Alai

Rückenschmerzen sind in der Schwangerschaft sehr häufig. Bis zu drei Viertel der schwangeren Frauen haben sie irgendwann (Mota et al. 2015).
Sie können jedoch viel tun, um Rückenschmerzen zu lindern und zu verhindern, dass sie sich verschlimmern. Einige Frauen, die vor der Schwangerschaft Rückenschmerzen hatten, stellen fest, dass diese während der Schwangerschaft besser werden (Mota et al. 2015).

Was verursacht Rückenschmerzen in der Schwangerschaft?

Ihre Knochen und Gelenke sind mit zähem Gewebe, den Bändern, verbunden. Während der Schwangerschaft lockert ein Hormon namens Relaxin Ihre Bänder. Der Relaxinspiegel erreicht seinen Höhepunkt in der 10. bis 14. Schwangerschaftswoche (Murray und Hassall 2014).
Wenn Sie also schon früh in der Schwangerschaft Rückenschmerzen haben, ist wahrscheinlich Relaxin die Ursache. Im ersten Schwangerschaftsdrittel sind Schmerzen im unteren Rücken häufig (Murray und Hassall 2014).
Im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel werden Ihre Bänder und Muskeln durch das zunehmende Gewicht Ihres Babys und die wachsende Gebärmutter weiter belastet (Murray und Hassall 2014).
Auch Ihre Bauchmuskeln werden gedehnt. Das bedeutet, dass sie nicht mehr in der Lage sind, Ihnen dabei zu helfen, Ihre Haltung so fest zu halten wie zuvor (Murray und Hassall 2014). Ihr unterer Rücken wird dann stärker belastet.
Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie während der Schwangerschaft Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, ist auch größer, wenn Sie übergewichtig sind oder sich nicht regelmäßig bewegen (Gjestland et al. 2013, Mota et al. 2015).
Wenn Sie schon früher Schmerzen im unteren Rückenbereich oder im Beckenbereich hatten, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie in der Schwangerschaft darunter leiden. Auch anstrengende körperliche Arbeit kann sie verschlimmern (Murray und Hassall 2014).

Welche Symptome treten bei Rückenschmerzen in der Schwangerschaft auf?

Am wahrscheinlichsten sind Schmerzen an der Stelle, wo der untere Rücken in das Becken übergeht. Man kann sie leicht mit Beckenschmerzen verwechseln, daher ist es hilfreich, diese Art von Schmerzen in zwei Kategorien zu unterteilen:

• Schmerzen im unteren Rücken. Wenn Sie ihn noch nie hatten, handelt es sich um einen dumpfen Schmerz, den Sie spüren, wenn Sie sich nach vorne beugen. Er schränkt Ihre Bewegungsfähigkeit im unteren (lumbalen) Bereich der Wirbelsäule ein. Bestimmte Muskeln im Rücken schmerzen, wenn sie gedrückt werden (Murray und Hassall 2014).
• Beckengürtelschmerzen (PGP). Diese entstehen durch lockere Bänder und Gelenke in Ihrem Becken. Sie können Schmerzen im hinteren Teil des Beckens verspüren, wo sich ein Gelenk zwischen dem Hüftknochen und dem untersten Knochen der Wirbelsäule befindet. Dieses Gelenk wird als Iliosakralgelenk bezeichnet. Der Schmerz kann stechend, einschießend, dumpf oder brennend sein, und er kann kommen und gehen. PGP kann auch in die Rückseite Ihrer Oberschenkel ausstrahlen (NHS 2019). Wenn Sie auch Schmerzen am oder um das Schambein herum verspüren, kann es sich um eine Form der PGP handeln, die als Symphysis pubis dysfunction (SPD) bezeichnet wird (NHS 2019).

Wenn Sie glauben, dass Sie eine PGP haben, oder Ihre Rückenschmerzen stark sind, bitten Sie Ihre Hebamme oder Ihren Hausarzt, Sie an einen Physiotherapeuten zu überweisen. Die Physiotherapeutin wird feststellen, ob Sie nur Rückenschmerzen oder nur PGP oder eine Kombination aus beidem haben. Sie wird ihre Therapien darauf abstimmen und Ihnen Kräftigungsübungen für zu Hause mitgeben (NHS 2019).
Rückenschmerzen können die folgenden täglichen Aktivitäten erschweren:

• Aufstehen aus dem Sitzen
• Umdrehen im Bett
• An- und Auskleiden
• langes Gehen
• Heben und Tragen kleiner Gewichte (Mota et al. 2015)

Sie bemerken vielleicht, dass Ihr Rücken gegen Ende des Tages stärker schmerzt (Mota et al. 2015) oder wenn Sie lange auf den Beinen waren. Das liegt daran, dass Ihre Muskeln müde werden und sich Ihre Bänder im Laufe des Tages durch das Gewicht Ihres Körpers und Ihres Babys leicht dehnen.

Kann ich Rückenschmerzen während der Schwangerschaft vorbeugen?

Wenn Sie sich vor und während der Schwangerschaft sportlich betätigen, kann dies dazu beitragen, Rückenschmerzen zu vermeiden oder ihre Schwere zu verringern (Pennick und Liddle 2013, NHS 2018, Shiri 2018) (Sklempe Kokic 2017).
Wenn Sie es nicht gewohnt sind, Sport zu treiben, beginnen Sie langsam. Streben Sie anfangs 10-minütige Einheiten moderater Bewegung an, die über die Woche verteilt sind. Mäßige Bewegung bedeutet, dass Ihr Herz schneller schlägt, Sie sich aber noch unterhalten können. Steigern Sie sich langsam auf die empfohlenen 150 Minuten (zweieinhalb Stunden) pro Woche (UK Chief Medical Officers 2019).
Kräftigungsübungen während der Schwangerschaft, wie Pilates, Aquanatal-Schwimmkurse und Yoga, bauen Ihre zentrale Bauchmuskulatur auf und stärken sie, was hilft, Rückenschmerzen vorzubeugen (O’Connor 2011). Sie verbessern auch Ihre Körperhaltung, was dazu beiträgt, Ihr zunehmendes Gewicht zu tragen (Holden et al. 2019, Kinser et al. 2017, NHS 2018). Suchen Sie sich nach Möglichkeit einen Kurs, der auf schwangere Frauen zugeschnitten ist. Wenn Sie bereits zu Yoga oder Pilates gehen, sollten Sie Ihrer Lehrerin mitteilen, dass Sie schwanger sind.
Sie können Ihren Rücken schützen, indem Sie darauf achten, wie Sie sich im Alltag beugen, strecken und heben. Wenn Sie etwas heben müssen, halten Sie es dicht am Körper, beugen Sie die Knie und nicht den Rücken und versuchen Sie, sich nicht zu verdrehen. Lesen Sie mehr darüber, wie Sie Ihren Rücken und Ihr Becken während der Schwangerschaft schützen können.

Was kann ich tun, um meine Rückenschmerzen zu lindern?

Bewegung
Dehnungen, Beckenbodenübungen und Stabilisierungsübungen können helfen, Rückenschmerzen zu lindern (Pennick und Liddle 2013).
Versuchen Sie, sich auf Hände und Knie zu setzen und den Rücken so auszurichten, dass er ungefähr flach ist. Atmen Sie ein und versuchen Sie dann beim Ausatmen, Ihre hintere Passage zusammenzuziehen und Ihre Muskeln wie einen Reißverschluss nach vorne zu ziehen.
Stellen Sie sich vor, dass Sie versuchen, sich vor Blähungen oder Pipi zu schützen. Halten Sie die Muskeln fünf bis zehn Sekunden lang zusammen, ohne den Atem anzuhalten und ohne den Rücken zu bewegen. Entspannen Sie die Muskeln am Ende der Übung langsam.

Wenn Sie sich auf Ihren Händen und Knien sicher fühlen, können Sie die Superman-Pose versuchen (siehe Bild). Dazu heben Sie den rechten Arm und das linke Bein gleichzeitig an. Setzen Sie Ihre Bauchmuskeln ein, um sich während der Bewegungen zu halten. Halten Sie die Stellung fünf Sekunden lang und senken Sie dann Arm und Bein. Wechseln Sie zu dem anderen Arm und Bein. Versuchen Sie, bis zu 10 Wiederholungen auf jeder Seite zu machen. Weitere Schwangerschaftsübungen ansehen.
Wassergymnastik kann helfen, Rückenschmerzen zu lindern (Pennick und Liddle 2013). Erkundigen Sie sich, ob Ihr örtliches Schwimmbad Aquanatal-Kurse anbietet.
Massage
Massage beruhigt müde, schmerzende Muskeln und kann helfen, die Schmerzen zu lindern (NICE 2017, Pennick und Liddle 2013).
Lehnen Sie sich nach vorne über die Rückenlehne eines Stuhls oder legen Sie sich auf die Seite. Bitten Sie Ihren Partner oder einen Freund, Ihren unteren Rücken und die Muskeln des restlichen Rückens sanft zu massieren. Ein ausgebildeter Massagetherapeut, Ihre Hebamme oder ein Physiotherapeut kann Ihnen ebenfalls helfen.

Gute Körperhaltung
Versuchen Sie, beim Sitzen nicht zusammenzusacken oder sich beim Heben zu verdrehen. Vermeiden Sie es, längere Zeit in der gleichen Position zu verharren (Pennick und Liddle 2013).
Stehen oder sitzen Sie aufrecht und wölben Sie Ihren Rücken regelmäßig, so weit es Ihnen angenehm ist. Legen Sie regelmäßig Ruhepausen ein, damit Sie nicht zu müde werden.
Benutzen Sie ein Kissen oder eine Lendenrolle, um Ihren unteren Rücken zu stützen und eine gute Haltung beim Sitzen zu fördern (Murray und Hassall 2014).
Osteopathie
Osteopathie und Chiropraktik sind praktische Therapien, die darauf abzielen, Ihre Knochen, Muskeln und Gelenke neu auszurichten, um Schmerzen zu lindern.

Beide Therapien können helfen, Rücken-, Ischias-, Scham- und Leistenschmerzen zu lindern (Draper et al. 2019), und beide sind in der Schwangerschaft unbedenklich (Hensel & Roane 2019).
Wenn Sie sich entscheiden, eine dieser Therapien auszuprobieren, suchen Sie einen Osteopathen oder Chiropraktiker mit Erfahrung in der Behandlung von Schwangeren. Registrierte Therapeuten sind im Vereinigten Königreich voll ausgebildet und gesetzlich geregelt.
Akupunktur
Bei der Akupunktur werden mit feinen Nadeln Teile des Körpers stimuliert. Forschungsergebnisse zeigen, dass sie zur Linderung von Rückenschmerzen beitragen kann (Bishop et al 2016, Bishop et al 2019, Martins et al 2018, Vas et al 2019). Es ist jedoch wichtig, einen Therapeuten zu finden, der in der Behandlung schwangerer Frauen geschult und erfahren ist (Pennick und Liddle 2013, NHS 2016). Einen qualifizierten Therapeuten finden Sie auf der Website des British Acupuncture Council.
Mutterschaftskissen
Das Schlafen auf der Seite mit einem keilförmigen Kissen unter dem Bauch kann helfen (Pennick und Liddle 2013). Das Schlafen auf der Seite im zweiten und dritten Trimester hilft auch, das Risiko einer Totgeburt zu verringern (Gordon et al. 2015, Heazell et al. 2017, McCowan et al. 2017). Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie in der Nacht auf dem Rücken aufwachen. Drehen Sie sich einfach auf die Seite, bevor Sie wieder einschlafen.
Wenn Sie es sich nicht bequem machen können, experimentieren Sie mit verschiedenen Kissen und Polstern, bis Sie das finden, was Ihnen gut tut (NICE 2017).
Alternieren Sie mit Wärme und Eis
Ein Bad, eine warme (nicht heiße) Wasserflasche oder ein warmer Wasserstrahl aus einem Duschkopf kann helfen, die Beschwerden zu lindern (NICE 2017). Bei heißem Wetter können Sie auch Eis verwenden, z. B. einen Beutel gefrorener Erbsen, eingewickelt in ein Geschirrtuch (NICE 2017). Probieren Sie abwechselnd aus, welche Methode Ihnen am besten hilft und Ihre Beschwerden lindert.

Werden sich Rückenschmerzen auf die Geburt auswirken?

Mit der richtigen Behandlung ist es selten, dass Rückenschmerzen Schwierigkeiten bei den Wehen verursachen.
Selbst wenn Sie ein ernsthaftes Rückenproblem haben, sollten Sie in der Lage sein, so zu gebären, wie Sie es wünschen. Es ist unwahrscheinlich, dass Ihr Arzt aufgrund von Rückenschmerzen einen Kaiserschnitt empfiehlt. Und die Erholung von der Operation kann für Ihren Rücken schwieriger sein als nach einer einfachen Geburt.
Wenn Ihre Rückenschmerzen auf ein langfristiges Problem wie eine Wirbelsäulenverkrümmung (Skoliose) oder auf eine frühere Verletzung oder Operation zurückzuführen sind, ist es sinnvoll, vorauszuplanen.

Bitten Sie Ihre Hebamme, einen Termin mit einem Anästhesisten für Entbindungen zu vereinbaren. Manche Rückenprobleme machen eine PDA während der Geburt unmöglich oder unsicher. Es ist viel besser, sich vorher zu informieren, damit Sie stattdessen eine natürliche Schmerzlinderung oder andere Arten der medizinischen Schmerzlinderung planen können.

Wann sollte ich bei Rückenschmerzen sofort Hilfe holen?

Wenden Sie sich bei Rückenschmerzen so schnell wie möglich an Ihren Hausarzt oder Ihre Hebamme und:

• Sie befinden sich im zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel, da dies ein Anzeichen für vorzeitige Wehen sein könnte
• Sie haben Fieber (über 38 Grad Celsius), Schmerzen beim Wasserlassen oder Blutungen aus der Scheide
• Sie verlieren das Gefühl in einem oder beiden Beinen, Ihrem Po oder Ihrer Vagina
• Sie haben Schmerzen unter den Rippen auf beiden Seiten
  (NHS 2018)

Weitere häufige Schwangerschaftsnebenwirkungen

• Karpaltunnelsyndrom
• Schmerzen an den Bändern
• Hautveränderungen