Nabelbrüche sind eine relativ häufige Erkrankung und treten auf, wenn es eine Schwachstelle in der Muskelwand gibt, die es dem Darm ermöglicht, durchzustoßen.
Was ist ein Nabelbruch?
Ein Nabelbruch ist eine Vorwölbung, die entsteht, wenn sich ein Teil des Darms durch eine Schwachstelle in der Muskelwand des Bauches am oder in der Nähe des Bauchnabels schiebt. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Säuglingen auf und verschwindet oft ohne Behandlung in den ersten ein bis zwei Lebensjahren. Auch Erwachsene können Nabelbrüche haben, aber sie treten im Erwachsenenalter viel seltener auf.
Ursachen von Nabelbrüchen
Nabelbrüche bei Säuglingen können entstehen, wenn sich die Muskeln um die Nabelschnur nach der Geburt nicht vollständig schließen. Diese Schwäche ermöglicht es dem Darm oder dem Fettgewebe, sich im Säuglings-, Kindes- oder Erwachsenenalter durch die Wand zu drücken. Aktivitäten, die den Druck im Bauchraum erhöhen, machen eine Herniation wahrscheinlicher.
Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko für die Entwicklung eines Nabelbruchs:
- Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
- Übergewicht
- Mehrere Schwangerschaften
- Vorgeschichte von Unterleibsoperationen
- Chronischer Husten
- Aszites – eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum
- LangzeitigePeritonealdialyse
Symptome eines Nabelbruchs
Das häufigste Symptom eines Nabelbruchs ist eine weiche Vorwölbung, die man im Bereich des Nabels fühlt oder sieht, oder Bauchnabel. Oft ist die Ausstülpung beweglich und kann ohne Beschwerden sanft in die Bauchdecke zurückgeschoben werden.
Bei Säuglingen ist die Schwellung oft erst zu erkennen, wenn das Baby weint, lacht, hustet oder sich anstrengt, den Darm durch die Öffnung in der Bauchdecke zu schieben.
Zu den Symptomen, die darauf hinweisen, dass ein Nabelbruch notärztlich behandelt werden muss, gehören die folgenden:
- Schmerzen an der Bruchstelle
- Erbrechen
- Der Bruch nimmt an Größe zu
- Verfärbung der Bruchausbuchtung entwickelt sich
- Schmerzen oder Schwierigkeiten, den Bruch in die Öffnung in der Muskelwand zurückzuziehen
Die meisten Nabelbrüche sind harmlos, aber es können Komplikationen auftreten. Wenn die Ausstülpung eingeklemmt ist, lässt sie sich nicht mehr in die Bauchwand zurückschieben. Eingeklemmte oder eingeklemmte Nabelhernien können eine Unterbrechung der Blutversorgung erleiden, die zum Absterben des Gewebes oder zu schweren Infektionen führen kann. Dies ist ein medizinischer Notfall.
Diagnose von Nabelhernien
Die meisten Nabelhernien werden durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert. Bildgebende Untersuchungen wie CT oder Ultraschall können angeordnet werden, um das Risiko von Komplikationen zu bestimmen.
Behandlung von Nabelbrüchen
Bei kleinen Kindern können sich Nabelbrüche spontan ohne medizinische Behandlung zurückbilden. Hernien im Kindesalter, die größer als ein halber Zentimeter sind, weiter wachsen, eingeklemmt werden oder im Alter von 4 Jahren noch vorhanden sind, sollten chirurgisch repariert werden.
Die meisten Nabelbrüche bei Erwachsenen müssen operiert werden, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.
Bei der Reparatur von Nabelbrüchen wird die Hernie in die Bauchhöhle zurückverlegt und das Loch in der Bauchwand geschlossen. Zur weiteren Verstärkung des geschwächten Bereichs kann ein chirurgisches Netz verwendet werden, um eine erneute Bruchbildung zu verhindern.