Schmerzmittel sind eine Gruppe von Medikamenten, die den meisten Menschen gut bekannt sind. Einige Wirkstoffe wie Paracetamol werden häufig zur Linderung von Kopf-, Muskel-, Arthritis- und anderen Schmerzen und in einigen Fällen auch als fiebersenkende Mittel eingesetzt. Im Allgemeinen sind in diesen Arzneimitteln auch entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen enthalten. Heute wollen wir ein wenig mehr über ihre Eigenschaften und ihre Wirkungsweise erfahren.
Zunächst müssen wir uns an die Definitionen von Schmerz und Entzündung erinnern. Schmerz ist eine unangenehme Sinneserfahrung und eine physiologische Reaktion auf eine Schädigung des Körpers. Er soll zunächst ein Alarmsignal sein und auf ein Problem hinweisen, in der Regel eine Gewebeverletzung. Die Entzündung hingegen ist eine physiologische Reaktion auf eine Aggression, die hauptsächlich aus einer lokalen Gefäßerweiterung und einer Anhäufung von Immunzellen besteht.
Arten von Schmerzmitteln
Die gebräuchlichste Klassifizierung von Schmerzmitteln ist die folgende:
– NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente). Zu dieser Gruppe gehören Paracetamol, das fiebersenkende Mittel der ersten Wahl (obwohl es keine entzündungshemmende Wirkung hat und daher nicht immer in dieser Klassifizierung erscheint), und Ibuprofen. Der Wirkmechanismus aller NSAIDs ist die Hemmung der Cyclooxygenase, und sie werden bei leichten Schmerzen und Entzündungen sowie als Fiebersenker eingesetzt.
– Schwache Opioid-Analgetika: Zu dieser Gruppe gehören Wirkstoffe wie Codein, Hydrocodon (oder Dihydrocodeinon), Dihydrocodein, Oxycodon in niedrigen Dosen, Dextropropoxyphen, Propoxyphen und Buprenorphin. Diese Gruppe von entzündungshemmenden Medikamenten wird bei mäßigen Schmerzen eingesetzt.
– Starke Opioid-Analgetika: Sie werden bei starken Schmerzen eingesetzt und umfassen unter anderem Morphin, Hydromorphon, Methadon, Fentanyl, Diamorphin, Oxycodon mit verzögerter Wirkstofffreisetzung, Heroin und Levorphanol. Es gibt drei Arten von Opioid-Analgetika: Agonisten, Agonist-Antagonisten oder partielle Opioidrezeptor-Agonisten.
– Adjuvantien: Adjuvante Medikamente verstärken die analgetische Reaktion. Sie werden in der Regel zur Behandlung von Symptomen eingesetzt, die die Lebensqualität beeinträchtigen und die Schmerzen verschlimmern. Sie sind besonders nützlich bei bestimmten Schmerzarten wie neuropathischen Schmerzen und notwendig, um die Nebenwirkungen anderer Medikamente zu mildern oder zu beseitigen. Zu dieser Gruppe gehören Antidepressiva, Antikonvulsiva oder Antiepileptika, Neuroleptika, Anxiolytika, Steroide, Kortikoide, Muskelrelaxantien, Calcitonin, Antiemetika, Antispastika und Lokalanästhetika.