Obamacare ist der Spitzname für den Affordable Care Act. Der ACA wurde 2010 vom damaligen Präsidenten Barack Obama unterzeichnet und war sein wichtigstes Gesetz.
Es sollte den Rahmen für die Umgestaltung des chaotischen und ineffizienten US-Gesundheitssystems in ein besser funktionierendes System bilden. Obwohl es viele republikanische Ideen zur Umgestaltung des Gesundheitswesens enthielt, wurde es von den Mitgliedern der Regierungspartei im Kongress abgelehnt, und das Gesetz wurde ohne eine einzige republikanische Stimme verabschiedet.
Gegner nannten es spöttisch „Obamacare“, aber das Weiße Haus von Obama beschloss, den Namen zu übernehmen.
Der Start des Marktplatzes im Jahr 2013 machte Schlagzeilen, als die Online-Börsen zusammenbrachen.
Wie funktioniert Obamacare?
Das Hauptziel war es, den Millionen von Amerikanern, die damals keine Krankenversicherung hatten, Versicherungsschutz zu verschaffen.
Es gibt mehrere Wege, um mehr Amerikanern einen Krankenversicherungsschutz zu verschaffen. Sie bietet private Krankenversicherungen über Online-Marktplätze, die so genannten Börsen, an, oft mit einem beträchtlichen Bundeszuschuss zur Zahlung der Prämien. Es ermutigt die Staaten, ihre Medicaid-Programme zu erweitern, um mehr Menschen mit geringem Einkommen zu versichern, und etwa die Hälfte der Staaten hat dies bereits getan. Sie verpflichtet die Krankenversicherer, für grundlegende Leistungen wie Krebsvorsorgeuntersuchungen aufzukommen.
Und sie legt den Krankenversicherern strenge Regeln auf, die es ihnen verbieten, kranke, teure Kunden abzuweisen, und die sie verpflichten, auch Menschen mit Vorerkrankungen aufzunehmen.
Die Trump-Administration hat jedoch beliebte Bestimmungen abgeschwächt, die vorschreiben, dass Krankenversicherungen für Verhütungsdienste aufkommen müssen, und arbeitet daran, die Vermarktung von einfachen Gesundheitsplänen zuzulassen, die Obamacare verbieten wollte.
Ist Obamacare noch in Kraft?
Das Gesetz wurde fast sofort nach seiner Verabschiedung angefochten, und seine wichtigsten Bestimmungen lagen auf Eis, während der Oberste Gerichtshof darüber entschied, ob es überhaupt verfassungsgemäß ist. In einem bahnbrechenden Urteil aus dem Jahr 2012 entschied das Gericht, dass das individuelle Mandat des Gesetzes, das jeden dazu verpflichtet, eine Krankenversicherung abzuschließen oder eine Geldstrafe zu zahlen, verfassungsgemäß ist.
Der Oberste Richter John Roberts schrieb einen Kompromiss, in dem er die Geldstrafe als Steuer bezeichnete, was sie legal machte. Das Gericht entschied jedoch, dass die Staaten selbst entscheiden können, ob sie Medicaid ausweiten wollen. Das Gesetz hätte sie dazu verpflichtet.
Viele republikanisch geführte Bundesstaaten beschlossen, Medicaid nicht weiter zu verbreiten, obwohl die Bundesregierung für die Erweiterung bezahlt hätte. Dadurch blieben Millionen Menschen ohne Krankenversicherung.
Das Gesetz wurde mehrfach vor Gericht angefochten.
Präsident Donald Trump hat geschworen, das Gesetz „aufzuheben“, aber trotz vieler, vieler Abstimmungen hat der Kongress dies bisher nicht getan.
Was ist das Mandat?
Dies ist die unpopulärste Bestimmung des Gesetzes, und es ist die eine wichtige Bestimmung, die der Kongress im Rahmen des Haushaltsverfahrens im letzten Jahr abgeschafft hat.
Das Mandat war als Anreiz gedacht, damit jüngere, gesündere Menschen, die vielleicht nicht glauben, dass sie eine Krankenversicherung brauchen oder wollen, trotzdem einen Versicherungsschutz erhalten. Es war auch ein Mittel, um sicherzustellen, dass die Menschen nicht warten, bis sie krank sind, um eine Versicherung zu kaufen.
Es war ursprünglich eine republikanische Idee, die in das Gesetz von 2010 aufgenommen wurde, um zu versuchen, GOP-Stimmen zu bekommen.