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Die meisten Menschen sind überrascht, wenn sie feststellen, dass sie einen hohen Cholesterin- oder Triglyceridspiegel im Blut haben.
Erhöhte Blutfettwerte – zu denen Cholesterin und Triglyceride gehören – können viele Ursachen haben. Dazu gehören der Lebensstil, die Gene, das Alter, das Geschlecht und die ethnische Herkunft, und all das kann sich summieren. Hier können Sie einen Blick auf einige der weniger bekannten Ursachen werfen, zu denen andere Gesundheitsprobleme und bestimmte Medikamente gehören. Ärzte bezeichnen diese als „sekundäre Ursachen“ für einen hohen Cholesterinspiegel.

Erfahren Sie, wie Sie Ihren Lebensstil ändern können, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken

Medikamente

Einige Medikamente können die Menge an Cholesterin und Triglyceriden in Ihrem Blut beeinflussen. Ob die von Ihnen eingenommenen Arzneimittel Auswirkungen haben können, entnehmen Sie bitte der Packungsbeilage.

Einige Arzneimittel erhöhen die Blutfettwerte nur geringfügig, während andere sie deutlich erhöhen. Machen Sie sich keine Sorgen und setzen Sie Ihre Medikamente nicht ab – Ihr Arzt kennt die Wirkung Ihres Medikaments und hat sie bei der Verschreibung berücksichtigt.

Diese gebräuchlichen Arzneimittel sind dafür bekannt, dass sie den Cholesterin- und Triglyceridspiegel erhöhen:

• Diuretika
• Kortikosteroide
• Immunsuppressiva
• antiretrovirale Arzneimittel
• Retinoide
• orale Östrogene
• Beta-Blocker
• Antidepressiva
• Antikonvulsiva.

Wenn Ihnen eines dieser Arzneimittel verschrieben wurde, wird Ihr Arzt regelmäßig überprüfen, wie Sie damit zurechtkommen. Er wird Ihre Behandlung gegebenenfalls anpassen, um Ihren Cholesterin- und/oder Triglyceridspiegel unter Kontrolle zu halten.

Medizinische Bedingungen

Wenn ein Cholesterintest zeigt, dass Sie hohe Blutfette haben, wird Ihr Arzt herausfinden wollen, was die Ursache dafür ist. Er wird prüfen, ob es Krankheiten gibt, die den Cholesterinspiegel in die Höhe treiben. Wenn sich herausstellt, dass eine dieser Erkrankungen der Grund für Ihre hohen Blutfettwerte ist, ist es wichtig, sie zu behandeln und in den Griff zu bekommen, und Ihr Arzt wird mit Ihnen über die für Sie beste Behandlung sprechen.

Hier sind die häufigsten Erkrankungen, die Ihre Blutfette in die Höhe treiben:

Typ-2-Diabetes

Ein nicht diagnostizierter oder schlecht eingestellter Typ-2-Diabetes kann den Triglycerid- und Cholesterinspiegel in Ihrem Blut in die Höhe treiben.

Es ist allgemein bekannt, dass Typ-2-Diabetes einen hohen Blutzucker verursacht. Weniger bekannt ist, dass hoher Blutzucker und Typ-2-Diabetes auch den Umgang des Körpers mit Fetten stören können.
Menschen mit Typ-2-Diabetes neigen dazu, ein sehr charakteristisches Muster von Blutfetten zu haben:

• Hohe Triglyceride
• Zu wenig HDL-Cholesterin
• Zu viel LDL-Cholesterin oder das LDL-Cholesterin ist „klebriger“

Wenn Sie Typ-2-Diabetes oder Insulinresistenz (auch als Prädiabetes bekannt) haben, ist es wichtig, diese unter Kontrolle zu bringen, um Ihre Herzgesundheit zu schützen.

Unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

Die Schilddrüse ist eine Drüse im Hals. Sie produziert ein Hormon namens Thyroxin, das unser Körper braucht, um zu funktionieren. Ein Mangel an diesem Hormon führt dazu, dass der Körper zu langsam „läuft“. Ein Mangel an Thyroxin wird als Schilddrüsenunterfunktion, Hypothyreose, Myxödem oder Hashimoto-Krankheit bezeichnet. Sie kommt recht häufig vor, vor allem bei Frauen zwischen 40 und 50 Jahren.

Der Rückgang des Thyroxins kann sehr langsam erfolgen, so dass viele Menschen keine Anzeichen dafür bemerken. Es gibt jedoch Symptome, die manche Menschen im Laufe der Zeit bemerken können:

• Müdigkeit
• Energiemangel
• Gewichtszunahme
• langsame Bewegungen, Denken und Sprechen
• Stechen und Nadeln
• Atemlosigkeit
• Schwindel
• Herzklopfen
• Haarausfall, besonders im äußeren Drittel der Augenbrauen
• trockene Haut.

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann sowohl den Cholesterin- als auch den Triglyceridspiegel erhöhen, aber die Hauptauswirkung liegt auf dem Cholesterinspiegel. Zum Glück ist sie leicht zu diagnostizieren und zu behandeln, und nach der Behandlung sollten sich Ihre Cholesterin- und Triglyceridwerte innerhalb weniger Monate wieder auf das übliche Niveau einpendeln.

Schwangerschaft

Es mag Sie überraschen, dass die Fettmenge in Ihrem Blut während der Schwangerschaft ansteigt. Das liegt aber nur daran, dass Ihr Körper diese Fette für das Wachstum Ihres Babys braucht.

Die Menge an Cholesterin und Triglyceriden in Ihrem Blut wird höher sein als normal. Aus diesem Grund rät HEART UK davon ab, während der Schwangerschaft einen Cholesterin- oder Triglycerid-Test durchführen zu lassen, da dieser nicht die normalen Werte widerspiegelt.

Wenn Sie stillen, bleiben die Werte dieser Fette hoch, bis Ihr Baby vollständig von Ihrer Muttermilch abgestillt ist. Wenn Sie nicht stillen, normalisieren sich die Werte etwa drei bis vier Monate nach der Geburt Ihres Babys.

Menopause

Die Menopause ist eine große Veränderung im Körper einer Frau. Die Eierstöcke hören auf, das Hormon Östrogen zu produzieren, und die Periode bleibt aus. Frauen sagen oft, dass ihr Körper in dieser Zeit beginnt, mehr Fett einzulagern, und dass sie an Gewicht zunehmen. Es sollte daher nicht überraschen, dass die Wechseljahre auch eine schrittweise Veränderung des Cholesterinspiegels mit sich bringen können.

Es gibt drei Veränderungen, die in den Wechseljahren im Zusammenhang mit den Blutfetten auftreten können.

• Die Menge an Cholesterin im Blut kann ansteigen
• Die Menge an HDL-Cholesterin steigt oft an
• Das Verhältnis von HDL-Cholesterin zu Nicht-HDL-Cholesterin kann abnehmen.Das Verhältnis von HDL-Cholesterin zu Nicht-HDL-Cholesterin kann sich verschlechtern

Alter werden

Die Cholesterin- und Triglyceridwerte steigen im Laufe des Erwachsenenlebens an und erreichen in den sechziger und siebziger Jahren ihren Höhepunkt. Wir wissen nicht genau, warum das so ist, aber es könnte zum Teil an den Veränderungen unseres Gewichts, unserer Aktivität und unseres Lebensstils liegen, wenn wir älter werden.

Einige weniger häufige Erkrankungen

Nierenprobleme

Wir haben zwei Nieren, die für die Reinigung unseres Blutes verantwortlich sind, indem sie Abfallprodukte herausfiltern, die dann mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden.

Chronische Nierenerkrankung (CKD). Dies ist die Bezeichnung für eine allmähliche Verschlechterung der Nierenfunktion. Menschen mit CKD haben oft abnorme Blutfette – erhöhtes LDL-Cholesterin und Triglyceride sowie ein niedrigeres HDL-Cholesterin. Herz- und Blutgefäßerkrankungen sind bei Menschen mit CKD häufig, daher werden Statine und andere cholesterinsenkende Behandlungen empfohlen, wenn Sie CKD haben.

Nephrotisches Syndrom. Dies tritt auf, wenn die Nieren undicht werden. Dies führt dazu, dass Eiweiß in den Urin austritt. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben oft auch erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte.

Lebererkrankungen

Die Leber ist ein sehr wichtiges Organ. In ihr werden Cholesterin und Triglyceride verarbeitet, hergestellt oder abgebaut. Die Galle, ein Abbauprodukt des Cholesterins, wird in der Leber hergestellt, in der Gallenblase gespeichert und bei der Nahrungsaufnahme in den Darm abgegeben. Ihre Aufgabe ist es, das Fett aus der Nahrung in kleine Tropfen aufzuspalten, die dann leicht verdaut werden können.

Gelegentlich kann die Produktion der Galle oder ihre Freisetzung in den Darm blockiert werden, zum Beispiel, wenn sich Gallensteine aus kristallisiertem Cholesterin bilden. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, vor allem nach einer fettigen Mahlzeit. Der medizinische Name dafür ist Cholestase, wenn die Galle nicht aus der Leber abfließen kann, was zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut führen kann.

Gicht

Dies ist eine Art von Arthritis, die durch zu viel Harnsäure im Blut verursacht wird. Sie betrifft die Gelenke und kann sehr schmerzhaft sein. Sie entsteht, wenn so viel Harnsäure im Körper ist, dass sie Kristalle zwischen den Gelenken bildet. Diese Kristalle verursachen die extremen Empfindlichkeiten, Schwellungen und Schmerzen, die Menschen mit Gicht in der Regel erleben.

Gicht wird oft mit reichhaltiger Nahrung wie Innereien, rotem Fleisch, Pasteten, angereicherten Weinen und Spirituosen und zu wenig Obst, Gemüse und Vollkornprodukten in Verbindung gebracht. Sie wird auch mit einem Anstieg der Triglyceride im Blut in Verbindung gebracht.

Stress

Stress erhöht zwar nicht direkt den Cholesterinspiegel, kann aber zu einer ungesunden Art der Bewältigung führen, die den Cholesterinspiegel und das Risiko einer Herzerkrankung erhöht. Wenn Sie gestresst sind, essen Sie vielleicht ungesunde Lebensmittel wie Pizza und Imbissbuden, trinken mehr oder rauchen.

Stress kann sich auch auf andere Weise auf Ihre Gesundheit auswirken. Er kann Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße verschlimmern und andere Krankheiten wie Atemwegs- und Verdauungsprobleme verschlimmern. Er kann sich auch auf den Schlaf, die Stimmung und die Fähigkeit auswirken, mit den Herausforderungen des Lebens fertig zu werden.

Ein bisschen Stress kann etwas Gutes sein, denn er bedeutet, dass man etwas zustande bringt. Wenn es aber zu viel wird, kann es der Gesundheit schaden – sei es durch Probleme bei der Arbeit, zu Hause, in Beziehungen oder beim Geld.

Wenn Sie sich gestresst fühlen, sollten Sie etwas für Ihr Wohlbefinden tun:

• Holen Sie sich professionelle Unterstützung von einem Berater
• Sprechen Sie mit Freunden, Familienangehörigen oder vertrauenswürdigen Kollegen
• Versuchen Sie es mit Entspannungsübungen und -techniken wie Atemübungen, Meditation, Yoga oder Massage
• Gehen Sie Ihren Hobbys und Dingen nach, die Sie gerne tun, wie ein Buch lesen, Musik hören, ein heißes Bad nehmen, ein Haustier streicheln
• Sind Sie körperlich aktiv – körperliche Bewegung hilft bekanntermaßen, Stress abzubauen.

Sie können auch Unterstützung von anderen Organisationen erhalten

• NHS
• International Stress Management Association
• Mind
• The Samaritans (Telefon: 08457 909090)

Ausschluss sekundärer Ursachen für hohe Cholesterin- und Triglyceridwerte

Wenn Ihr Arzt die oben genannten anderen (sekundären) Ursachen für erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte ausschließt, besteht der nächste Schritt darin, nach anderen möglichen Ursachen zu suchen. Dazu gehören vererbte (genetische) Ursachen. Zu den verräterischen Anzeichen für einen vererbten hohen Cholesterin- oder Triglyceridspiegel gehören:

• enge Familienangehörige mit hohem Cholesterin- oder Triglyceridspiegel
• frühe Herzerkrankungen bei engen Familienangehörigen
• ein vererbtes Blutfettleiden bei engen Familienangehörigen.

Es gibt über 100 Gene, die beeinflussen können, wie unser Körper mit Blutfetten umgeht. Manchmal reicht schon eine kleine Veränderung (oder ein Schreibfehler) in einem Gen aus, um den Cholesterin- oder Triglyceridspiegel auf ein sehr hohes Niveau anzuheben. Manchmal kann sich die Vererbung mehrerer Gene, die jeweils nur eine kleine Auswirkung haben, zu Problemen summieren.

Erbliche Erkrankungen, die einen hohen Cholesterin- und Triglyceridspiegel verursachen

Familiäre Hypercholesterinämie (FH) – erhöhter Cholesterinspiegel, verursacht durch ein einzelnes Gen

Familiäre Chylomikronämie (FCS) – der Triglyceridspiegel kann extrem hoch sein, verursacht durch ein einzelnes Gen

Familiäre kombinierte Hyperlipidämie (FCH) – verursacht erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte

Typ-3-Hyperlipidämie – verursacht ebenfalls erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte

Polygene Hypercholesterinämie – erhöhte Cholesterinwerte, verursacht durch eine Reihe von Genen