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Die Nikotinersatztherapie (NRT) erhöht Ihre Chance, mit dem Rauchen aufzuhören, um etwa zwei Drittel.

Was ist Nikotinsucht?

Nikotin ist die Substanz, die beim Rauchen inhaliert wird und die das Rauchen so süchtig macht. Wenn Sie regelmäßig rauchen, treten schon wenige Stunden nach der letzten Zigarette Nikotinentzugserscheinungen auf. Um herauszufinden, wie abhängig Sie sind, und um mehr über Nikotinsucht zu erfahren, lesen Sie die separate Broschüre „Raucherentwöhnung“.

Die meisten regelmäßigen Raucher sind nikotinabhängig; die Nikotinsucht ist stark und schwer zu überwinden. Hier kann die Nikotinersatztherapie helfen.

Was ist eine Nikotinersatztherapie?

NRT ist eine Möglichkeit, Nikotin in den Blutkreislauf zu bekommen, ohne zu rauchen.

NRT gibt es in verschiedenen Formen:

• Nikotinkaugummis
• Pflaster
• Inhalatoren
• Tabletten
• Lutschtabletten
• Sprays

Die meisten davon können Sie in Apotheken und anderen Einzelhandelsgeschäften kaufen. Die meisten sind im Vereinigten Königreich auch auf Rezept erhältlich.

Wie funktioniert die Nikotinersatztherapie?

NRT stoppt oder reduziert die Symptome des Nikotinentzugs. Dies hilft Ihnen, mit dem Rauchen aufzuhören, ohne dass Sie unangenehme Entzugserscheinungen haben. Die NRT „zwingt“ Sie nicht, mit dem Rauchen aufzuhören. Sie brauchen immer noch Entschlossenheit, um mit dem Rauchen aufzuhören.

Wie wende ich eine Nikotinersatztherapie an?

• Lassen Sie sich von einem Hausarzt, einer Krankenschwester, einem Apotheker oder einer Klinik für Raucherentwöhnung beraten.
• Entscheiden Sie, welche Art von Nikotinersatztherapie für Sie am besten geeignet ist (siehe unten).
• Bestimmen Sie ein Datum für den Beginn. Manche Menschen ziehen es vor, am Ende eines Tages mit dem Rauchen aufzuhören und mit der Nikotinersatztherapie zu beginnen, wenn sie am nächsten Tag aufwachen. Andere bevorzugen es, die Nikotinersatztherapie zu verwenden, während sie noch rauchen, um schrittweise mit dem Rauchen aufzuhören.
• Sie sollten die Nikotinersatztherapie anfangs regelmäßig und nicht nur „ab und zu“ verwenden.
• Verwenden Sie eine angemessene Dosis Nikotinersatztherapie. Höhere Dosen werden verwendet, wenn Sie mehr als 18 bis 20 Zigaretten pro Tag geraucht haben.
• Wenden Sie die Nikotinersatztherapie mindestens 8 bis 12 Wochen lang an, um die besten Chancen zu haben, langfristig mit dem Rauchen aufzuhören.
• Die Dosis der Nikotinersatztherapie wird in der Regel im späteren Verlauf des Kurses reduziert und dann abgesetzt.
• Sie sollten NRT nicht mit anderen Arzneimitteln kombinieren, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, wie z. B. Bupropion oder Vareniclin.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie mit dem Rauchen aufhören, ist größer, wenn Sie während der Einnahme von NRT Beratung oder Unterstützung erhalten. Diese Unterstützung kann von einem Arzt, einer Krankenschwester, einem Apotheker oder einer Klinik für Raucherentwöhnung geleistet werden. Auch die Hersteller von Nikotinentwöhnungsmitteln bieten häufig Unterstützung an, z. B. in Form von telefonischer Beratung, Audio- und Videomaterial, Internet-Seiten, individuellen schriftlichen Programmen usw. Die Einzelheiten finden Sie auf den Packungen der verschiedenen NRT-Produkte. Es wird dringend empfohlen, jedes Unterstützungsangebot anzunehmen, während Sie die schwierige Zeit der Raucherentwöhnung durchlaufen.

Wie wirksam ist die Nikotinersatztherapie?

NRT erhöht die Chance, mit dem Rauchen aufzuhören. Verschiedene Studien haben sich mit dieser Frage befasst. In den Studien wurde die Nikotinersatztherapie bei Personen, die mit dem Rauchen aufhören wollten, mit einem ähnlichen Scheinprodukt (Placebo) verglichen. Die Ergebnisse der Studien zeigten, dass im Durchschnitt etwa 17 von 100 Personen, die NRT einnahmen, erfolgreich mit dem Rauchen aufhörten. Im Vergleich dazu nahmen etwa 10 von 100 Personen das Scheinpräparat und nicht das NRT. Mit anderen Worten: Die Erfolgsquote stieg um etwa 70 %. Eine Kombination aus Nikotinersatztherapie und Unterstützung oder Beratung bietet die besten Erfolgsaussichten.

Welche Form der Nikotinersatztherapie ist die beste?

Die verschiedenen Arten der Nikotinersatztherapie unterscheiden sich nicht wesentlich in ihrer Wirkung. In der Regel entscheidet die persönliche Vorliebe über die Wahl der Therapieform. Im Folgenden werden einige Punkte zu jeder Form der Nikotinersatztherapie aufgeführt. Bitte beachten Sie, dass dies nur ein kurzer Überblick ist. Lesen Sie die Anweisungen des Herstellers auf der Packung, um ausführliche Informationen zu jeder Art von Nikotinersatztherapie zu erhalten, oder lassen Sie sich von einem Apotheker, Arzt oder einer Krankenschwester beraten.

Nikotinkaugummi

Es gibt zwei Stärken – 2 mg und 4 mg. Sie sollten die Stärke 4 mg verwenden, wenn Sie 18 oder mehr Zigaretten pro Tag rauchen. Sie können zu Beginn bis zu 15 Stück pro Tag kauen. Um das Nikotin freizusetzen, kauen Sie den Kaugummi langsam, bis der Geschmack stark ist. Legen Sie den Kaugummi dann zwischen Wange und Kaugummi, damit das Nikotin in den Blutkreislauf aufgenommen werden kann. Kauen Sie den Kaugummi erneut, wenn der Geschmack nachlässt, und lassen Sie ihn erneut ruhen, wenn der Geschmack stark ist, usw. Verwenden Sie nach etwa einer Stunde ein neues Stück Kaugummi.

Nach 2-3 Monaten sollten Sie das Kaugummi immer weniger verwenden. Reduzieren Sie zum Beispiel die Kauzeit, schneiden Sie den Kaugummi in kleinere Stücke oder wechseln Sie den Nikotinkaugummi mit zuckerfreiem Kaugummi ab. Lassen Sie den Kaugummi allmählich ganz weg.

Der Nachteil von Kaugummi ist, dass manche Menschen den Geschmack nicht mögen oder ständig etwas im Mund haben. Kaugummi ist nicht geeignet, wenn Sie Zahnersatz tragen.

Nikotinpflaster

Ein Pflaster, das auf die Haut geklebt wird, gibt Nikotin in die Blutbahn ab. Einige Pflaster, die man nur im Wachzustand trägt, halten 16 Stunden lang. Andere Pflaster halten 24 Stunden und werden die ganze Zeit über getragen. Das 24-Stunden-Pflaster kann den Schlaf stören, soll aber gegen das morgendliche Verlangen nach Nikotin helfen. Die Pflaster sind diskret und leicht anzubringen.

Die Pflaster gibt es in verschiedenen Stärken. Die Hersteller empfehlen in der Regel, die Stärke des Pflasters im Laufe der Zeit schrittweise zu verringern, bevor man ganz aufhört. Einige Forschungsstudien deuten jedoch darauf hin, dass ein abrupter Abbruch wahrscheinlich genauso gut ist, ohne dass die Dosis allmählich reduziert werden muss.

Der Nachteil der Pflaster besteht darin, dass eine konstante Menge Nikotin abgegeben wird. Dies entspricht nicht den abwechselnd hohen und niedrigen Nikotinmengen beim Rauchen oder beim Kauen von Nikotinkaugummi. Bei einigen Anwendern treten Hautreizungen unter dem Pflaster auf.

Nikotininhalator

Dieses Gerät ähnelt einer Zigarette. Nikotinpatronen werden hineingesteckt und inhaliert, ähnlich wie beim Rauchen. Sie sollten acht Wochen lang etwa 6-12 Patronen pro Tag verwenden und dann über vier weitere Wochen schrittweise reduzieren. Es ist besonders geeignet, wenn Sie die Hand-zu-Mund-Bewegungen des Rauchens vermissen.

Nikotintabletten/Lutschtabletten

Diese werden unter der Zunge aufgelöst (sie werden nicht geschluckt). Das Nikotin wird über den Mund in den Blutkreislauf aufgenommen. Sie sind einfach anzuwenden.

Nikotin-Nasenspray

Das im Spray enthaltene Nikotin wird schnell über die Nase in den Blutkreislauf aufgenommen. Diese Form der Nikotinersatztherapie ahmt den schnellen Anstieg des Nikotinspiegels nach, der beim Rauchen von Zigaretten entsteht. Dies kann dazu beitragen, plötzliche Verlangensschübe zu lindern. Nebenwirkungen wie Reizungen der Nase und des Rachens, Husten und tränende Augen treten bei etwa 1 von 3 Anwendern auf. Da das Nasenspray kurzzeitig Niesen und tränende Augen verursachen kann, sollten Sie es nicht beim Autofahren verwenden.

Nikotin-Mundspray

Dieses Spray wirkt ähnlich wie das Nasenspray und sorgt für einen sehr schnellen Anstieg des Nikotinspiegels. Sie können 1 oder 2 Sprühstöße verwenden, wenn Sie den Drang zum Rauchen verspüren. Sie sollten nicht mehr als zwei Sprühstöße auf einmal, vier Sprühstöße in einer Stunde oder mehr als 64 Sprühstöße über den ganzen Tag verteilt verwenden. Es kann sein, dass Sie eine Reizung des Rachens oder der Nase bemerken.

Können verschiedene Methoden der Nikotinersatztherapie kombiniert werden?

Dies ist eine Möglichkeit, vor allem wenn Sie besonders starke Entzugserscheinungen haben. Die übliche Kombination ist die Verwendung eines Nikotinpflasters (das eine regelmäßige Grundmenge an Nikotin liefert) mit einem Kaugummi oder einem Nikotinspray (das ab und zu eingenommen wird, um die Nikotinmenge zu erhöhen und plötzliches Verlangen zu lindern). Aus Forschungsstudien geht hervor, dass diese Art der Kombination die Erfolgsquote im Vergleich zu einem einzelnen Produkt geringfügig, aber signifikant erhöht. Es wird auch angenommen, dass es sicher ist, NRT auf diese Weise zu kombinieren.

Nikotinersatztherapie und andere Krankheiten und Situationen

In der Regel ist die Nikotinaufnahme durch NRT viel sicherer als durch Zigaretten. (Die Nikotinersatztherapie enthält nicht die schädlichen Chemikalien, die in Zigaretten enthalten sind.) Die folgenden Punkte können jedoch für manche Menschen von Bedeutung sein.

• Schwangerschaft. Die Nikotinersatztherapie ist wahrscheinlich sicherer als das fortgesetzte Rauchen und kann daher bei schwangeren Frauen, denen es schwerfällt, mit dem Rauchen aufzuhören, eingesetzt werden. NRT-Produkte, die in Intervallen eingenommen werden (z. B. Kaugummi, Lutschtablette, Spray, Inhalator), sind Pflastern vorzuziehen. Dadurch wird die Nikotinbelastung für das ungeborene Kind minimiert. Vermeiden Sie NRT-Produkte mit Lakritzgeschmack.
• Stillen. Die Nikotinmenge, die in die Muttermilch gelangt, ist wahrscheinlich ähnlich hoch, unabhängig davon, ob die Mutter raucht oder Nikotinersatzprodukte verwendet. Das Stillen innerhalb einer Stunde nach dem Rauchen oder der Einnahme eines Nikotinersatzpräparats kann die Nikotinkonzentration in der Muttermilch erheblich erhöhen. Daher sind Nikotinersatzpräparate, die mit Unterbrechungen eingenommen werden, wahrscheinlich am besten geeignet, wenn eine stillende Frau Nikotinersatzpräparate verwendet. Vermeiden Sie die Einnahme von Nikotinersatzpräparaten mindestens eine Stunde vor dem Stillen.

Weitere Hinweise zur Nikotinersatztherapie

• Abgesehen davon, dass Nikotin süchtig macht, gilt es als unbedenklich, wenn es einige Monate lang eingenommen wird. Die durch Zigaretten verursachten Gesundheitsprobleme wie Lungen- und Herzkrankheiten sind auf den Teer und andere Chemikalien in Zigaretten zurückzuführen. Die Einnahme von Nikotinersatzprodukten anstelle des Rauchens ist also ein Schritt zu einem gesünderen Leben.
• Die Nikotindosis in Nikotinersatzprodukten ist nicht so hoch wie in Zigaretten. Außerdem wird das Nikotin aus dem Rauchen schnell absorbiert und wirkt schneller als die Nikotinersatztherapie. Die Nikotinersatztherapie ist also kein perfekter Ersatz. Die Entzugserscheinungen werden durch die Nikotinersatztherapie verringert, verschwinden aber möglicherweise nicht vollständig.
• Lesen Sie immer das Etikett des Produkts, bevor Sie mit der Nikotinersatztherapie beginnen, um sich über die vollständigen Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen zu informieren.
• Kosten – ein Wochenvorrat an Nikotinersatztherapie kann variieren, je nachdem, für welches Produkt Sie sich entscheiden. NRT sind auch auf Rezept erhältlich. Ihr Arzt wird jedoch bei der Verschreibung von NRT bestimmte Richtlinien beachten. So sollte ein erstes Rezept nur ausgestellt werden, wenn Sie sich entschlossen haben, das Rauchen aufzugeben, und weitere Rezepte sollten nur ausgestellt werden, wenn Sie von den Zigaretten weggekommen sind.
• Das Risiko, von NRT abhängig zu werden, ist gering. Etwa 1 von 20 Personen, die mit Hilfe der Nikotinersatztherapie mit dem Rauchen aufgehört haben, nehmen die Nikotinersatztherapie längerfristig weiter. Die Sicherheit der Nikotinersatztherapie bei einer sehr langen Anwendung ist noch nicht bekannt, und die Risiken und Vorteile einer solchen Anwendung sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.

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