dritten Grades eingestuft, obwohl der Muskel noch einige intakte Fasern aufweist, weil die Schädigung umfangreich ist. Zum Zeitpunkt der Verletzung treten wahrscheinlich erhebliche Schmerzen auf. Später können die Schmerzen minimal sein, da die Muskelenden getrennt sind und die Bewegung der Gliedmaßen keine zusätzliche Zugbelastung verursacht.

Zerrungen dritten Grades müssen in der Regel operativ behandelt werden. In manchen Fällen wird nicht operiert, weil der Muskel keine entscheidende Rolle spielt und die möglichen Gefahren einer Operation den Nutzen überwiegen. Rupturen des Rectus femoris sind ein Beispiel dafür, weil die anderen drei Quadrizepsmuskeln das durch die Zerrung verursachte Kraftdefizit ausgleichen.

Die Muskeln, die am anfälligsten für Zerrungsverletzungen sind, sind vielgliedrige Muskeln, d. h. solche, die mehr als ein Gelenk durchqueren. Je mehr Gelenke ein Muskel durchquert, desto größer ist seine Anfälligkeit für Überlastungsschäden. Aufgrund der begrenzten Dehnbarkeit der Muskel-Sehnen-Einheit können nicht alle beteiligten Gelenke gleichzeitig den vollen Bewegungsumfang erreichen. Wenn der Muskel über mehrere Gelenke gleichzeitig gedehnt wird, ist er anfälliger für einen Riss aufgrund übermäßiger Zugbelastung.

Zerrungen können in jedem Teil des Muskels entstehen, treten aber in der Regel an der muskulotendinösen Verbindung auf.3 An der Verbindung von Muskel und Sehne grenzt ein Gewebe mit höherer Biegsamkeit (Muskel) direkt an ein anderes mit begrenzter Biegsamkeit und höherer Zugfestigkeit (Sehne). Infolgedessen wird die Schnittstelle zwischen den beiden Geweben zu einem Ort der mechanischen Schwäche, an dem die Zerrung auftritt.

Muskelzerrungen entstehen im Allgemeinen durch akute Verletzungen. Es kann jedoch auch vorkommen, dass sich wiederholende Zugkräfte auf den Muskel einen kleinen Faserriss verursachen, der zu einer chronischen Zerrung führt. In den meisten Fällen kann sich der Patient an eine bestimmte Bewegung oder einen Unfall erinnern, der die Zerrung verursacht hat. Unmittelbar nach der Verletzung kann es zu Schwellungen kommen, die jedoch nach der anfänglichen Entzündungsphase (schätzungsweise 72 Stunden) wieder abklingen.

Zerrungen, sowohl akute als auch chronische, treten immer häufiger dort auf, wo sie zuvor aufgetreten sind. Das Narbengewebe, das die ursprüngliche Zerrung repariert hat, ist eine Schwachstelle in der Kontinuität des Muskels und damit eine Stelle, die anfällig für erneute Verletzungen ist. Es ist wichtig, herauszufinden, ob der Patient in diesem Bereich schon einmal verletzt wurde.

Nach einer Zerrung sollte der Körper mehrere Wochen lang keine anstößigen Aktivitäten ausüben, um das geschädigte Gewebe zu heilen. Ein weiteres Hauptziel der Behandlung ist die Reduzierung der Spannung im betroffenen Muskel. Die Verspannungen werden mit Massagetechniken wie Effleurage, Stripping, breitem Ausstreichen der Querfasern usw. reduziert. Darüber hinaus ist es wichtig, die Entwicklung einer funktionellen Narbe an der Rissstelle zu unterstützen und zu verhindern, dass Narbengewebe benachbarte Fasern beeinträchtigt. Die tiefe transversale Reibungsmassage wird zur Entwicklung einer gesunden, funktionellen Narbe eingesetzt. Muskelzerrungen sind eine häufige Weichteilverletzung, und die Massage ist eine ausgezeichnete Behandlungsmöglichkeit, um bei der Behandlung dieser Erkrankungen zu helfen.