Um die beste Behandlung des Haarausfalls zu bestimmen, ist es wichtig, den Verlauf zu verstehen. Die Norwood-Hamilton-Skala ist der allgemein anerkannte Standard, um das Ausmaß des Haarausfalls bei Männern zu messen.
Die häufigste Form des männlichen Haarausfalls ist die androgenetische Alopezie, die oft auch als „männliche Glatze“ oder „männlicher Haarausfall“ bezeichnet wird. Der männliche Haarausfall ist bei etwa 90 % der Männer die Ursache für Haarausfall. Er kann bereits im Teenageralter oder in den Zwanzigern beginnen und wird durch eine Kombination aus genetischer Veranlagung und männlichen Sexualhormonen verursacht.
Es gibt verschiedene Muster für männlichen Haarausfall. Die häufigsten sind eine zurückweichende Haarlinie, die an den Schläfen beginnt, eine Ausdünnung am Scheitel und eine allgemeine Ausdünnung des Haars über große Bereiche der Kopfhaut ohne direkte Veränderung der Haarlinie. Bei Männern kann eines dieser Muster des Haarausfalls oder eine Kombination aus allen drei auftreten.
Die Norwood-Hamilton-Skala beschreibt die verschiedenen Stadien des männlichen Haarausfalls. Die Vertex-Stufen zeigen Haarausfall am Scheitel, während die A-Stufen einen dramatischeren Haarausfall aufweisen. Obwohl diese Art des Haarausfalls weniger als 10 % der Männer betrifft, erscheint er oft schwerwiegender, weil sich der Haarausfall auf die Vorderseite des Kopfes konzentriert.
Stadium I: zeigt einen jugendlichen Haaransatz, der sich im Allgemeinen in der oberen Stirnfalte befindet. Es gibt keinen Haarausfall am Haaransatz oder am Scheitel.
Stadium II: zeigt das Fortschreiten zu einem erwachsenen Haaransatz, der etwas oberhalb der oberen Brauenfalte sitzt. Der Haarausfall in diesem Stadium ist sehr mild und konzentriert sich in der Regel auf den vorderen Haaransatz.
Stadium III: ist das früheste Stadium des Haarausfalls, das als kosmetisch bedeutsam genug angesehen wird, um nach dieser Skala als „Kahlheit“ bezeichnet zu werden. In diesem Stadium weisen die meisten Männer eine tiefe symmetrische Vertiefung an den Schläfen auf, die entweder kahl oder nur spärlich mit Haaren bedeckt sind. Die Scheitelfigur zeigt hier die zusätzliche Ausdünnung des Haares am Scheitel.
Stadium IV: umfasst eine sich vertiefende Schrumpfung an der Vorderseite des Kopfes in den Schläfenbereichen. Der Haarausfall am Scheitel ist offensichtlich, und oft trennt eine Brücke aus mäßig dichtem Haar den Haarausfall an der Vorderseite der Kopfhaut von dem am Scheitel oder der Krone des Kopfes. Die Seiten des Kopfes sind typischerweise gut mit Haaren bedeckt.
Stadium V: markiert den Beginn des schweren Haarausfalls. Es bleibt zwar ein kleiner Abstand zwischen dem Haarausfall am Haaransatz und dem Haarausfall am Scheitel, aber das Haarband zwischen den beiden ist viel dünner und schmaler. Der Haarausfall am Scheitel und in der Schläfenregion ist größer und deutlicher ausgeprägt.
Stadium VI: Die Haarbrücke, die einst den Vorderkopf vom Scheitel trennte, ist nun fast vollständig verloren, nur ein paar spärliche Strähnen können noch vorhanden sein. Das verbleibende Haar bildet nun eine Hufeisenform um die kahle Stelle in der Mitte der Kopfhaut. Der Haarausfall an den Seiten des Kopfes dehnt sich in diesem Stadium ebenfalls weiter aus.
Stadium VII: Das am weitesten fortgeschrittene Stadium des Haarausfalls, nur ein Kranz dünner Haare bleibt an den Seiten und am Hinterkopf übrig.