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Überblick

Colitis ulcerosa (UC) ist eine entzündliche Darmerkrankung, die eine Entzündung der Schleimhaut des Rektums und des Dickdarms verursacht. Geschwüre bilden sich dort, wo die Entzündung die Zellen, die normalerweise den Dickdarm auskleiden, verletzt hat, die dann bluten und Eiter bilden können. Diese Entzündung führt auch dazu, dass sich der Dickdarm häufig entleert und Durchfall entsteht. Colitis ulcerosa kann schwächend sein und manchmal zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Colitis ulcerosa kann schwer zu diagnostizieren sein, da Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall oft auch bei anderen Darmerkrankungen auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen, bei denen eine Colitis ulcerosa diagnostiziert wird, haben leichte Symptome. Andere leiden unter häufigem Fieber, blutigem Durchfall, Übelkeit und starken Bauchkrämpfen. Die Krankheit kann auch Probleme wie Arthritis, Augenentzündungen, Lebererkrankungen und Osteoporose verursachen. Es ist nicht bekannt, warum diese Probleme außerhalb des Dickdarms auftreten, aber Wissenschaftler vermuten, dass es sich um eine vom Immunsystem ausgelöste Entzündung handeln könnte. Einige dieser Probleme verschwinden, wenn die Colitis ulcerosa behandelt wird.

Die Symptome der UC können auch je nach Schwere der Entzündung und dem Ort, an dem sie auftritt, variieren. Ärzte klassifizieren die Colitis ulcerosa nach ihrer Lokalisation.

Klassifikationen der Colitis ulcerosa und ihre Symptome

• Ulcerative Proktitis: Die Entzündung beschränkt sich auf den Bereich, der dem Anus (Rektum) am nächsten liegt. Bei manchen Menschen können rektale Blutungen das einzige Anzeichen der Krankheit sein. Bei anderen kann es zu rektalen Schmerzen und einem Gefühl von Harndrang (Tenesmus) kommen. Diese Form ist in der Regel die mildeste.
• Proktosigmoiditis: Betrifft das Rektum und das untere Ende des Dickdarms, das so genannte Colon sigmoideum. Blutiger Durchfall, Bauchkrämpfe und Schmerzen.
• Linksseitige Kolitis: Die Entzündung breitet sich vom Rektum über das Sigma und den absteigenden Dickdarm aus, die sich im oberen linken Teil des Bauches befinden. Blutiger Durchfall, Bauchkrämpfe und Schmerzen auf der linken Seite und ungewollter Gewichtsverlust.
• Pancolitis: Betrifft mehr als den linken Dickdarm und oft den gesamten Dickdarm. Blutiger Durchfall, der schwerwiegend sein kann, Bauchkrämpfe und Schmerzen, Müdigkeit und erheblicher Gewichtsverlust
• Fulminante Kolitis: Eine seltene, lebensbedrohliche Form der Kolitis, die den gesamten Dickdarm befällt und starke Schmerzen, heftigen Durchfall und manchmal auch Austrocknung und Schock verursacht. Bei Menschen mit dieser Erkrankung besteht das Risiko ernsthafter Komplikationen, einschließlich Dickdarmdurchbruch und toxischem Megakolon, einer Erkrankung, bei der sich der Dickdarm rasch ausdehnt.

Ursachen der Colitis ulcerosa

Die Ursache der Colitis ulcerosa ist unbekannt. Forscher hielten Stress für eine mögliche Ursache, aber sie glauben nicht mehr, dass dies eine brauchbare Erklärung ist. Allerdings kann Stress die Symptome verschlimmern. Heute gibt es zwei Möglichkeiten für die Ursache der Colitis ulcerosa.

• Immunsystem: Einige Wissenschaftler glauben, dass ein Virus oder ein Bakterium Colitis ulcerosa auslösen kann. Der Verdauungstrakt entzündet sich, wenn das Immunsystem versucht, den eindringenden Erreger zu bekämpfen. Es ist auch möglich, dass die Entzündung auf eine Autoimmunreaktion zurückzuführen ist.
• Hereditär: Die Wahrscheinlichkeit, an Colitis ulcerosa zu erkranken, ist größer, wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterteil an dieser Krankheit leidet. Die meisten Menschen, die an Colitis ulcerosa erkranken, haben jedoch keine familiäre Vorbelastung mit Colitis ulcerosa.

Risikofaktoren für Colitis ulcerosa

• Alter: Obwohl diese Krankheit in jedem Alter auftreten kann, beginnt Colitis ulcerosa in der Regel vor dem 30. Lebensjahr.
• Rasse oder ethnische Zugehörigkeit: Obwohl Weiße das höchste Risiko für die Krankheit haben, kann sie bei jeder Rasse auftreten.
• Familienanamnese: Sie haben ein höheres Risiko, wenn Sie einen nahen Verwandten haben, z. B. einen Elternteil, ein Geschwisterteil oder ein Kind mit der Krankheit.
• Isotretinoin-Einsatz: Isotretinoin, früher unter dem Markennamen Accutane verkauft, ist ein Medikament, das manchmal zur Behandlung von narbiger zystischer Akne oder Akne, die nicht auf andere Behandlungen anspricht, eingesetzt wird. Obwohl es einige Verbindungen zwischen Isotretinoin und Colitis ulcerosa gegeben hat, sind die Berichte widersprüchlich, ob Isotretinoin tatsächlich Colitis ulcerosa verursacht.

Komplikationen von Colitis ulcerosa

• Schwere Blutungen
• Schwere Austrocknung
• Lebererkrankung (selten)
• Entzündung der Haut, Gelenke und Augen
• Erhöhtes Darmkrebsrisiko
• Ein schnell anschwellender Dickdarm (toxisches Megakolon)

Tests zur Diagnose von Colitis ulcerosa

• Bluttests Tests
• Koloskopie
• flexible Sigmoidoskopie
• Bariumeinlauf
• CT-Scan

Behandlungen für Colitis ulcerosa

Es gibt keine bekannte Heilung für UC, Aber es gibt Therapien, die die Anzeichen und Symptome der UC drastisch reduzieren und sogar eine langfristige Remission herbeiführen können. Dies wird entweder durch Medikamente oder eine Operation erreicht.

Medikamente

• Entzündungshemmende Medikamente
  • Sulfasalazin (Azulfidin)
  • Mesalamin (Asacol, Lialda)
  • Balsalazid (Colazal)
  • Olsalazin (Dipentum)
  • Kortikosteroide
• Immunsystemunterdrücker
  • Azathioprin (Azasan, Imuran)
  • Mercaptopurin (Purinethol)
  • Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • Infliximab (Remicade)
  • Adalimumab (Humira)
• Andere Medikamente
  • Antibiotika
  • Anti-Durchfallmittel
  • Schmerzmittel

Chirurgie

Wenn Diät und Lebensstiländerungen, Medikamente oder andere Behandlungen Ihre Symptome nicht lindern, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Ein chirurgischer Eingriff kann die Colitis ulcerosa oft beseitigen, aber das bedeutet in der Regel, dass der gesamte Dickdarm und das Rektum entfernt werden müssen.

Lebensstiländerungen zur Behandlung der Colitis ulcerosa

Sie können Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil ändern, um die Symptome zu lindern und die Zeit zwischen den Schüben zu verlängern.

Es gibt zwar keine Beweise dafür, dass bestimmte Lebensmittel Colitis ulcerosa verursachen, aber es gibt bestimmte Lebensmittel, die Ihre Symptome verschlimmern können. Die Einschränkung von Milchprodukten und die Vermeidung von problematischen Lebensmitteln können dazu beitragen, Ihre Symptome zu verbessern. Problematische Lebensmittel können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber Sie sollten auch „blähende“ Lebensmittel wie Bohnen, Kohl und Brokkoli, rohes Obst und Früchte, Popcorn, Koffein und kohlensäurehaltige Getränke vermeiden. Experimentieren Sie mit Ballaststoffen. Bei manchen Menschen kann der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln bei Darmproblemen helfen; wenn Sie jedoch eine entzündliche Darmerkrankung haben, können Ballaststoffe Ihre Symptome verschlimmern. Versuchen Sie, fünf oder sechs statt zwei oder drei große Mahlzeiten zu sich zu nehmen, und trinken Sie viel Flüssigkeit, vorzugsweise Wasser.

Stress zu vermeiden ist ebenfalls eine gute Möglichkeit, Ihre Symptome zu lindern. Stress kann Ihre Symptome verschlimmern, daher kann es hilfreich sein, zu lernen, besser mit Stress umzugehen. Bewegung, Biofeedback, regelmäßige Entspannungs- und Atemübungen sind Möglichkeiten zur Stressbewältigung.