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Wir alle streben nach Perlweiß – aber was, wenn Sie eines Tages aufwachen und feststellen, dass Ihre Zähne plötzlich weiße… Flecken haben? Ja, wir sprechen von diesen unregelmäßigen, milchig-trüben Flecken, die ein ansonsten gleichmäßig gefärbtes Gebiss stören. Sie sind nicht nur ästhetisch störend, sondern auch besorgniserregend.

Aber bevor Sie die Kurzwahltaste Ihres Zahnarztes drücken, sollten wir uns ansehen, was die Ursachen für das Auftreten dieser weißen Flecken sind, wann Sie professionelle Hilfe in Anspruch nehmen sollten und was man tun kann, um sie von vornherein zu vermeiden.

Wenn Sie schon immer weiße Flecken hatten…

Wenn diese Flecken schon seit der Kindheit vorhanden sind, sind sie wahrscheinlich auf Fluorose zurückzuführen, eine übermäßige Mineralisierung, die durch das Trinken von Wasser mit hohem Fluoridgehalt in der Kindheit verursacht wird. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (Zentren für Krankheitskontrolle und -vorbeugung) tritt dies eher bei Erwachsenen auf, die mit Brunnenwasser aufgewachsen sind oder als Kinder Wasser mit einem Fluoridgehalt von mehr als zwei Milligramm pro Liter getrunken haben.

Fluorose tritt auf, bevor die bleibenden Zähne durchbrechen, erklärt Ram Vaderhobli, Zahnarzt und außerordentlicher Professor für präventive und restaurative Zahnmedizin an der University of California, San Francisco School of Dentistry. Das heißt, wenn man alle Milchzähne verloren hat und Wasser mit einer höheren Fluoridkonzentration trinkt, wird es keine Fluorose verursachen.

Da Fluorose durch eine übermäßige Fluoridbelastung verursacht wird, stellen die weißen Flecken eigentlich die stärksten Teile des Zahns dar – aber dieses Szenario wird völlig auf den Kopf gestellt, wenn die weißen Flecken plötzlich auftauchen. Das bringt uns zu…

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Wenn sie neu auf der Party sind…

Wenn Sie als Erwachsener erst jetzt weiße Flecken bemerken, sind sie wahrscheinlich ein Zeichen für eine Plaque-Ansammlung, die als Entkalkung bekannt ist, sagt Lisa Simon, Zahnärztin an der Harvard School of Dental Medicine.

„Weiße Flecken können die erste Art sein, wie eine Karies entsteht“, sagt Simon. „Sie können dort auftreten, wo der Zahn schwächer ist, also an der Unterseite des Zahns, wo sich das Zahnfleisch befindet, oder Sie bemerken sie bei neuer Empfindlichkeit, wenn Sie zuckerhaltige Getränke trinken.“

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Auf einer technischeren Ebene sind diese weißen Flecken Farbunregelmäßigkeiten, die durch die Demineralisierung des Zahnschmelzes verursacht werden – das heißt, wenn der Zahn Plaque oder Zucker ausgesetzt war, verändert sich der Mineralgehalt, der die Zähne stark hält.

Diese Art von weißen Flecken kann auch nach der Entfernung einer Zahnspange an Stellen auftreten, die mit der Zahnbürste nicht erreicht werden konnten und an denen sich Plaque angesammelt hat. Alternativ, so Simon, könnte es sich auch um eine zahnfarbene Füllung handeln, die auffälliger geworden ist, weil sich Flecken auf den Zähnen angesammelt haben oder die Zähne vor kurzem aufgehellt wurden.

Warten Sie, könnte das ein schief gelaufenes Bleaching sein?

Eine Vermutung ist, dass das Aufhellen der Zähne diese Flecken verursachen könnte, aber Simon sagt, dass das nicht unbedingt stimmt.

„Wenn man es auf einen Teil des Zahns aufträgt, dringt es in die Tubuli des Zahns ein und verteilt sich selbst“, erklärt sie und weist darauf hin, dass die Verabreichung sowohl bei weißen Streifen aus der Drogerie als auch bei professionellen Aufhellungsprodukten und -verfahren gleich ist. Daher ist ein fleckiges Ergebnis unwahrscheinlich.

Bleaching-Verfahren, ob professionell oder zu Hause, sind so konzipiert, dass sie „die Veränderungen in der Opazität ausgleichen“, sagt Vaderhobli. Darüber hinaus wird das Bleichen manchmal als Lösung zum Verblassen weißer Flecken empfohlen, wobei die Läsionen an den Farbton der Umgebung angepasst werden.

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Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Seien Sie beruhigt, sagt Simon, denn Ihr Zahnarzt achtet bei jedem Termin auf Warnzeichen für weiße Flecken. Wenn Sie jedoch Schmerzen oder eine erhöhte Empfindlichkeit verspüren, könnte es an der Zeit sein, einen Experten zu konsultieren.

„Eine Röntgenaufnahme oder das Berühren der Stelle mit einem zahnärztlichen Instrument würde zeigen, ob es sich um eine Entkalkung handelt“, fährt sie fort. Und keine Sorge, die hinteren Backenzähne werden auf Festigkeits- und Strukturverluste untersucht – und ja, auf Flecken. „Zu diesem Zeitpunkt handelt es sich noch nicht um eine Kavität. Das Ziel ist es also, sie zu erkennen, bevor Sie eine Füllung bekommen müssen. Wenn die Flecken größer werden und Sie eine erhöhte Empfindlichkeit bemerken, sind das Anzeichen dafür, dass die Karies wächst.“

Wenn Sie sich immer noch nicht sicher sind, ob es sich bei den Flecken um Fluorose oder Entkalkung handelt, empfiehlt Simon zu prüfen, ob die Läsionen bei mehreren Zähnen auf derselben Höhe auftreten. Wenn dies der Fall ist und sie in Richtung der Zahnbasis auftreten, sieht es so aus, als wären sie schon die ganze Zeit da gewesen. „Das sind Anzeichen dafür, dass nichts passieren muss.“

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Was soll ich also tun?

Die gute Nachricht: Wenn Sie keine Schmerzen haben, brauchen Sie wahrscheinlich nicht zum Zahnarzt zu gehen. Die Flecken lassen sich manchmal durch regelmäßige Pflege und eine Reduzierung des Zuckerkonsums wegputzen, sagt Simon. „Sie können rückgängig gemacht werden“, sagt sie. „Putzen Sie gut, hören Sie mit dem Zucker auf, verwenden Sie Fluorid, und sie sollten in etwa einem Monat verschwunden sein.“ (Erfahren Sie, wie Knochenbrühe Ihnen beim Abnehmen helfen kann, mit der Knochenbrühe-Diät von Women’s Health.)

In extremeren Fällen sagt Vaderhobli, dass eine neuere restaurative Technik namens Harzinfiltration, die derzeit als bohrerlose Kavitätenbehandlung an der Universität von Alabama in Birmingham untersucht wird, eine kostengünstige Option zur vollständigen Entfernung der Flecken in der Praxis ist. Laut Vaderhobli liegen die Kosten für das Verfahren zwischen 140 und 150 Dollar pro Zahn, und die Versicherung könnte sie sogar übernehmen. Die Zahnoberfläche wird mit einer verdünnten Salz- oder Phosphorsäuremischung aufgeraut, der weiße Fleck angeätzt und getrocknet und dann mit weißem Füllmaterial geglättet, das in den Fleck einzieht.

Natürlich sagt Vaderhobli, dass dies typischerweise das Worst-Case-Szenario ist. „Wir empfehlen immer einen minimalen Eingriff.“

Zweimal täglich zwei Minuten lang bürsten, rät Simon. „Alle Zahnpasten auf dem Markt enthalten die gleiche Menge an Fluorid, entweder in Form von Natriumfluorid oder Zinnfluorid. Die Leute können sich also einfach ihren Lieblingsgeschmack oder ihre Lieblingsmarke aussuchen“, fügt sie hinzu. „Ein Zahnarzt kann Menschen mit einem sehr hohen Kariesrisiko auch eine Zahnpasta mit höherem Fluoridgehalt verschreiben.“

Und als Bonuspunkt: „Vermeiden Sie es, nach dem Zähneputzen zu spülen, zu essen und zu trinken, damit das Fluorid länger präsent bleibt.“