Alai

Von Jeyashree Sundaram, MBA

Wenn sich die Schwangerschaft dem Ende nähert, wächst die Gebärmutter auf eine Länge von 12 Zoll (von 3 Zoll) und das Gewicht steigt auf 1.100 g (von 30-40 g). Die Gebärmutter fasst 5 Liter Flüssigkeit und kann mit ihrem Inhalt bis zu 10 kg wiegen. Diese Ausdehnung erfolgt durch die Vergrößerung und Dehnung der vorhandenen Zellen, insbesondere der (glatten) Muskelfasern. Diese glatten Muskelfasern, die sich im Myometrium zusammenziehen, wirken sich auf die Dehnung der Gebärmutter aus.

Image Credit: Antoniodiaz /

Echte Wehen

Während der Frühschwangerschaft sind die Wehen kurz und schwach und verursachen möglicherweise keine Schmerzen.

Die Plazenta setzt Progesteron frei, das eine hemmende Wirkung auf die glatte Muskulatur der Gebärmutter hat und umfangreichere und stärkere Kontraktionen verhindert. Die von der Plazenta produzierten Östrogene erhöhen die Empfindlichkeit der glatten Muskulatur in der Gebärmutter, so dass Wehen wahrscheinlicher werden.

Das Progesteron spielt während der gesamten Schwangerschaft eine dominierende Rolle. Wenn die Entbindung näher rückt, dominiert jedoch das Östrogen, und das Myometrium wird sehr empfindlich gegenüber Stimulationen. Der erhöhte Oxytocinspiegel führt zu einer erhöhten Häufigkeit und Stärke der Kontraktionen in der Gebärmutter.

In der Gebärmutterschleimhaut wird die Produktion von Prostaglandinen angeregt (durch Oxytocin und Östrogene), wodurch die Kontraktionen der glatten Muskulatur weiter stimuliert werden.

Jede Frau erlebt die Kontraktionen anders, und sie variieren auch von Schwangerschaft zu Schwangerschaft. Die Wehen verursachen Schmerzen im Unterbauch oder im Rücken, üben Druck auf das Becken aus und verursachen Unwohlsein während der Schwangerschaft. In manchen Fällen können auch Schmerzen in den Oberschenkeln und an den Seiten des Unterleibs spürbar sein. Wehen werden als starke Wellen von Krämpfen beschrieben, wie Durchfallkrämpfe oder solche, die Menstruationskrämpfen ähneln.

Braxton-Hicks-Kontraktionen

Schwangere Frauen können im zweiten Trimester Braxton-Hicks-Kontraktionen erleben. Die Mehrheit der Frauen erlebt diese Kontraktionen jedoch im dritten Trimester. Während der Braxton-Hicks-Kontraktionen (oder Übungswehen) spannen sich die Muskeln der Gebärmutter für etwa 30-60 Sekunden oder in manchen Fällen sogar bis zu 2 Minuten an. Diese Wehen sind eigentlich eine Vorbereitung auf die echten Wehen und bieten den Frauen die Möglichkeit, Atemübungen zu machen, um sich auf die echten Wehen vorzubereiten.

Braxton-Hicks-Kontraktionen treten nicht häufig auf; die Intensität der Kontraktion ist nicht regelmäßig und nicht vorhersehbar, und die Kontraktionen folgen keinem Rhythmus. Manche Frauen spüren zwar den Schmerz der Wehen, aber er ist eher unangenehm als schmerzhaft. Die Wehen können zu einem Ende kommen oder ganz verschwinden. In jedem Fall lassen die Braxton-Hicks-Kontraktionen nach.

Einige Hebammen und Ärzte sind der Meinung, dass Braxton-Hicks-Kontraktionen eine Rolle bei der Straffung des Gebärmuttermuskels und der Förderung des Blutflusses zur Plazenta spielen. Man geht davon aus, dass sie bei der Öffnung des Gebärmutterhalses eine Rolle spielen, aber auch bei der Erweichung des Gebärmutterhalses können sie eine Rolle spielen. Da sich diese Kontraktionen verstärken, wenn der Geburtstermin näher rückt, werden Braxton-Hicks-Kontraktionen meist als „falsche Wehen“ bezeichnet. Sie können jedoch bei der Erweiterung und Erschlaffung des Gebärmutterhalses helfen. Unter Umständen, z. B. nach dem Sex, wenn das Baby oder die Frau sehr aktiv ist, wenn jemand den Bauch der Frau berührt, wenn die Blase vollständig gefüllt ist, kann eine Dehydrierung Braxton Hicks auslösen. Eine Tasse Wasser oder warme Milch oder Kräutertee zu trinken, 30 Minuten oder kürzer zu duschen oder die Position zu wechseln, kann helfen, die Wehen zu lindern.

Unterscheidung zwischen falschen und echten Wehen

Der Zeitpunkt und die Stärke der Wehen können helfen, zwischen falschen und echten Wehen zu unterscheiden.

Bei echten Wehen beginnen die Wehen in der Nähe der oberen Position des Uterus und bewegen sich in Richtung des Gebärmutterhalses, ähnlich einer Welle. Da der Fötus in den Wehen gewaltsam ausgestoßen wird (Geburtsvorgang), kommt es kurz vor der Geburt zu einer Zunahme der Häufigkeit und Stärke der Kontraktionen.

Zu Beginn der Dilatationsphase in den Wehen treten die Kontraktionen in einem Abstand von 10-30 Minuten auf und dauern bis zu 30 Sekunden. Die Häufigkeit der Wehen nimmt allmählich zu.

In der Austreibungsphase der Wehen treten die Wehen in einem Intervall von 2-3 min auf und dauern etwa 60 s. In dieser Phase erreichen die Wehen ihre maximale Intensität. Es kommt häufig vor, dass die Frauen stöhnen oder grunzen, wenn die Wehen ihren Höhepunkt erreichen.

Während die Wehen der Scheinwehen meist unregelmäßig sind und sich nicht annähern, treten die Wehen der echten Wehen in regelmäßigen Abständen auf und dauern etwa 30-70 s. Die echten Wehen nähern sich mit der Zeit an.

Die Wehen der Scheinwehen können verschwinden, wenn die Frauen sich ausruhen oder die Position wechseln, während die Wehen der echten Wehen auch bei Positionswechsel anhalten.

Wenn die Wehen auf falsche Wehen zurückzuführen sind, treten die Schmerzen nur auf der Vorderseite auf, während bei echten Wehen die Schmerzen im Rücken beginnen und sich zur Vorderseite hin bewegen.

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