Tretinoin kann schwere Nebenwirkungen verursachen. Tretinoin sollte nur unter Aufsicht eines Arztes verabreicht werden, der Erfahrung in der Behandlung von Menschen mit Leukämie (Krebs der weißen Blutkörperchen) hat, und in einem Krankenhaus, in dem die Patienten auf schwere Nebenwirkungen überwacht und behandelt werden können, wenn diese Nebenwirkungen auftreten.
Tretinoin kann eine ernste oder lebensbedrohliche Gruppe von Symptomen verursachen, die Retinsäure-APL(RA-APL)-Syndrom genannt werden. Ihr Arzt wird Sie sorgfältig überwachen, um festzustellen, ob Sie dieses Syndrom entwickeln. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an: Fieber, Gewichtszunahme, Anschwellen der Arme, Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel, Kurzatmigkeit, erschwerte Atmung, Keuchen, Brustschmerzen oder Husten. Beim ersten Anzeichen, dass Sie ein RA-APL-Syndrom entwickeln, wird Ihr Arzt Ihnen ein oder mehrere Medikamente zur Behandlung des Syndroms verschreiben.
Tretinoin kann zu einem raschen Anstieg der Zahl der weißen Blutkörperchen im Körper führen. Dies ist mit einem höheren Risiko für lebensbedrohliche Nebenwirkungen verbunden. Wenn Sie vor Beginn der Tretinoin-Behandlung eine sehr hohe Anzahl weißer Blutkörperchen haben oder wenn Sie während der Behandlung mit Tretinoin einen Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen feststellen, insbesondere wenn Sie eines der Symptome des RA-APL-Syndroms haben, kann Ihr Arzt ein oder mehrere Arzneimittel verschreiben, um den Anstieg der weißen Blutkörperchen zu behandeln oder zu verhindern.
Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor ein. Ihr Arzt wird bestimmte Tests anordnen, um die Reaktion Ihres Körpers auf Tretinoin zu überprüfen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken der Einnahme von Tretinoin.
Für weibliche Patienten:
Tretinoin darf nicht von Patientinnen eingenommen werden, die schwanger sind oder schwanger werden könnten. Es besteht ein hohes Risiko, dass Tretinoin zu Geburtsfehlern (körperliche Probleme, die bei der Geburt vorhanden sind) führt.
Wenn Sie schwanger werden können, müssen Sie während der Behandlung mit Tretinoin eine Schwangerschaft vermeiden. Sie müssen während der Behandlung und einen Monat lang nach der Behandlung zwei akzeptable Verhütungsmethoden anwenden, auch wenn Sie unfruchtbar sind (Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden) oder die Menopause („Wechseljahre“; Ende der monatlichen Regelblutung) hinter sich haben. Sie müssen diese beiden Formen der Empfängnisverhütung immer anwenden, es sei denn, Sie können versprechen, dass Sie nach der Behandlung einen Monat lang keinen sexuellen Kontakt mit einem Mann haben werden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Formen der Geburtenkontrolle für Sie in Frage kommen, und Sie umfassend über die Geburtenkontrolle informieren.
Wenn Sie planen, während der Einnahme von Tretinoin orale Verhütungsmittel (Antibabypillen) zu verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt den Namen der Pille mit, die Sie verwenden werden. Mikrodosierte Gestagenpillen (Ovrette, Micronor, Nor-D) sind möglicherweise keine wirksame Form der Empfängnisverhütung für Patientinnen, die Tretinoin einnehmen.
Sie müssen innerhalb einer Woche vor Beginn der Einnahme von Tretinoin einen negativen Schwangerschaftstest haben. Außerdem müssen Sie sich während der Behandlung jeden Monat in einem Labor auf Schwangerschaft testen lassen. Teilen Sie Ihrem Arzt sofort mit, wenn Sie glauben, dass Sie zu irgendeinem Zeitpunkt während der Behandlung mit Tretinoin schwanger sein könnten.