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Kostochondritis ist der medizinische Begriff für eine Entzündung des Knorpels, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet.

Sie ist eine häufige Ursache für Schmerzen in der Brust.

Schmerzen, die durch eine Kostochondritis verursacht werden, können die Symptome eines Herzinfarkts oder anderer Herzerkrankungen nachahmen.

Die Costochondritis kann sich nach einigen Wochen von selbst bessern, sie kann aber auch mehrere Monate oder länger andauern.

Die Erkrankung führt nicht zu dauerhaften Problemen, kann aber manchmal wieder auftreten.

Symptome der Costochondritis

Schmerzen, die mit der Costochondritis in der Regel verbunden sind:

• Es tritt auf der linken Seite des Brustbeins auf
• Es ist scharf
• Es fühlt sich wie ein Druck an
• Es betrifft mehr als eine Rippe
• Es verschlimmert sich, wenn man tief einatmet oder hustet

Ursachen der Rippenfellentzündung

Eine Entzündung ist die natürliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion, Reizung oder Verletzung.

Es ist nicht genau bekannt, warum sich das costochondrale Gelenk entzündet, aber in einigen Fällen wurde es damit in Verbindung gebracht:

• Starker Husten, der den Brustkorb belastet
• Verletzungen des Brustkorbs
• Physische Belastung durch wiederholte körperliche Anstrengung oder plötzliche, ungewohnte Belastungen wie z. B. das Bewegen von Möbeln
• Infektionen, einschließlich Infektionen der Atemwege und Wundinfektionen
• Gelenkverschleiß – der Brustkorb bewegt sich 20 bis 30 Mal pro Minute ein und aus, und mit der Zeit kann diese Bewegung zu Beschwerden in diesen Gelenken führen

Diagnose der Rippenfellentzündung

Wenn Sie Symptome einer Rippenfellentzündung haben, wird Ihr Arzt den oberen Brustbereich um Ihr Rippenfellgelenk untersuchen und abtasten.

Er wird Sie fragen, wann und wo Ihre Schmerzen auftreten.

Bevor eine Diagnose bestätigt werden kann, müssen einige Tests durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für Ihre Brustschmerzen auszuschließen.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Ein Elektrokardiogramm (EKG) – das den Rhythmus und die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet
• Eine Blutuntersuchung auf Anzeichen einer zugrunde liegenden Entzündung
• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs

Wenn keine andere Erkrankung vermutet oder gefunden wird, kann die Diagnose Costochondritis gestellt werden.

Behandlung der Costochondritis

Die Costochondritis verschwindet in der Regel von selbst, obwohl sie mehrere Wochen oder länger andauern kann.

Die Behandlung konzentriert sich auf die Schmerzlinderung.

Medikamente

Acetaminophen oder Paracetamol

Acetaminophen ist eine Alternative bei leichten oder mäßigen Schmerzen.

Nonsteroidale Antirheumatika (NSAIDs).

Auch wenn bestimmte Medikamente wie Ibuprofen (Motrin IB) oder Naproxen-Natrium (Aleve) im Supermarkt erhältlich sind, kann Ihr Arzt stärkere Varianten dieser nichtsteroidalen Entzündungshemmer verschreiben.

• Bitte beachten Sie, dass NSAIDs für Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen nicht geeignet sind, darunter:
• Asthma
• Magengeschwüre
• Hoher Blutdruck
• Nieren- oder Herzprobleme

Um Nebenwirkungen zu verringern, sollte die Behandlung auf die vom Arzt empfohlene Dosis und die empfohlenen Tage beschränkt werden.

Narkotika

Wenn Sie starke Schmerzen haben, kann Ihr Arzt Ihnen kodeinhaltige Medikamente verschreiben, wie zum Beispiel:

• Hydrocodon mit Paracetamol (Vicodin, Norco)
• Oxycodon mit Paracetamol (Tylox, Roxicet, Percocet).

Narkotika können zur Gewohnheit werden.

Antidepressiva

Tricyklische Antidepressiva wie Amitriptylin werden häufig zur Kontrolle chronischer Schmerzen eingesetzt, vor allem wenn sie Sie nachts wach halten.

Anfallsmedikamente

Das Epilepsiemedikament Gabapentin (Neurontin) hat sich ebenfalls als erfolgreich bei der Kontrolle chronischer Schmerzen erwiesen.

Physikalische Therapie

Physikalische Behandlungen können umfassen:

Dehnungsübungen

Sanfte Dehnungsübungen für die Brustmuskulatur können hilfreich sein.

Nervenstimulation

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Bei einem Verfahren, das als transkutane elektrische Nervenstimulation bezeichnet wird, sendet ein Gerät einen schwachen elektrischen Strom durch klebrige Pflaster auf der Haut in der Nähe des Schmerzbereichs.

Der Strom kann Schmerzsignale unterbrechen oder maskieren und verhindern, dass sie Ihr Gehirn erreichen.

Kortikosteroide

Wenn konservative Maßnahmen nicht anschlagen, kann Ihr Arzt vorschlagen, ein Betäubungsmittel und ein Kortikosteroid direkt in das schmerzende Gelenk zu injizieren.

Kortikosteroide sind entzündungshemmende Medikamente, die bei einer Vielzahl von Erkrankungen verschrieben werden.

Sie sind eine im Labor synthetisierte Version von Hormonen, die normalerweise von den Nebennieren (zwei kleine Drüsen, die sich oben auf den Nieren befinden) produziert werden.

Autor: Dr. Carlos Muñoz Retana
Aktualisiert: 28. August 2018