Hintergrund: Gesundheitsdienstleister werden landesweit routinemäßig in Advanced Cardiac Life Support (ACLS) geschult, einem Programm der American Heart Association, das die Behandlung von Herzstillständen lehrt. Jüngste Änderungen des ACLS-Ansatzes haben die routinemäßige Überprüfung des Pulses in den Hintergrund treten lassen, um eine ununterbrochene Herzdruckmassage zu fördern. Wir stellten die Hypothese auf, dass dieser neue ACLS-Algorithmus zu Unsicherheiten hinsichtlich der angemessenen Maßnahmen nach der Feststellung eines Pulses bei einem Herzstillstand führen könnte.
Methoden: Wir führten eine Beobachtungsstudie durch, bei der eine webbasierte Umfrage an ACLS-geschulte medizinische Dienstleister in 4 großen städtischen Zentren der tertiären Versorgung in den Vereinigten Staaten verschickt wurde. Die Umfrage bestand aus 5 szenariobasierten ACLS-Multiple-Choice-Fragen, einschließlich der Frage, die uns interessiert. Es wurden erwachsene Mitarbeiter mit einer gültigen ACLS-Zertifizierung einbezogen.
Ergebnisse: Es wurden insgesamt 347 Umfragen ausgewertet. Die Rücklaufquote betrug 28,1 %. Die Mehrheit (53,6 %) der Befragten war zwischen 18 und 32 Jahre alt, und 59,9 % waren weiblich. Die Mehrheit (54,2 %) der Befragten gab fälschlicherweise an, dass sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung fortsetzen und möglicherweise zusätzliche Therapien durchführen würden, wenn ein Teammitglied unmittelbar nach der Defibrillation einen Puls feststellt. Außerdem gaben nur 51,9 % der Befragten korrekt an, dass sie nach 2 Minuten HLW eine Rhythmuskontrolle durchführen würden. Die anderen 3 Fragen der Umfrage wurden in durchschnittlich 89,1 % der Fälle richtig beantwortet.
Schlussfolgerung: Es herrscht Verwirrung darüber, ob die Herz-Lungen-Wiederbelebung und die Verabreichung von Herzmedikamenten bei Vorhandensein eines Pulses fortgesetzt werden sollten oder nicht. Möglicherweise sollte in der Ausbildung darauf hingewiesen werden, dass die Herzdruckmassage und die Verabreichung von Medikamenten vermieden werden sollten, wenn ein tastbarer Puls festgestellt wird.