„Der therapeutische Ansatz ist begrenzt, obwohl viel Forschung betrieben wird. Vitamin E wird bei Nicht-Diabetikern und bei Medikamenten gegen Insulinresistenz eingesetzt“, sagt Romero.
Die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) erhöht das Risiko von Gefäßerkrankungen um ein Vielfaches, da 90 Prozent der Patienten mit NAFLD einige der Symptome des metabolischen Syndroms wie abdominale Adipositas, Bluthochdruck, Cholesterin oder Diabetes aufweisen und 33 Prozent eine komplexe Diagnose haben.
Eine neue Studie, die im Journal of Hepatology veröffentlicht wurde, zeigt nun, dass körperliche Betätigung, unabhängig von Häufigkeit und Intensität, bei übergewichtigen und fettleibigen Erwachsenen mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung, der häufigsten Ursache für chronische Lebererkrankungen in der westlichen Welt, von Vorteil ist.
ES GIBT KEINE BEHANDLUNGEN FÜR HEPAtische SSTEATOSE
Es gibt keine zugelassenen medikamentösen Behandlungen für diese Krankheit, aber es hat sich gezeigt, dass Lebensstilmaßnahmen wie Diät, Bewegung und daraus resultierende Gewichtsabnahme zur Verbesserung des Zustands beitragen. Insbesondere können diese Maßnahmen einige Merkmale der nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH), der fortschreitenden Form der NAFLD, verbessern.
Eine Gewichtsabnahme ist die allgemein empfohlene Strategie für alle fettleibigen und übergewichtigen Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung. Bewegungsprogramme, die auf Aerobic- und Widerstandstraining basieren, reduzieren sowohl das Leberfett als auch das viszerale Fett, aber die genaue Menge und Intensität der aeroben Bewegung, die erforderlich ist, um die NAFLD umzukehren oder zu verbessern, wurde nicht systematisch untersucht.
Diese Krankheit betrifft nicht nur Erwachsene, sondern kann in jedem Alter auftreten, was wahrscheinlich auf die Zunahme der Fettleibigkeit in westlichen Gesellschaften zurückzuführen ist.
VERSCHIEDENE AEROBISCHE TRAININGSREGAMME
In der neuen Studie, die im Journal of Hepatology veröffentlicht wurde, untersuchten die Autoren die Wirkung verschiedener aerober Trainingsregime auf die Verbesserung von Leber- und Viszeralfett bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen mit sitzender Lebensweise.
In einer randomisierten, placebokontrollierten klinischen Studie wurden 48 Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in vier gleiche Gruppen zu je 12 Personen eingeteilt: hochvolumiges Aerobic-Training mit niedriger bis mittlerer Intensität (LO: HI); niedrigvolumiges Aerobic-Training mit hoher Intensität (HI: LO); niedrigvolumiges Aerobic-Training mit niedriger bis mittlerer Intensität (LO: LO); und Placebo (PLA) für acht Wochen. Die Veränderung des Leberfetts wurde mit Hilfe der Magnetresonanzspektroskopie (MRS) analysiert.
Alle drei Gruppen zeigten unabhängig vom Trainingsprogramm eine Verbesserung des Leberfetts um etwa 18 bis 29 Prozent im Vergleich zur Placebogruppe, in der das Leberfett um durchschnittlich 14 Prozent zunahm. Die Verbesserung war unabhängig vom Gewichtsverlust der Teilnehmer in den Gruppen.
Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den verschiedenen Aerobic-Übungsprogrammen bei der Reduzierung des Leberfetts über einen Zeitraum von acht Wochen. Die Forscher führten jedoch weitere explorative Analysen durch und stellten fest, dass es einen Trend zu einer stärkeren Verringerung des Leberfetts und des viszeralen Fetts in den beiden Gruppen gab, die hochintensives Training mit niedrigem Volumen (HI: LO) oder niedrigintensive körperliche Aktivität mit hohem Volumen (LO: HI) verwendeten.
„Die Ergebnisse unserer Studie zeigen, dass alle Dosen von Bewegung, unabhängig von Umfang oder Intensität, bei zuvor inaktiven, übergewichtigen oder fettleibigen Erwachsenen im Vergleich zu Placebo Leberfett und viszerales Fett in klinisch signifikantem Umfang reduzieren. Diese Veränderungen wurden ohne klinisch bedeutsamen Gewichtsverlust beobachtet“, erklärt der leitende Forscher Nathan Johnson, Senior Lecturer an der Universität Sydney, Australien.
„Es wurden keine Unterschiede zwischen den Übungsprogrammen in Bezug auf diese Vorteile festgestellt“, fügt Jacob George, Professor für Lebermedizin an der Universität Sydney, Australien, und Leiter der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie am Westmead Hospital und der Universität Sydney hinzu.
„Es wurden keine Unterschiede zwischen den Übungsprogrammen in Bezug auf diese Vorteile festgestellt“, fügt Jacob George, Professor für Lebermedizin an der Universität Sydney, Australien, und Leiter der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie am Westmead Hospital und der Universität Sydney hinzu.