Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist ein weithin erforschter Ansatz in der Psychologie. Es gibt zahlreiche Forschungsartikel, die ihre Wirksamkeit bei einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen belegen.
Wenn Sie in den letzten Jahrzehnten ein Therapieklient waren, stehen die Chancen gut, dass Sie eine CBT erhalten haben. Die CBT hat jedoch ein schmutziges Geheimnis: Sie funktioniert nicht bei jedem.
Ich praktiziere CBT, ich habe CBT gelehrt, mir wurde sogar durch CBT geholfen. Dennoch habe ich viel über CBT gelesen, und bisher habe ich keine einzige Studie gefunden, in der alle Teilnehmer durch CBT von allen Symptomen geheilt wurden.
Sie ist in der Regel wirksam, und zwar besser als die meisten anderen Behandlungen für eine Reihe von Krankheiten, aber es ist wichtig, die Realität anzuerkennen, dass sie nicht jedes Symptom bei jeder Person heilt.
Wenn Sie diese Realität nicht anerkennen, könnten Sie am Ende sich selbst oder Ihrem Therapeuten die Schuld geben, wenn die CBT Sie nicht heilt. „Oh je“, denken Sie vielleicht, „selbst die CBT kann mir nicht helfen. Ich muss ein wirklich hoffnungsloser Fall sein.“ Dem ist nicht so.
Was tun Sie also, wenn Sie die CBT eine Zeit lang ausprobiert haben und nicht das Gefühl haben, dass es Ihnen besser geht? Hier sind einige Ideen:
Ziehen Sie eine andere Art von Intervention in Betracht.
Es gibt viele Ansätze für eine Therapie. Wenn Sie einen Therapeuten haben, mit dem Sie gerne zusammenarbeiten, könnten Sie fragen, welche anderen Maßnahmen Sie anstelle der CBT oder zusammen mit ihr durchführen könnten. Sie könnten sich in der Selbsthilfeabteilung eines Buchladens umsehen und ein oder zwei Arbeitsbücher finden, die Sie interessieren. Wenn viele Ihrer Probleme mit Beziehungen zu tun haben, wäre vielleicht eine Paar- oder Familientherapie sinnvoller. Wenn Sie kreativ veranlagt sind, wäre vielleicht eine Kunsttherapie eine Überlegung wert.
Müssen Sie Ihre „Dosis“ der Therapie erhöhen oder verringern?
Es kann schwierig sein, einen Impuls zu bekommen, wenn Sie Ihren Therapeuten nicht oft genug sehen oder zwischen den Sitzungen nicht genug Arbeit leisten. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, können Sie sich möglicherweise nicht auf die Therapie allein verlassen und sollten eine Überweisung in Erwägung ziehen, um mit einem Therapeuten über Medikamente zu sprechen.
Manchmal braucht man auch mehr Zeit zwischen den Sitzungen, um neue Fähigkeiten zu üben. Denken Sie über Ihre derzeitige Therapie-„Dosis“ nach und besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob sie möglicherweise angepasst werden muss.
Versuchen Sie etwas „Therapeutisches“ anstelle einer Therapie.
Es mag seltsam klingen, wenn ein Therapeut das sagt, aber manchmal helfen Menschen tatsächlich andere Dinge als eine Therapie. Ebenso ist manchmal eine Therapie allein nicht ausreichend. Es kann sehr hilfreich sein, die Therapie durch andere sinnvolle Aktivitäten zu ergänzen oder zu ersetzen.
Ein paar Beispiele: eine Meditations- oder Gebetsgruppe, Tagebuchschreiben, Lesen von Selbsthilfe- oder inspirierenden Schriften, etwas Kreatives tun, mehr soziale Aktivitäten, mehr Bewegung, regelmäßige Massagen, mehr Zeit in der Natur verbringen.
Formale psychologische Tests in Betracht ziehen.
Manchmal können die kognitiven Stärken und Schwächen einer Person oder ihr Persönlichkeitsstil beeinflussen, welche Behandlungen für sie am besten sind. Wenn der Therapeut diese Dinge über eine Person weiß, ist er manchmal auch besser in der Lage, eine Intervention (sogar CBT!) auf Ihre Stärken abzustimmen und ihre Wirksamkeit zu erhöhen.
Sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten, Psychiater, Hausarzt, Ihrer Krankenkasse oder suchen Sie im Internet nach einer Praxis in Ihrer Nähe, die psychologische oder neuropsychologische Untersuchungen durchführt. Machen Sie sich auf mehrstündige Tests gefasst, einschließlich langer Fragebögen und Tests, mit denen verschiedene kognitive Fähigkeiten (z. B. Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Exekutivfunktionen) geprüft werden.
Mögen Sie Ihren Therapeuten?
Eine weitere Forschungsarbeit zeigt, dass die Qualität der Beziehung zwischen Therapeut und Klient für den Großteil der Veränderungen in der Therapie verantwortlich ist. Es scheint, dass nicht die Behandlung selbst, sondern die Beziehung selbst heilende Kräfte hat.
Das bedeutet, dass es wirklich wichtig ist, einen Therapeuten zu finden, bei dem Sie sich sicher, respektiert und umsorgt fühlen. Das kann bedeuten, dass Sie verschiedene Therapeuten ausprobieren, bevor Sie sich für einen entscheiden, mit dem Sie arbeiten wollen. Es kann auch bedeuten, dass Sie irgendwann im Laufe Ihrer Behandlung den Therapeuten wechseln, vielleicht weil Sie gewachsen sind, geheilt sind und sich verändert haben und etwas Neues in der Beziehung brauchen.
Kognitive Verhaltenstherapie Essential Reads
Erinnern Sie sich daran, dass es solide Forschungsergebnisse gibt, die belegen, dass die kognitive Verhaltenstherapie einer Vielzahl von Menschen mit einer Vielzahl von Symptomen hilft. Für viele Menschen, die eine Therapie beginnen, ist sie ein sinnvoller Ansatzpunkt, aber kein Allheilmittel. Wenn die CBT Ihnen nicht oder nicht ausreichend geholfen hat, haben Sie andere Möglichkeiten.