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Ist ein bakterizides Breitspektrummittel, das angezeigt ist für:

Die Behandlung von Infektionen der oberen oder unteren Harnwege, ob kompliziert oder unkompliziert, akut oder chronisch. Zu diesen Infektionen gehören Zystitis, Pyelitis, Zystopyelitis, Pyelonephritis, chronische Prostatitis, Epididymitis und Infektionen im Zusammenhang mit urologischen Operationen, neurogener Blase oder Nephrolithiasis, die durch Norfloxacin-empfindliche Bakterien verursacht werden.

Akute bakterielle Gastroenteritis, verursacht durch Keime, die empfindlich auf seine Wirkung reagieren.

Urethritis, Pharyngitis, Proktitis oder Zervizitis, verursacht durch Penicillinase produzierende oder nicht produzierende Gonokokken.

Typhus. Infektionen, die durch multiresistente Keime verursacht werden, wurden erfolgreich mit den üblichen Dosen von Norfloxacin behandelt.

Prophylaxe von Infektionen bei Patienten mit schwerer Neutropenie. Norfloxacin unterdrückt die endogene aerobe Darmflora, die bei Patienten mit Neutropenie (z. B. leukämische Patienten, die eine Chemotherapie erhalten) Infektionen verursachen kann. Bakterielle Gastroenteritis.

Norfloxacin ist ein von Chinolincarbonsäure abgeleitetes antibakterielles Mittel, das oral verabreicht wird.

Mikrobiologie: Norfloxacin hat ein breites Wirkungsspektrum sowohl gegen grampositive als auch gramnegative aerobe pathogene Bakterien. Das Fluoratom an Position 6 erhöht seine Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterien, und das Piperazinradikal an Position 7 verleiht ihm Aktivität gegen Pseudomonas.

Norfloxacin ist bakterizid, weil es die bakterielle Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Synthese hemmt. Auf molekularer Ebene wurden ihm in Escherichia coli-Zellen drei spezifische Wirkungen zugeschrieben:

1) Hemmung der DNA-Supercoiling-Reaktion, die von Adenosintriphosphat abhängt und von der DNA-Gyrase katalysiert wird
2) Hemmung der Entspannung der supercoiled DNA.
3) Induktion der Spaltung doppelsträngiger DNA.

Bakterielle Resistenz gegen Norfloxacin durch spontane Mutation ist selten (Häufigkeit 10-9 bis 10-12). Während der Behandlung mit Norfloxacin haben pathogene Bakterien bei weniger als 1 % der behandelten Patienten eine Resistenz gegen dieses Mittel entwickelt. Die Bakterien mit der höchsten Resistenzentwicklung sind: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter sp, Enterokokken und Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus.

Aufgrund seiner spezifischen Struktur ist Norfloxacin im Allgemeinen gegen Keime wirksam, die gegen andere organische Säuren wie Nalidixin, Oxolinin, Pipemidin, Cinoxacin und Flumequin resistent sind. Bakterien, die in vitro gegen Norfloxacin resistent sind, sind auch gegen diese organischen Säuren resistent, und vorläufige Studien deuten darauf hin, dass sie im Allgemeinen auch gegen Pefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin und Enoxacin resistent sind. Es gibt keine Kreuzresistenz zwischen Norfloxacin und anderen strukturell nicht verwandten antibakteriellen Wirkstoffen wie Penicillinen, Cephalosporinen, Tetracyclinen, Makroliden, Aminocyclitolen, Sulfonamiden, 2,4-Diaminopyrimidinen oder Kombinationen davon (z. B. Co-Trimoxazol).

Norfloxacin ist in vitro gegen die folgenden Bakterien aktiv:

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Bakterien, die bei Harnwegsinfektionen auftreten
Enterobacteriaceae	Pseudomonadaceae	Bakterien im Zusammenhang mit akuter Gastroenteritis
Citrobacter sp	Pseudomonas aeruginosa
Citrobacter krocen (früher Citrobacter diversus genannt)	Pseudomonas cepacia	Pseudomonas cepacia	Aeromonas hydrophila
Citrobacter freundii	Pseudomonas fluorescens	Campylobacter fetus sub. jejuni
Edwardsiella tarda	Pseudomonas stutzeri	Escherichia coli enterotoxenisch
Enterobacter sp		Plesiomonas shigelloides
Enterobacter aerogenes	Andere:	Salmonella sp
Enterobacter agglomerans	Flavobacterium sp	Salmonella typhi
Enterobacter cloacae	Gramm-positive Kokken:	Shigella sp.
Escherichia coli	Enterococcus faecalis	Shigella boydii
Hafnia alvei	Streptococcus grupo G	Shigella dysenteriae
Klebsiella sp	Staphylococcus sp	Shigella flexneri
Klebsiella oxytoca	Staphylococcus coagulasa- negativ	Shigella sonnei
Klebsiella pneumoniae	Staphylococcus aureus	Vibrio cholerae
Morganella morganii	(incluyendo las cepas productoras de penicilinasa y la mayoría de las resistentes a la meticilina)	Vibrio parahaemolyticus
Proteus sp (indolpositiv)		Yersinia enterocolitica
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Providencia sp	Staphylococcus epidermidis
Providencia rettgeri	Staphylococcus saprophyticus
Providencia stuartii	Streptococcus agalactiae
Serratia sp	Streptococcus grupo viridans
Serratia marcescens

Además, Norfloxacino es activo contra Bacillus cereus, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi.

Norfloxacino no es activo contra gérmenes anaerobios como Actinomyces sp, Fusobacterium sp, Bacteroides sp y Clostridium sp distintos del C. perfringens.