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Da es so viele bildgebende Diagnoseverfahren gibt, bitten uns Patienten oft, die Unterschiede zwischen ihnen zu erklären. Wir haben uns entschlossen, mit den bewährten CT- und MRT-Untersuchungen zu beginnen.

Als medizinischer Diagnostiker stößt man häufig auf die Frage, welches Verfahren für eine bestimmte Diagnose zu wählen ist und welche Vorteile ein Verfahren gegenüber einem anderen hat, je nach den vorliegenden klinischen Indikationen.

Was ist der Unterschied zwischen einem CT-Scan und einem MRT?

• Ein CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um detaillierte Bilder von Organen, Knochen und anderen Geweben zu erstellen. Der Patient liegt auf einem Tisch, der sich durch einen Scanring bewegt, der wie ein großer Donut aussieht. Die gesammelten Daten können zu dreidimensionalen Bildern zusammengesetzt werden. Die Bilder zeigen Anomalien sowohl im Knochen- als auch im Weichteilgewebe, z. B. Lungenanomalien, Tumore in verschiedenen Organen, Knochenbrüche oder Krebsstadien.
• Ein MRT erstellt ebenfalls detaillierte Bilder von Bereichen im Körperinneren, aber es verwendet Radiowellen und einen starken Magneten, um die Bilder zu erzeugen, so dass dieses Verfahren strahlungsfrei ist. Die Person liegt außerdem auf einer Liege, die in eine (an beiden Enden offene) Röhre geschoben wird und während des Scannens laute Geräusche erzeugt. Auch diese Bilder können den Unterschied zwischen normalem und krankem Gewebe zeigen oder die Art einer Läsion charakterisieren.

Was sind die Vorteile von CT und MRT?

Mit einem CT können wir in wenigen Sekunden ein Bild von fast dem gesamten Körper erstellen, vom Kopf bis zu den unteren Gliedmaßen. CTs sind unglaublich nützlich, um Krebs zu diagnostizieren und zu staging, um zu überprüfen, ob er wieder aufgetreten ist, und um zu kontrollieren, ob eine Behandlung anschlägt. Sie ist sehr effektiv bei der Untersuchung des gesamten Körpers, um nach Stellen zu suchen, an denen sich der Krebs ausgebreitet hat, z. B. in der Lunge, der Leber oder den Knochen. Diese werden als Metastasen bezeichnet.

In den meisten Fällen ist die CT die erste Wahl, um Krebs zu diagnostizieren. Wir können auch spezielle Scans durchführen, wie z.B. CT-Herz-Scans, die in Kombination mit einer Kontrastmittelinjektion mögliche Verengungen oder Verstopfungen der Hauptkoronararterien identifizieren und quantifizieren können.

MRT eignet sich hervorragend, um bestimmte Krebsarten, Tumore oder Läsionen zu erkennen, die mit CT-Scans nicht dargestellt werden können. Einige Krebsarten wie Prostatakrebs, Gebärmutterkrebs und bestimmte Leberkrebsarten sind auf einem CT-Scan nur sehr schwer zu erkennen. Außerdem liefert ein MRT viel detailliertere Bilder, mit denen sich einige Läsionen viel genauer charakterisieren lassen. Auch Knochen- und Hirnmetastasen sowie Sportverletzungen lassen sich mit einer MRT besser erkennen.

Risiken

Bei der Anwendung von CT- und MRT-Untersuchungen bestehen einige Nachteile und Risiken. Diese hängen sowohl von der Art der Bildgebung als auch von der Art und Weise ab, wie die Bildgebung durchgeführt wird.

Zu den Nachteilen und Risiken der CT gehören:

• Die Verwendung von ionisierender Strahlung.
• Eine mögliche allergische Reaktion auf die Verwendung der Kontrastmittelinjektion (falls eine Injektion für Ihre Untersuchung erforderlich ist).

Nachteile und Risiken der MRT sind:

• Bei der MRT kann es sein, dass Menschen, die Probleme mit Platzangst haben oder nicht in der Lage sind, die Luft anzuhalten, was bei bestimmten bildgebenden Untersuchungen des Bauchraums erforderlich sein kann, das Verfahren nicht vertragen.
• Aufgrund des starken Magnetfeldes können einige medizinische Geräte, wie z. B. bestimmte Herzschrittmacher und andere medizinische Geräte, eine Kontraindikation für Ihre Untersuchung darstellen. Wenn Sie ein medizinisches Implantat in Ihrem Körper haben, müssen Sie dem Röntgenassistenten, der Ihre Untersuchung durchführt, möglicherweise einige Informationen über das Implantat geben, um die MRT-Kompatibilität zu prüfen. Neuere medizinische Geräte sind in der Regel so konzipiert, dass sie in einem MRT sicher sind, aber es ist immer ratsam, sich zu vergewissern.
• Potenzielle allergische Reaktion auf die Kontrastmittelinjektion (sollte eine Injektion erforderlich sein).
• Sehr laute Geräusche, obwohl Sie mit einem vollständigen Gehörschutz ausgestattet sind.

Entscheidung zwischen MRT und CT

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Empfehlung auf der Grundlage Ihrer Symptome geben und erklären, ob ein MRT oder ein CT für Sie besser geeignet ist. Wenn Sie ein detaillierteres Bild Ihrer Weichteile, Bänder oder Organe benötigen, wird Ihr Arzt in der Regel ein MRT vorschlagen.

In solchen Fällen:

• Bandscheibenvorfälle
• Bänderrisse
• Weichteilprobleme
• Muskelverstauchungen
• Blasen-/Tumorcharakterisierung

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine CT-Untersuchung empfehlen, wenn Sie unter:

• Kopftrauma
• Lungenpathologie
• Krebs-Staging
• Knochenbruch

Es ist wichtig, daran zu denken, dass sowohl CT-Scans als auch MRT-Scans relativ risikoarm sind und beide wichtige Informationen liefern, die Ihrem Arzt helfen, bestimmte Krankheiten richtig zu diagnostizieren. Wenn Ihr Arzt auf dem CT-Scan etwas sieht, bei dem er sich nicht sicher ist, kann er eine MRT zur weiteren Untersuchung empfehlen. Wenn Sie nicht in der Lage sind, still zu liegen oder die Luft anzuhalten (bei manchen Untersuchungen), kann der Arzt Ihnen als Alternative eine CT-Untersuchung vorschlagen. Wenn Sie einen Herzschrittmacher oder ein anderes medizinisches Implantat tragen, das eine MRT-Untersuchung nicht zulässt, müssen Sie möglicherweise stattdessen eine CT-Untersuchung durchführen lassen. Seien Sie versichert, dass die Ärzte Ihre bildgebende Untersuchung immer nach dem Prinzip auswählen, ob der Nutzen einer Untersuchung ihre Risiken überwiegt.

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