Zielsetzung: Beobachtung der klinischen Wirksamkeit der periodischen Akupunktur- und Moxibustionstherapie bei follikulären Fehlentwicklungen, die als Milz- und Nieren-Yang-Mangel differenziert werden.
Methoden: Sechzig Patienten mit follikulärer Fehlentwicklung, differenziert als Milz- und Nieren-Yang-Mangel, wurden randomisiert in eine Beobachtungs- und eine Kontrollgruppe eingeteilt, jeweils 30 Fälle in jeder Gruppe. Die konventionelle Akupunktur-Moxibustion-Therapie wurde in der Kontrollgruppe und die Akupunktur-Moxibustion periodische Therapie wurde auf die Beobachtungsgruppe. In der Kontrollgruppe wurden die Akupunkturpunkte in Bezug auf Milz und Niere Yang-Mangel, wie Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3), Xuehai (SP 10) und Zigong (EX-CA 1) ausgewählt. In der Beobachtungsgruppe wurden die Akupunkturpunkte nach den physiologischen Eigenschaften der Follikelphase, der Ovulationsphase, der Lutealphase und der Menstruationsphase ausgewählt. Die wichtigsten Akupunkturpunkte waren Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), Taixi (KI 3) und Xuehai (SP 10). Die Akupunkturpunkte zur Förderung des Nieren-Yin wurden in der Follikelphase hinzugefügt, wie Guanyuan (CV 4) und Dahe (KI 12) usw. Die Akupunkturpunkte zur Regulierung des Qi und zur Aktivierung des Blutkreislaufs wurden in der Ovulationsphase hinzugefügt, wie Hegu (LI 4) und Taichong (LR 3), usw. Die Moxibustion wurde zur Tonisierung des Nieren-Yang in der Lutealphase hinzugefügt, wie Qihai (CV 6) und Guanyuan (CV 4). Die Behandlung wurde in beiden Gruppen während der Menstruationsphase unterbrochen. In den Ruhephasen wurden Akupunktur und Moxibustion einmal alle zwei Tage für jeweils 30 Minuten durchgeführt. Die Gesamtwirksamkeit, die Basaltemperatur (BBT), die Follikelentwicklung, die durchschnittliche Endometriumdicke und -morphologie sowie der TCM-Syndrom-Score des Milz- und Nieren-Yang-Mangels wurden bei den Patientinnen nach 3-monatigen Menstruationsperioden beobachtet. Die unerwünschten Wirkungen wurden in beiden Gruppen erfasst.
Ergebnisse: In der Beobachtungsgruppe brach ein Fall die Behandlung aus persönlichen Gründen ab, ein anderer beendete die Behandlung, weil er an einer anderen Art von Krankheit litt. Insgesamt wurden 28 Fälle eingeschlossen. In der Kontrollgruppe brachen 3 Fälle die Behandlung ab, nachdem sie versucht hatten, einen In-vitro-Fertilisations-Embryotransfer (IVF-ET) zu erhalten, so dass schließlich 27 Fälle eingeschlossen werden konnten. Die Gesamteffektivitätsrate betrug 92,9 % (26/28) in der Beobachtungsgruppe, besser als 85,2 % (23/27) in der Kontrollgruppe (P<0,05). Mit Ausnahme der Endometriummorphologie in der Kontrollgruppe waren nach der Behandlung in beiden Gruppen BBT, Follikelentwicklung, die durchschnittliche Endometriumdicke und -morphologie sowie der TCM-Syndrom-Score deutlich verbessert (alle P<0,05). Die Verbesserungen bei der Follikelentwicklung, der Endometriummorphologie und dem TCM-Syndrom-Score waren in der Beobachtungsgruppe deutlicher als in der Kontrollgruppe (alle P<0,05). Die Inzidenz der Nebenwirkungen betrug 7,1 % (2/28) in der Beobachtungsgruppe und 3,7 % (1/27) in der Kontrollgruppe, was auf leichte Nebenwirkungen hindeutet, die auf natürliche Weise gelindert werden können.
Schlussfolgerungen: Die Behandlung mit Akupunktur und Moxibustion erzielt eine signifikante Wirksamkeit bei follikulären Fehlentwicklungen, die als Milz- und Nieren-Yang-Mangel differenziert werden. Im Vergleich zur konventionellen Akupunktur-Moxibustion-Therapie erzielt die periodische Therapie mit Akupunktur und Moxibustion eine wesentlich bessere klinische Wirksamkeit.