Was ist Nesselsucht?
Nesselsucht ist ein juckender Hautausschlag – rote, erhabene Beulen mit einer blasseren Mitte – der durch einen Reizstoff ausgelöst wird. Sie können überall am Körper Ihres Kindes auftreten, von der Haut bis zur Innenseite des Mundes, und variieren in der Größe von 1/16 Zoll im Durchmesser bis zu mehreren Zentimetern. Nesselsucht, auch Urtikaria oder Quaddeln genannt, kann an einer Stelle auftauchen, abklingen und innerhalb weniger Stunden an einer ganz anderen Stelle wieder auftreten. Studien zeigen, dass 2 bis 20 Prozent der Kinder irgendwann einmal Nesselsucht entwickeln. Ein Nesselsuchtanfall kann innerhalb weniger Stunden vorüber sein, aber in den meisten Fällen dauert es etwa 48 Stunden, bis er vollständig verschwindet. Einige hartnäckige Fälle können sogar ein paar Wochen andauern.
Was verursacht sie?
Zu den häufigen Auslösern gehören Nahrungsmittelallergien, Medikamente, Viren, Insektenstiche und -bisse, Pflanzen, Bewegung, Hitze und Kälte. Leider ist es selten einfach, die Ursache für die Nesselsucht Ihres Kindes herauszufinden; oft sind Sie und Ihr Arzt nicht in der Lage, die genaue Ursache zu ermitteln. Und wie bei den meisten allergischen Reaktionen kann es sein, dass Ihr Kind in der Vergangenheit dem Reizstoff ausgesetzt war, ohne dass es Probleme gab. Hier sind einige häufige Auslöser:
- Nahrungsmittelallergien. Zu den häufigsten Auslösern gehören Nüsse, Eier, Schalentiere, Erdbeeren und Tomaten. Lebensmittelzusatzstoffe, einschließlich Mononatriumglutamat, verursachen bei manchen Kindern ebenfalls Nesselsucht.
- Virale Infektionen. Zu den ansteckenden Virusinfektionen gehören infektiöse Mononukleose (Epstein-Barr-Virus), Hepatitis A, B oder C, Adenovirus und Enterovirus. (Viele dieser Krankheiten haben neben der Nesselsucht noch andere Symptome.)
- Verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente. Dazu gehören Codein, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Antibiotika wie Penicillin und Cephalosporin. Aspirin kann ebenfalls Nesselsucht verursachen – und es wird mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht, einer seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Erkrankung; es sollte nicht an Personen unter 20 Jahren verabreicht werden.
Bei Kindern, die diese Medikamente einnehmen, kann der Nesselausschlag sofort nach der ersten Dosis oder manchmal erst nach Tagen auftreten. Außerdem tritt die Nesselsucht nicht immer gleich bei der ersten Einnahme eines bestimmten Medikaments auf, sondern manchmal auch erst nach mehreren Einnahmeversuchen des Medikaments.
- Insektenstiche. Kinder neigen dazu, viel stärker als Erwachsene auf Stiche von Mücken, Flöhen und roten Milben (allgemein bekannt als Stechmücken) zu reagieren. Die Stiche befinden sich in der Regel an Körperteilen, die nicht von der Kleidung bedeckt sind, und jeder Bienenschwarm kann 10 bis 14 Tage überdauern. Stiche von Bienen, Wespen, Skorpionen, Spinnen und Quallen können ebenfalls Nesselsucht auslösen.
- Veränderungen in der Umgebung. Es ist selten, aber gelegentlich können Kälte, Hitze und Sonneneinstrahlung bei anfälligen Personen Nesselsucht auslösen. Manchmal kann die Nesselsucht ein Anzeichen für eine Grunderkrankung sein, wie z. B. Lupus, juvenile rheumatoide Arthritis oder ein entzündliches Darmsyndrom.
Was löst die Nesselsucht aus?
Einige Kinder sind einfach anfälliger für bestimmte Reizstoffe als andere. Ihr Immunsystem reagiert schneller – manchmal sogar auf Substanzen, die normalerweise harmlos sind – und greift an, was wie ein Eindringling aussieht. In diesem Fall setzt das Immunsystem einen chemischen Stoff namens Histamin frei, um die Reizstoffe zu bekämpfen. Histamin macht die Blutgefäße in der Haut undicht, und die austretende Flüssigkeit staut sich in der unteren Hautschicht, was zu den höckerigen Quaddeln führt. Histamin löst auch den Juckreiz aus, der mit der Nesselsucht einhergeht.
Nesselsucht, die durch Hitze, Kälte, Sonne und Bewegung ausgelöst wird, ist eher ein Rätsel. Die Wissenschaftler wissen noch nicht genau, warum diese Hautausschläge auftreten.
Wann sollte ich den Kinderarzt anrufen?
Die meisten Nesselausschläge sind harmlos, aber sie können auch auf einen ernsten oder sogar lebensbedrohlichen Zustand hinweisen. Wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt oder rufen Sie sofort den Notruf, wenn Ihr Kind eines dieser Symptome aufweist:
- Nesselsucht im oder Schwellungen um den Mund
- Frieren oder Atembeschwerden
- Blasse, feuchte Haut
- Verwirrung
- Nesselsucht oder Atembeschwerden nach einem Insektenstich
In diesen Fällen kann die Nesselsucht ein Anzeichen für einen anaphylaktischen Schock sein, eine möglicherweise tödliche allergische Reaktion. Diese Episoden schreiten schnell voran und können zu einer Schwellung der Lippen, der Zunge und des Mundes führen, die die Atemwege blockiert; auch der Blutdruck Ihres Kindes kann schnell abfallen. Wenn Ihr Kind eine schwere Allergie gegen Insektenstiche oder Lebensmittel hat und Epinephrin bei sich trägt, geben Sie ihm eine Injektion und suchen Sie dann sofort einen Arzt auf.
Unter diesen Umständen sollten Sie sich auch an einen Kinderarzt wenden, um einen nicht dringenden Termin zu vereinbaren:
- Ihr Kind hat Medikamente eingenommen und entwickelt Nesselsucht oder einen Ausschlag.
- Ihr Kind hatte in der Vergangenheit bereits Nesselsucht und diese tritt immer wieder auf.
- Ein Nesselausschlag dauert länger als vier Stunden.
- Die Nesselsucht wird von Fieber über 100 Grad Celsius, Bauchschmerzen oder schmerzhaften, geschwollenen Gelenken begleitet. Diese Symptome können Anzeichen einer Infektion oder Krankheit sein.
Wie behandelt man Nesselsucht?
Sie können kühle Kompressen oder ein kühles Bad verwenden, um die Reizung und den Juckreiz zu lindern, aber da Nesselsucht eine Reaktion auf Histamin ist, sind Antihistaminika in der Regel die wirksamste Behandlung. Benadryl (sein generischer Name ist Diphenhydramin) ist in flüssiger Form und in Tablettenform rezeptfrei erhältlich. Halten Sie sich genau an die Dosierungsanleitung (und wenden Sie sich bei Kindern unter 2 Jahren an Ihren Arzt). Geben Sie Benadryl alle 6 Stunden, bis der Nesselausschlag abklingt. Setzen Sie die Medikation in immer größeren Abständen fort, bis Sie sicher sind, dass die Nesselsucht kein Problem mehr darstellt.
Ihr Kinderarzt kann auch Hydroxazin (Atarax), ein verschreibungspflichtiges Antihistaminikum, empfehlen. (Teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Sie rezeptfreie Medikamente gegen die Nesselsucht einnehmen). Seien Sie sich bewusst, dass Antihistaminika die meisten Kinder ein wenig schläfrig machen.
Wie kann ich mein Kind vor Nesselsucht schützen?
Meiden Sie den Auslöser, wenn Sie wissen, um welchen es sich handelt. Bringen Sie Ihrem Kind bei, auslösende Nahrungsmittel zu meiden, und informieren Sie Familie, Freunde, Schule und Kindertagesstätte. Wenn Ihr Kind schwer allergisch ist, fragen Sie Ihren Kinderarzt nach einem Medi-Alert-Armband, das medizinischem Personal mitteilt, wie es im Notfall vorzugehen hat.
Kinder mit lebensbedrohlichem Nesselausschlag, der durch Lebensmittel oder Insektenstiche ausgelöst wurde, sollten immer Epinephrin bei sich tragen. Epinephrin ist in automatischen Injektionsgeräten erhältlich; sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt darüber, wann es verwendet werden soll, und suchen Sie nach der Verabreichung immer sofort einen Arzt auf.
Weitere Informationen
Pantell, Robert H. M.D., James F. Fries M.D., und Donald M. Vickery M.D. Taking Care of Your Child: A Parent’s Illustrated Guide to Complete Medical Care, Achte Ausgabe. 2009. Da Capo Lifelong Books.