Schwere Hypoglykämie ist definiert als ein niedriger Blutzuckerspiegel, der die Hilfe einer anderen Person zur Behandlung erfordert.
Schwere Hypoglykämie wird als diabetischer Notfall eingestuft und ist eine Komplikation, die bei Diabetikern auftreten kann, die Insulin und bestimmte Antidiabetika einnehmen.
Symptome einer schweren Hypoglykämie
Anzeichen einer schweren Hypoglykämie können sein:
- Verwirrtheit und Desorientierung
- Konvulsionen / Anfälle / Krampfanfälle
- Intensive Albträume im Schlaf
- Bewusstseinsverlust
- Koma
Ursachen und Risikofaktoren einer schweren Hypoglykämie
Eine schwere Hypoglykämie bei Menschen mit Diabetes tritt in der Regel nur bei Menschen auf, die blutzuckersenkende Medikamente wie Insulin, Sulfonylharnstoffe oder prandiale Glukoseregulatoren.
Eine schwere Hypoglykämie kann bei Menschen, die diese Arzneimittel einnehmen, auftreten als Folge von:
- Auslassen oder Verspätung einer regulären Mahlzeit
- Überdosierung eines Medikaments – lesen Sie über Insulinüberdosierungen
- Ausübung von Sport ohne entsprechende Reduzierung der Medikation
- Einnahme von Alkohol
Alkohol, Sport und schwere Hypoglykämie
Da Sport und Alkohol beide Risikofaktoren für eine schwere Hypoglykämie sind, ist es ratsam, nach einer längeren sportlichen Betätigung keinen Alkohol zu trinken.
Alkohol hindert die Leber daran, Glykogen freizusetzen, das den Blutzuckerspiegel vor einem zu starken Absinken bewahrt, so dass die Gefahr einer Unterzuckerung steigt, wenn die Freisetzung von Glykogen blockiert wird.
Bewegung kann die Insulinempfindlichkeit des Körpers deutlich erhöhen, so dass die Wirkung des Insulins, das Sie spritzen oder das Ihre Bauchspeicheldrüse produziert, stärker ist. Die insulinsensibilisierende Wirkung von Bewegung kann bis zu 48 Stunden anhalten.
Am sichersten ist es, wenn Sie nach dem Sport auf Alkohol verzichten. Wenn Sie nachts tanzen und dabei Alkohol trinken, sollten Sie sich über die Auswirkungen von Alkohol und Sport im Klaren sein.
Möglicherweise müssen Sie vor dem Schlafengehen Kohlenhydrate zu sich nehmen, oder Sie müssen Ihre Insulin- oder Medikamentendosis verringern, wenn dies möglich ist.
Behandlung einer schweren Hypoglykämie
Die Behandlung einer schweren Hypoglykämie hängt davon ab, bei welchem Bewusstsein die Person ist.
In einigen Fällen kann sich ein Diabetiker soweit erholen, dass er die Unterzuckerung selbst behandeln kann. Dies kann nach einem Krampfanfall der Fall sein.
Das ist jedoch nicht immer der Fall, und deshalb ist es am besten, eine schwere Hypoglykämie als Notfall zu behandeln.
Wenn Sie wissen, wie man Glukagon mit Hilfe eines Glukagon-Injektionssets verabreicht, ist dies eine sichere und wirksame Methode, um den Blutzuckerspiegel einer Person, die an einer schweren Unterzuckerung leidet, zu erhöhen. Wenn Sie Glucagon verabreichen, stellen Sie sicher, dass sich die Person in der Aufstehposition befindet, da Glucagon zu Erbrechen führen kann.
Wenn Sie keinen Zugang zu Glukagon haben, rufen Sie den Notruf an (999 im Vereinigten Königreich) und halten Sie eine Form von Zucker (einschließlich Fruchtsaft, ein zuckerhaltiges Getränk, Glukosetabletten oder Süßigkeiten) bereit, falls die Person sich erholt.
Wenn eine Person mit Hypoglykämie einen Krampfanfall hat oder bewusstlos ist, versuchen Sie nicht, sie zu füttern, da die Gefahr des Erstickens besteht.
Schwere Hypoglykämie verhindern
Die folgenden Tipps können helfen, eine schwere Hypoglykämie zu vermeiden:
- Lassen Sie sich zwischen der Injektion und einer Mahlzeit nicht ablenken
- Nehmen Sie eine Form von Kohlenhydraten zu sich, z. B. Brot,
- Reduzieren Sie Ihr Insulin oder nehmen Sie bis zu 48 Stunden nach dem Sport mehr Kohlenhydrate zu sich
- Trinken Sie nach dem Sport keinen Alkohol
- Testen Sie nach dem Sport regelmäßig Ihren Blutzucker
- Testen Sie Ihren Blutzucker regelmäßiger als normal, wenn Sie Schwierigkeiten haben, zu erkennen, wann Sie unterzuckert sind
Hypo-Bewusstsein und schwere Hypos
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, zu erkennen, wann Ihr Blutzuckerspiegel niedrig ist, besteht ein erhöhtes Risiko, eine schwere Hypoglykämie zu entwickeln, da Sie Ihre Unterzuckerung möglicherweise erst bemerken, wenn schwerere Symptome auftreten.
Wenn Sie das Bewusstsein für eine Unterzuckerung verloren haben, ist es wichtig, regelmäßiger als sonst zu testen. Es ist auch ratsam, Ihren Blutzuckerspiegel auf einem etwas höheren Niveau zu halten, bis sich Ihr Hypo-Bewusstsein verbessert.
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Schwere Hypoglykämie und Autofahren
Eine schwere Hypoglykämie beim Autofahren ist sehr gefährlich und kann in einigen Fällen zu tödlichen Unfällen führen.
Aus diesem Grund erneuert die DVLA keine Führerscheine für Personen, die in den letzten 12 Monaten wiederholt eine schwere Hypoglykämie erlitten haben.
Wiederkehrende schwere Hypoglykämie ist definiert als mehr als eine Episode von Hypoglykämie, die die Hilfe einer anderen Person erfordert.
Wenn Sie Ihr Hypo-Bewusstsein verloren haben und daher nicht in der Lage sind, die Anzeichen einer Hypoglykämie zu erkennen, sollten Sie die DVLA informieren. Sie dürfen erst dann wieder Auto fahren, wenn Ihr Hypo-Bewusstsein zurückgekehrt ist und Ihre Ärzte dies bestätigen können.
Auch wenn es Ihnen vielleicht widerstrebt, die DVLA zu informieren, ist es viel besser, nicht zu fahren, als sich und andere zu gefährden.
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