Mein derzeitiges Dilemma eines nach der Operation gestiegenen PSA-Wertes hat mich dazu gebracht, über die Terminologie nachzudenken, die in Diskussionen über Prostatakrebs verwendet wird, und einiges davon hat mich regelrecht geärgert. (Vielleicht ist es ärgerlich, weil ich jetzt 60 bin und den offiziellen Status eines Griesgrams beanspruchen kann.)
Aber wenn ich ehrlich bin, ärgere ich mich wahrscheinlich mehr über mich selbst als über irgendjemand anderen.
Alles dreht sich um die Verwendung des Begriffs „krebsfrei“.
Ich sehe die „Neulinge“, die nach ihrem ersten PSA-Test nach der Operation jubelnd erklären, dass sie bei ihrem ersten nicht nachweisbaren Wert krebsfrei sind, ebenso wie bei allen nachfolgenden Werten. Verstehen Sie mich nicht falsch: Das ist ein Grund zum Feiern. Zum Teufel, ich habe es getan. Ich habe mich mehrmals für krebsfrei erklärt, auch nach meiner Operation.
Aber jetzt, im Angesicht eines Rezidivs, beiße ich mir jedes Mal auf die Lippe, wenn ich jemanden sehe, der sich für krebsfrei erklärt, und sage zu mir: „Warte einfach fünf oder sieben oder zehn Jahre und sieh, ob du das immer noch sagen kannst, Buck-o.“
„Bitter. Ein Tisch für eine Person. Bitter.“
Glücklicherweise hat mir mein Chirurg vor der Operation sehr deutlich gesagt, wie hoch die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs sein würde. Er hat meine Erwartungen mit einer Portion Realitätssinn gesteuert. Eine Sache, die er mir jedoch nicht erklärt hat, war der Ausdruck „kein Nachweis der Krankheit“ (NED).
No Evidence of Disease (NED) sollte viel häufiger verwendet werden, um uns allen die Möglichkeit vor Augen zu führen, dass unabhängig davon, wie erfolgreich unsere Erstlinienbehandlung gewesen zu sein scheint, immer die Möglichkeit eines Rezidivs besteht. Sowohl „geheilt“ als auch „krebsfrei“ vermitteln ein falsches Gefühl der Sicherheit, auf das sich niemand von uns verlassen kann.
Diejenigen, die eine Prostatektomie hinter sich haben, sollten also bitte erklären, dass ihre nicht nachweisbaren PSA-Werte keine Anzeichen für eine Erkrankung enthalten, und hoffen, dass sie dies auch für den Rest ihres Lebens tun können. Indem Sie das tun – und diese Erwartungen steuern -, sind Sie vielleicht besser auf den schicksalhaften Tag 54 Monate nach Ihrer Operation vorbereitet, an dem es tatsächlich Anzeichen für eine Erkrankung gibt. Sie werden trotzdem sagen: „Mist!“ (oder eine andere Aneinanderreihung von Schimpfwörtern, die einen Seemann zum Erröten bringen würden), aber der Sprung von NED zu einem Rezidiv ist vielleicht ein bisschen leichter als von krebsfrei zu Rezidiv.
Sie können an meinen letzten Beiträgen erkennen, dass ich wieder in meinen Schreibmodus für die Therapie zurückkehre (oder, wie ein Freund es nennt, „verbales Erbrechen“). Es ist therapeutisch für mich, ein Ventil für einige dieser Gedanken zu haben; ich kann sie ausspucken und, sobald sie raus sind, hinter mir lassen.
Danke, dass Sie sie ertragen haben!
Dieser Blogbeitrag erschien ursprünglich auf Dans Reise durch Prostatakrebs. Er wird mit Genehmigung abgedruckt.